胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件

胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)成都市龍泉婦幼保健院~張雪梅胎盤早剝的定義正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從宮壁剝離,稱為胎盤早剝。發(fā)病率在國外1%2%,我國046%2.1%。發(fā)生率隨孕婦年齡和產次增加。屬于妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,起病急,發(fā)展快,處理不及時可危及母兒生命教育的目的是幫助學生更加清楚的認識這個世界，發(fā)現(xiàn)這個世界運行的規(guī)律，理解其內在內涵和美。數(shù)學教學雖然抽象性比較強，但是在抽象中具有極其強烈的美感。這種美感是數(shù)學本身就具有的。小學數(shù)學教學要從學生剛剛開始接觸數(shù)學的時候就引導學生體會這種美，這樣學生對數(shù)學中的美就會更加的敏感。這種敏感會有效的提升學生的數(shù)學能力。所以在小學數(shù)學教學中我們應當注意對學生滲透美學教育。一、展現(xiàn)知識的發(fā)生過程人類對世界的抽象認知、自身思維從繁雜事體中的抽離等都離不開數(shù)學的幫助，但是也正是這些內容不斷地豐富和發(fā)展著數(shù)學，讓數(shù)學逐漸成為人類文明發(fā)展最重要的推動力。就數(shù)學的發(fā)展來說，其也經歷了由易到難的過程。人類從最簡單的數(shù)字的創(chuàng)造、加減法的運用、實際生活問題的解決最終到現(xiàn)代的高等數(shù)學等，一路走來不難發(fā)現(xiàn)，數(shù)學的發(fā)展歷史其實很大程度上可以當成是人類文明的發(fā)展歷史。通過數(shù)學人們可以將原本復雜的問題進行抽象和簡化，最終用最快捷的方式來解決好這些問題。就數(shù)學和人的人格和思想的形成來說，數(shù)學的藝術性、數(shù)學思想中分類討論、數(shù)形結合等思想在人類對世界的認知過程中起到了巨大的作用。黃金分割從數(shù)學的角度闡述了人類對美的認識，各種建筑的美其根源中同樣有著數(shù)學美。二、小學數(shù)學教學中應該如何滲透美學數(shù)學美的滲透不是教師強制要求能夠實現(xiàn)的，而是需要教師在教學過程中進行引導和啟發(fā)，然后讓學生自己去觀察和思考。如果教師強硬的給學生介紹數(shù)學的美的話，最終學生看到的是教師仍未的數(shù)學的美，而不是自己獲得的真正的美。這種美的認識是不客觀的，也是不真實的。大量的調查和研究表明，只有在學生在自我體會中發(fā)現(xiàn)的美才是真正的美。所以教師要給學生創(chuàng)造這樣的機會，讓學生在自己思考和探索的過程中獲得對數(shù)學的深入認識。舉個例子來講，不少學生認為數(shù)學是死板的，因為有公式，有定理，所以數(shù)學是一成不變的，所以這個時候教師可以給學生出一個關于一題多解或者需要進行分類討論的題目，然后讓學生先自己去思考如何解決這個題目。在學生都解決好了這個題目以后，教師可以讓學生再和其他的學生進行交流。學生相互間的交流會讓原本比較簡單的問題產生劇烈的“化學反應”，因為學生會發(fā)現(xiàn)雖然有的時候兩者的答案是一樣的，但是別的學生的思考的出發(fā)點和自己有比較大的差別，而有的同學采用的方法更加的獨特和快捷，讓解題時間變得更短。這些認識會讓學生重新檢視自己。在這個過程中自己和其他人相比是否還有一定的問題，而自己的優(yōu)勢又在什么地方。這些思考會在學生以后的成長過程中對學生產生潛移默化的影響，讓學生不斷的審視自己，讓自己變成一個更加優(yōu)秀的人。學生的發(fā)展離不開我們每一個教育工作者的努力，所以我們要努力地把知識與美學結合在一起這樣才能做好教育，這樣才能發(fā)展好數(shù)學這門偉大的充滿挑戰(zhàn)的學科，真理永遠屬于那些敢于探究和突破的人，只有當我們去突破了，成功才會離我們越來越近，數(shù)學這門學科才有它發(fā)展的空間。如果實際教學過程中我們一味的強調數(shù)學知識的作用以及考試等問題而忽略了美學的意義的話，最終數(shù)學教學肯定不會取得預期的目標。