2019年胰腺疾病考試試題

20192019胰腺疾病考試試題A1（361.036.0AB、C、D、E第1題胰腺癌與總膽管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是A進(jìn)行性黃疸BCDE【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.02胰頭癌最主要的癥狀是ABC消瘦乏力D腹瀉或便秘E消化道出血【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.031.75mmol/L(7mg/d1)，AB血鈣降低，四肢抽搐C腹部體征緩解D區(qū)吐加重E胃腸無改變【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.04胰腺癌切除率低的主要原因?yàn)锳癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移B癌的惡性程度高C并發(fā)膽道疾病D年老，體弱E手術(shù)復(fù)雜【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.05胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)系的解剖基礎(chǔ)是A膽總管與胰管有共同通道及出口B膽總管與胰腺緊貼，并位于其后方C胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管D均屬肝門部器官E均受肝內(nèi)膽汁分泌壓的影響【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.06急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的高低與病變程度的關(guān)系A(chǔ)水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高B嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎淀粉酶常很高C淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D24E【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.07急性胰腺炎手術(shù)指征不包括A診斷不確定B合并膽道疾病C繼發(fā)性的胰腺感染D腹痛劇烈，有腹膜炎體征E雖經(jīng)合理支持治療，臨床癥狀繼續(xù)惡化【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.08胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是A均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響B(tài)胰腺炎胰腺腫大時(shí)常能壓迫膽總管C膽總管與胰管有共同通道及出口D膽道與胰腺為相鄰器官E膽總管結(jié)石壓迫胰管【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.09出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是ABCD感染性休克，失血性休克E膿腫形成【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.010膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A非手術(shù)治療緩解后，擇期手術(shù)B抗感染，對癥治療C立即手術(shù)DEA【本題分?jǐn)?shù)】：1.011膽道結(jié)石并胰腺炎的治療A立即手術(shù)B作好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C抗感染，對癥處理D非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步作手術(shù)治療E中西醫(yī)結(jié)合治療【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.012診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)是A＞100U/dl，尿淀粉酶＞100U/dl(SomogyiB＞200U/dl，尿淀粉酶＞200U/dl(SomogyiC＞300U/dl，尿淀粉酶＞300U/dl(SomogyiD＞400U/dl，尿淀粉酶＞100U/dl(SomogyiE＞500U/dl，尿淀粉酶＞300U/dl(Somogyi【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.013胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A上腹痛和上腹飽脹不適BCDE【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.014急性胰腺炎多有A白細(xì)胞數(shù)升高B血鈣值升高C白細(xì)胞數(shù)減少D磷脂酶值升高E血小板數(shù)升高【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第15題診斷胰島素瘤的最準(zhǔn)確方法是AWipple三聯(lián)征B2.2mmol/LCD饑餓試驗(yàn)E血胰島素測定【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.016Whipple三聯(lián)征是指A2.8mmol/LB2.8mmol/L、給予葡萄糖后癥狀緩解C2.8mmol/L緩解D2.8mmol/L解E禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀、血糖低于2.8mmol/L、靜脈給予胰島素后癥狀緩解【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.017ABCD血清淀粉酶超過128溫氏單位E腹部X線平片【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.018急性胰腺炎在我國最常見的誘因是A膽道梗阻，膽汁逆流BCDE【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.019急性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶增高的關(guān)系是A前者持續(xù)增高，后者先高后低BCDE前者與后者同時(shí)增高【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.020ABCD感染E外傷【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.021胰腺癌最好發(fā)的部位是A胰腺頭部B胰腺體部C胰腺尾部D全胰腺E異位胰腺【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.022ABC十二指腸癌D膽總管下端癌E壺腹癌【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.023ABC多形性腺癌D纖維細(xì)胞腺癌E粘液癌【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.024胰腺癌最常見的組織類型是A導(dǎo)管細(xì)胞癌BCDE【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.025重癥急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查通常會出現(xiàn)A白細(xì)胞降低B血糖下降C血鈣升高D堿中毒E尿素氮或肌酐升高【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.026急性胰腺炎病人中，嘔吐后腹痛可A減輕B緩解C加重D消失E不減輕【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.027ABC頑固性胃十二指腸潰瘍D庫欣(Cushin綜合征E發(fā)作性低血糖【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.028急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系A(chǔ)出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高B嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高C淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能D嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