只有在小學數(shù)學教學中真正的滲透了美學學生才能夠成為一個優(yōu)秀的人。也只有真正滲透了美學的小學數(shù)學教學才能夠真正的被稱為成功的小學數(shù)學教學。筆者通過大量的實踐發(fā)現(xiàn)，在小學數(shù)學教學的過程中滲透美學教育不是簡單的一朝一夕能夠實現(xiàn)的，而是需要教師大量的努力，通過日積月累的積累讓學生真正的感受到美學的價值，通過大量的工作幫助學生實現(xiàn)健全人格的塑造，讓學生真心實意地重視美學的作用。美學的滲透其實不僅僅需要教師的努力，同時也更是需要學生和家長的一起努力。因為雖然課堂上教師可以給學生熏陶，讓學生逐步的改變自己的思維方式，但是學生的私生活更多的是和家人一起，和朋友一起，這個時候學生自我的發(fā)展和家長對學生的要求和引導就顯得至關重要。因此教師不僅要做好課堂教育，同時也必須要做好課外教育，讓學生主動的約束自己，家長則需要積極的配合教師的工作，嚴格的要求學生?，F(xiàn)代通訊的發(fā)達給教師和家長的溝通提供了積極的幫助，一旦發(fā)現(xiàn)問題教師和家長應該迅速聯(lián)合起來，一起行動。所以，在數(shù)學教學中滲透美學文化不僅是可行的，而且是必需的。著名的心理學家康德曾經說過：“教育孩子的目標應該是逐步地組合他們的知和行。在各種學科中，數(shù)學是最能實現(xiàn)這一目的，并且有效將其實施的一門社會學科，他對其他學科美學滲透有著非常重的現(xiàn)實借鑒意義，值得我們去研究和探討?！痹诋斍八刭|教育推廣的大背景下，如何提高初中學生的學習興趣成為初中教學的關鍵。因為一個人的興趣是提高學習效率的強大動力。因此，對于初中歷史教學來說，教師要以提高學生的學習興趣為重點，積極采取各種措施使學生對初中歷史的學習產生濃厚興趣，從而不斷提高教學效率，推動初中教學改革向縱深發(fā)展。一、教師要尊重并熱愛學生這不僅是教師應當具有的基本素質，也是建立一種和諧師生關系的必要條件。教師在教學中應當把學生看做自己的孩子，并像對待自己的孩子那樣去嚴格要求學生、體貼學生、寬容學生。而在傳統(tǒng)的教學中，強調最多的就是師道尊嚴，強調教師是知識的傳播者，是科學知識的權威。這種傳統(tǒng)思想只注重了教師的主體地位，卻忽視了學生的人格，這也是容易導致師生關系不融洽的一個重要原因。因此，教師在傳授知識的過程中要向學生灑出自己的愛，要充分地尊重學生。對待學生的表現(xiàn)要以表揚為主，以教育批評為輔。當今的學生特別愛面子，因此教師應當避免在課堂上直接批評或懲罰學生，而應以課下單獨溝通交流的方式進行教育。二、轉變教學方式，開展啟發(fā)式教學在初中歷史教學中，學生是主體。因此，教師必須充分調動學生的學習積極性。在素質教育推廣的大背景下，教師一定要改變注入式的傳統(tǒng)教學方式，積極廣泛地在學生中開展啟發(fā)式教學，采取各種方法鼓勵學生積極動腦、動手，讓學生通過自己的探索和分析得出結論。通過廣泛開展啟發(fā)式教學，能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣和求知探索欲望，讓學生成為學習的主體。從而使學生在學習和思考時頭腦更加冷靜清醒，思路更加清晰開闊，進而能夠又快又好地完成老師布置的任務。當學生提交結論后，教師要及時給予學生鼓勵和肯定，這樣才能使學生對歷史的學習更加感到趣味無窮，也就無形中提高了初中歷史的教學效率。三、教師要不斷提高自身素質，用自己的人格魅力征服學生對于初中歷史教師來說，不僅要擁有淵博的知識，還要有令人敬佩的精神和品格。教師只有具備寬容、親切、正直等多種人格魅力才能夠贏得學生的尊重和歡迎，同時這也是保持一種和諧師生關系的必要條件和前提。其實在眾多學校的教師中，我們不難發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：兩位具有相當教學水平和資質的教師，一位很受學生喜歡，而另一位卻在學生中沒有太好的口碑。這樣的結果導致了受學生歡迎的教師其教學效果相當顯著，而不受學生歡迎的教師其教學效果則不盡如人意。其實這正是由教師人格魅力的影響所造成的。擁有和諧師生關系的教學其成效比較顯著，而師生關系淡漠的教學其成效則不盡如人意。四、開展形式多樣的活動，激發(fā)學生的學習興趣當前的初中歷史教材內容過于繁雜，而且相對比較零散，這無疑給學生的學習增添了許多困難和麻煩，學生常常會因為這些小困難而失去學習的興趣和動力。針對這種情況，教師可以引導學生開展豐富多彩的活動，從而培養(yǎng)起學生的學習興趣。例如，可以在課堂教學中適當插入一些符合時代特征的音樂和詩歌。還可以開展有針對性地講述歷史故事競賽以及歷史知識競賽。或者組織一些學生成立學習興趣小組，并讓他們進行有計劃地演講和比拼歷史小知識。通過這些活動，讓學生在享受樂趣的同時也擴大了知識面，培養(yǎng)了學習興趣，提高了學習積極性。五、運用現(xiàn)代技術激發(fā)學生的學習興趣隨著素質教育的不斷深入和發(fā)展，運用現(xiàn)代技術進行授課逐漸成為當今社會的一種趨勢。就實際效果來看，將現(xiàn)代技術引入課堂是激發(fā)和培養(yǎng)學生學習興趣的一種有效手段。相關研究成果顯示，初中學生如果能有一個良好的學習情境，就必然會激發(fā)其強烈的學習興趣。如果教師能為學生創(chuàng)設一個優(yōu)良的教學情境，那么就必然會在很大程度上激發(fā)起學生的學習興趣和動力。在實際教學中，教師要根據(jù)教學的內容，充分利用多媒體創(chuàng)設一個像、音、圖并茂的教學環(huán)境，從而激起學生的求知欲和好奇心。教師還可以為視頻片段或影視畫面配上恰當?shù)漠嬐庖艋蚪庹f詞，把抽象的歷史事件逼真地重現(xiàn)在學生眼前，使學生沉浸其中，學到知識。利用現(xiàn)代化的教學手段和技術可以極大地滿足學生的求知欲和參與感，并能加深學生對歷史知識的理解和掌握，從根本上提高學生的學習興趣，進而提高教學效率。在歷史教學中，由于初中歷史內容的龐雜性和分散性，導致很多學生對初中歷史的學習逐漸失去了興趣，這就大大降低了歷史教學的效率。我們教師一定要積極轉變傳統(tǒng)的教學觀念，采取多種方法和措施調動學生的學習積極性，堅持以學生為主體，激發(fā)學生的學習興趣，從而不斷提高初中歷史的教學質量。胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。胎盤1胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)成都市龍泉婦幼保健院~張雪梅胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)2胎盤早剝的定義正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從宮壁剝離,稱為胎盤早剝。發(fā)病率在國外1%2%,我國046%2.1%。發(fā)生率隨孕婦年齡和產次增加。屬于妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,起病急,發(fā)展快,處理不及時可危及母兒生命胎盤早剝的定義3二、胎盤早剝的病理◆胎盤早剝的病理為胎盤后出血,進而出現(xiàn)臨床癥狀,隨著剝離面增大,病情逐級加重,危及胎兒及孕婦生命。在臨床上推薦使用胎盤早剝分級標準作為對病情的判斷評估二、胎盤早剝的病理4胎盤早剝的分級0級胎盤后有小凝血塊,但無臨床癥狀◆I級陰道出血;可有子宮壓痛和子宮強制性收縮;產婦無休克發(fā)生,無胎兒窘迫發(fā)生Ⅱ級可能有陰道出血;產婦無休克;有胎兒窘迫的表現(xiàn)I級可能有外出血;子宮強制性收縮明顯觸診呈板狀;持續(xù)性腹痛,產婦發(fā)生失血性休克,胎兒死亡;30%的產婦有凝血功能指標異常胎盤早剝的分級5三、診新高危因素孕婦血管病變:孕婦有妊娠期高血壓尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦,主要由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎盤與子宮剝離三、診新6高危因素孕婦血管病變◆妊娠晚期或臨產后,孕婦長時間仰臥位,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤后血腫,導致胎盤部分或全部胎盤剝離。