高E水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.02924常A3B7C9D2E5【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.030患急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為A前者與后者同時(shí)增高B前者增高先于后者C前者增高遲于后者D前者不增高，后者增高E前者持續(xù)增高，后者先高后低【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.031患嚴(yán)重急性胰腺炎的病人不需要A抗生素B鉀C液體治療D氯化鈉E鈣【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.032急性胰腺炎最主要的癥狀是A黃疸B惡心、嘔吐CDE【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.033急性胰腺炎手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A急性水腫性胰腺炎B反復(fù)發(fā)作，證實(shí)膽總管下端或胰管狹窄C壞死性胰腺炎并發(fā)膿腫D急性化膿性膽管炎合并急性胰腺炎E出血壞死性胰腺炎合并腹膜炎【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.034ABCD膿腫E萎縮，退化【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分第35題急性胰腺炎血、尿淀粉酶增高說法正確的是ABCDE【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.036急性胰腺炎的基本病理改變是A水腫、脂肪液化、壞死BCDE水腫、假性囊腫、壞死【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分B199.0）ABCDE第1題A．常發(fā)生在進(jìn)油膩食后B．過食、飲酒后發(fā)生C．D．持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重E．轉(zhuǎn)移性疼痛慢性胰腺炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.02Whipple三聯(lián)征的是【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.03胰島素瘤【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.04黃疸進(jìn)行性加深的是A【本題分?jǐn)?shù)】：1.05黃疸伴大便潛血陽性的是【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.06急性胰腺炎發(fā)病與飲食的關(guān)系【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.07急性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.08膽石癥合并膽道感染時(shí)腹痛為【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.09急性胰腺炎【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分三、A2（161.016.01男性，434120μmol/L，AKP、CEA、CAl9-9BA慢性膽囊炎B黃疸性肝炎C肝癌D壺腹周圍癌E慢性膽管炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.02女，551應(yīng)考慮為A胰腺囊腺瘤B胰腺假性囊腫C胰腺膿腫D胃癌E胰腺癌【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.0322171mol/L，B12cm×4cm×4cmA膽汁淤積B膽總管結(jié)石C肝門膽管癌D胰頭癌E黃疽型肝炎【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.04男性，4042.0cm注意A甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 B胃癌C促胃液素瘤D胃淋巴瘤E胃類癌【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.05男性，518120/900U/d1(somogyi案價(jià)值最大的是A血常規(guī)B腹部X線平片CBDE【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.0615cm×l2cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X診斷應(yīng)首選考慮A肝囊腫B腸系膜囊腫C腹膜后囊腫D胰腺假性囊腫E膽總管囊腫 【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.07457237.5℃鞏膜可疑黃染，中上腹壓痛，輕度反跳痛，肝區(qū)無叩痛，Murphy710U/dl(Somogyi1100U/dl(SomogyiA急性膽囊炎B膽囊結(jié)石CDE【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.08男性，272.0mmol/L，5050ml，癥狀緩解。診斷須首先考慮ABCD胃泌素瘤E腦腫瘤【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.093512體檢：體溫37.5℃，脈搏120/分，血壓110/70mmHg，肝濁音界下移，右上腹6414.8×109/L，中性80%，診斷為A急性胰腺炎 BCDE【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.010男性，3523清，驗(yàn)血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%60mlA癥狀性癲癇B特發(fā)性癲癇C胰島素瘤D饑餓性低血糖E促胃液素瘤【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.011女性，31237.80C，120/80mmHg(16/10.7kPa400U/d1(SomogyiA急診手術(shù)BCDE腹腔灌洗 【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.012患者，男，45438℃，白細(xì)胞15×109/L，血清淀粉酶值64326ABCDE【正確答案】：A【本題分?jǐn)?shù)】：1.01325脈搏90/110/70-mmHg64256A半流食，針刺療法B半流食，解痙，助消化藥C禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶D禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E手術(shù)療法【正確答案】：C【本題分?jǐn)?shù)】：1.014男性，426124次/80/50mmHg部為重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×109/L，3201.5mmol/L(6mg/dl3時(shí)治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C急性胃炎D急性出血壞死性胰腺炎E急性絞窄性腸梗阻【正確答案】：D【本題分?jǐn)?shù)】：1.015女性，385211.3mmol/L。體檢：腹軟，上腹部深壓痛，未觸及包塊，無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞為7.2×109/L，0.80，血400U/d1(Som-ogyi1.0cm。該患者應(yīng)診為A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C胰腺假性囊腫D胰頭癌E壺腹部癌【正確答案】：B【本題分?jǐn)?shù)】：1.01617045可能診斷是A黃疸性肝炎B膽總管結(jié)石梗阻C肝癌D肝硬化晚期E壺腹周圍癌【正確答案】：E【本題分?jǐn)?shù)】：1.0分A444.0）有假設(shè)信息，每題一個(gè)最佳答案。第1題女性，4221cm，無發(fā)熱。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰頭部一輪廓不規(guī)則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，未觸及腫大淋巴結(jié)，宜采用何種術(shù)式AWhippleBC全胰切除術(shù)