高危因素7高危因素1-2宮腔內壓力驟減:胎膜早破,雙胎妊娠分娩,第一胎娩出過快,羊水過多,人工破膜后羊水流出過快,宮腔內壓力驟降子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離高危因素8高危因素1-3機械性因素:外傷尤其是腹部受到撞擊或擠壓;臍帶過短或因臍帶繞頸相對過短分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶;羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處血管,胎盤后血腫形成引起胎盤剝離高危因素9高危因素14其他高危因素:孕婦高齡、經產婦、吸煙、孕婦代謝異常,孕婦有血栓性疾病子宮肌瘤等。有胎盤早剝的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的風險比無胎盤早剝的孕婦高10倍.高危因素10診斷早期表現(xiàn):常常是胎心率首先發(fā)生變化宮縮后子宮弛緩欠佳。觸診時子宮張力增大,宮底增高,嚴重時子宮呈板狀,壓痛明顯,胎位觸及不清;胎心率改變或消失,胎盤早剝I級患者病情兇險,可迅速發(fā)生休克、凝血功能障礙甚至多器官功能損害。診斷11胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件12胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件13胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件14胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件15胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件16胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件17胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件18胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件19胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件20胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件21胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件22胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件23胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件24胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件25胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件26胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件27胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件28胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件29胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件30胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件31胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件32胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件33胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件34胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件35胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件36胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范課件37謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。——愛爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷38胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)成都市龍泉婦幼保健院~張雪梅胎盤早剝的定義正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從宮壁剝離,稱為胎盤早剝。發(fā)病率在國外1%2%,我國046%2.1%。發(fā)生率隨孕婦年齡和產次增加。屬于妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,起病急,發(fā)展快,處理不及時可危及母兒生命教育的目的是幫助學生更加清楚的認識這個世界，發(fā)現(xiàn)這個世界運行的規(guī)律，理解其內在內涵和美。數(shù)學教學雖然抽象性比較強，但是在抽象中具有極其強烈的美感。這種美感是數(shù)學本身就具有的。小學數(shù)學教學要從學生剛剛開始接觸數(shù)學的時候就引導學生體會這種美，這樣學生對數(shù)學中的美就會更加的敏感。這種敏感會有效的提升學生的數(shù)學能力。所以在小學數(shù)學教學中我們應當注意對學生滲透美學教育。一、展現(xiàn)知識的發(fā)生過程人類對世界的抽象認知、自身思維從繁雜事體中的抽離等都離不開數(shù)學的幫助，但是也正是這些內容不斷地豐富和發(fā)展著數(shù)學，讓數(shù)學逐漸成為人類文明發(fā)展最重要的推動力。就數(shù)學的發(fā)展來說，其也經歷了由易到難的過程。人類從最簡單的數(shù)字的創(chuàng)造、加減法的運用、實際生活問題的解決最終到現(xiàn)代的高等數(shù)學等，一路走來不難發(fā)現(xiàn)，數(shù)學的發(fā)展歷史其實很大程度上可以當成是人類文明的發(fā)展歷史。通過數(shù)學人們可以將原本復雜的問題進行抽象和簡化，最終用最快捷的方式來解決好這些問題。就數(shù)學和人的人格和思想的形成來說，數(shù)學的藝術性、數(shù)學思想中分類討論、數(shù)形結合等思想在人類對世界的認知過程中起到了巨大的作用。黃金分割從數(shù)學的角度闡述了人類對美的認識，各種建筑的美其根源中同樣有著數(shù)學美。二、小學數(shù)學教學中應該如何滲透美學數(shù)學美的滲透不是教師強制要求能夠實現(xiàn)的，而是需要教師在教學過程中進行引導和啟發(fā)，然后讓學生自己去觀察和思考。如果教師強硬的給學生介紹數(shù)學的美的話，最終學生看到的是教師仍未的數(shù)學的美，而不是自己獲得的真正的美。這種美的認識是不客觀的，也是不真實的。大量的調查和研究表明，只有在學生在自我體會中發(fā)現(xiàn)的美才是真正的美。所以教師要給學生創(chuàng)造這樣的機會，讓學生在自己思考和探索的過程中獲得對數(shù)學的深入認識。舉個例子來講，不少學生認為數(shù)學是死板的，因為有公式，有定理，所以數(shù)學是一成不變的，所以這個時候教師可以給學生出一個關于一題多解或者需要進行分類討論的題目，然后讓學生先自己去思考如何解決這個題目。在學生都解決好了這個題目以后，教師可以讓學生再和其他的學生進行交流。學生相互間的交流會讓原本比較簡單的問題產生劇烈的“化學反應”，因為學生會發(fā)現(xiàn)雖然有的時候兩者的答案是一樣的，但是別的學生的思考的出發(fā)點和自己有比較大的差別，而有的同學采用的方法更加的獨特和快捷，讓解題時間變得更短。這些認識會讓學生重新檢視自己。在這個過程中自己和其他人相比是否還有一定的問題，而自己的優(yōu)勢又在什么地方。這些思考會在學生以后的成長過程中對學生產生潛移默化的影響，讓學生不斷的審視自己，讓自己變成一個更加優(yōu)秀的人。學生的發(fā)展離不開我們每一個教育工作者的努力，所以我們要努力地把知識與美學結合在一起這樣才能做好教育，這樣才能發(fā)展好數(shù)學這門偉大的充滿挑戰(zhàn)的學科，真理永遠屬于那些敢于探究和突破的人，只有當我們去突破了，成功才會離我們越來越近，數(shù)學這門學科才有它發(fā)展的空間。如果實際教學過程中我們一味的強調數(shù)學知識的作用以及考試等問題而忽略了美學的意義的話，最終數(shù)學教學肯定不會取得預期的目標。只有在小學數(shù)學教學中真正的滲透了美學學生才能夠成為一個優(yōu)秀的人。也只有真正滲透了美學的小學數(shù)學教學才能夠真正的被稱為成功的小學數(shù)學教學。筆者通過大量的實踐發(fā)現(xiàn)，在小學數(shù)學教學的過程中滲透美學教育不是簡單的一朝一夕能夠實現(xiàn)的，而是需要教師大量的努力，通過日積月累的積累讓學生真正的感受到美學的價值，通過大量的工作幫助學生實現(xiàn)健全人格的塑造，讓學生真心實意地重視美學的作用。美學的滲透其實不僅僅需要教師的努力，同時也更是需要學生和家長的一起努力。因為雖然課堂上教師可以給學生熏陶，讓學生逐步的改變自己的思維方式，但是學生的私生活更多的是和家人一起，和朋友一起，這個時候學生自我的發(fā)展和家長對學生的要求和引導就顯得至關重要。因此教師不僅要做好課堂教育，同時也必須要做好課外教育，讓學生主動的約束自己，家長則需要積極的配合教師的工作，嚴格的要求學生?，F(xiàn)代通訊的發(fā)達給教師和家長的溝通提供了積極的幫助，一旦發(fā)現(xiàn)問題教師和家長應該迅速聯(lián)合起來，一起行動。所以，在數(shù)學教學中滲透美學文化不僅是可行的，而且是必需的。著名的心理學家康德曾經說過：“教育孩子的目標應該是逐步地組合他們的知和行。在各種學科中，數(shù)學是最能實現(xiàn)這一目的，并且有效將其實施的一門社會學科，他對其他學科美學滲透有著非常重的現(xiàn)實借鑒意義，值得我們去研究和探討。”在當前素質教育推廣的大背景下，如何提高初中學生的學習興趣成為初中教學的關鍵。因為一個人的興趣是提高學習效率的強大動力。因此，對于初中歷史教學來說，教師要以提高學生的學習興趣為重點，積極采取各種措施使學生對初中歷史的學習產生濃厚興趣，從而不斷提高教學效率，推動初中教學改革向縱深發(fā)展。一、教師要尊重并熱愛學生這不僅是教師應當具有的基本素質，也是建立一種和諧師生關系的必要條件。教師在教學中應當把學生看做自己的孩子，并像對待自己的孩子那樣去嚴格要求學生、體貼學生、寬容學生。而在傳統(tǒng)的教學中，強調最多的就是師道尊嚴，強調教師是知識的傳播者，是科學知識的權威。這種傳統(tǒng)思想只注重了教師的主體地位，卻忽視了學生的人格，這也是容易導致師生關系不融洽的一個重要原因。因此，教師在傳授知識的過程中要向學生灑出自己的愛，要充分地尊重學生。對待學生的表現(xiàn)要以表揚為主，以教育批評為輔。當今的學生特別愛面子，因此教師應當避免在課堂上直接批評或懲罰學生，而應以課下單獨溝通交流的方式進行教育。二、轉變教學方式，開展啟發(fā)式教學在初中歷史教學中，學生是主體。因此，教師必須充分調動學生的學習積極性。在素質教育推廣的大背景下，教師一定要改變注入式的傳統(tǒng)教學方式，積極廣泛地在學生中開展啟發(fā)式教學，采取各種方法鼓勵學生積極動腦、動手，讓學生通過自己的探索和分析得出結論。通過廣泛開展啟發(fā)式教學，能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣和求知探索欲望，讓學生成為學習的主體。從而使學生在學習和思考時頭腦更加冷靜清醒，思路更加清晰開闊，進而能夠又快又好地完成老師布置的任務。當學生提交結論后，教師要及時給予學生鼓勵和肯定，這樣才能使學生對歷史的學習更加感到趣味無窮，也就無形中提高了初中歷史的教學效率。三、教師要不斷提高自身素質，用自己的人格魅力征服學生對于初中歷史教師來說，不僅要擁有淵博的知識，還要有令人敬佩的精神和品格。教師只有具備寬容、親切、正直等多種人格魅力才能夠贏得學生的尊重和歡迎，同時這也是保持一種和諧師生關系的必要條件和前提。其實在眾多學校的教師中，我們不難發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：兩位具有相當教學水平和資質的教師，一位很受學生喜歡，而另一位卻在學生中沒有太好的口碑。這樣的結果導致了受學生歡迎的教師其教學效果相當顯著，而不受學生歡迎的教師其教學效果則不盡如人意。其實這正是由教師人格魅力的影響所造成的。擁有和諧師生關系的教學其成效比較顯著，而師生關系淡漠的教學其成效則不盡如人意。四、開展形式多樣的活動，激發(fā)學生的學習興趣當前的初中歷史教材內容過于繁雜，而且相對比較零散，這無疑給學生的學習增添了許多困難和麻煩，學生常常會因為這些小困難而失去學習的興趣和動力。針對這種情況，教師可以引導學生開展豐富多彩的活動，從而培養(yǎng)起學生的學習興趣。例如，可以在課堂教學中適當插入一些符合時代特征的音樂和詩歌。還可以開展有針對性地講述歷史故事競賽以及歷史知識競賽?；蛘呓M織一些學生成立學習興趣小組，并讓他們進行有計劃地演講和比拼歷史小知識。通過這些活動，讓學生在享受樂趣的同時也擴大了知識面，培養(yǎng)了學習興趣，提高了學習積極性。五、運用現(xiàn)代技術激發(fā)學生的學習興趣隨著素質教育的不斷深入和發(fā)展，運用現(xiàn)代技術進行授課逐漸成為當今社會的一種趨勢。就實際效果來看，將現(xiàn)代技術引入課堂是激發(fā)和培養(yǎng)學生學習興趣的一種有效手段。相關研究成果顯示，初中學生如果能有一個良好的學習情境，就必然會激發(fā)其強烈的學習興趣。如果教師能為學生創(chuàng)設一個優(yōu)良的教學情境，那么就必然會在很大程度上激發(fā)起學生的學習興趣和動力。在實際教學中，教師要根據(jù)教學的內容，充分利用多媒體創(chuàng)設一個像、音、圖并茂的教學環(huán)境，從而激起學生的求知欲和好奇心。教師還可以為視頻片段或影視畫面配上恰當?shù)漠嬐庖艋蚪庹f詞，把抽象的歷史事件逼真地重現(xiàn)在學生眼前，使學生沉浸其中，學到知識。利用現(xiàn)代化的教學手段和技術可以極大地滿足學生的求知欲和參與感，并能加深學生對歷史知識的理解和掌握，從根本上提高學生的學習興趣，進而提高教學效率。在歷史教學中，由于初中歷史內容的龐雜性和分散性，導致很多學生對初中歷史的學習逐漸失去了興趣，這就大大降低了歷史教學的效率。我們教師一定要積極轉變傳統(tǒng)的教學觀念，采取多種方法和措施調動學生的學習積極性，堅持以學生為主體，激發(fā)學生的學習興趣，從而不斷提高初中歷史的教學質量。胎盤早剝臨床診斷與處理規(guī)范共36頁11、不為五斗米折腰。胎盤39胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)成都市龍泉婦幼保健院~張雪梅胎盤早剝的臨床診斷與處理規(guī)40胎盤早剝的定義正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從宮壁剝離,稱為胎盤早剝。發(fā)病率在國外1%2%,我國046%2.1%。發(fā)生率隨孕婦年齡和產次增加。屬于妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥,起病急,發(fā)展快,處理不及時可危及母兒生命胎盤早剝的定義41二、胎盤早剝的病理◆胎盤早剝的病理為胎盤后出血,進而出現(xiàn)臨床癥狀,隨著剝離面增大,病情逐級加重,危及胎兒及孕婦生命。在臨床上推薦使用胎盤早剝分級標準作為對病情的判斷評估二、胎盤早剝的病理42胎盤早剝的分級0級胎盤后有小凝血塊,但無臨床癥狀◆I級陰道出血;可有子宮壓痛和子宮強制性收縮;產婦無休克發(fā)生,無胎兒窘迫發(fā)生Ⅱ級可能有陰道出血;產婦無休克;有胎兒窘迫的表現(xiàn)I級可能有外出血;子宮強制性收縮明顯觸診呈板狀;持續(xù)性腹痛,產婦發(fā)生失血性休克,胎兒死亡;30%的產婦有凝血功能指標異常胎盤早剝的分級43三、診新高危因素孕婦血管病變:孕婦有妊娠期高血壓尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦,主要由于底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫,致使胎盤與子宮剝離三、診新44高危因素孕婦血管病變◆妊娠晚期或臨產后,孕婦長時間仰臥位,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤后血腫,導致胎盤部分或全部胎盤剝離