頭部緒論及頭部剖析課件

1、頭部緒論及頭部山西中醫(yī)學院好剖析頭部緒論及頭部山西中醫(yī)學院好剖析頭部緒論及頭部山西中醫(yī)學院好剖析緒 論3/19/20212頭部緒論及頭部山西中醫(yī)學院好剖析頭部緒論及頭部山西中醫(yī)學院好緒 論10/4/20222緒 論10/2/20222研究對象：各局部研究內(nèi)容：層次結(jié)構(gòu)、毗鄰關系基礎：正常人體解剖學肌肉、血管、神經(jīng)10/4/20223研究對象：各局部10/2/20223為什么學局部解剖學？怎么學？理論實驗專業(yè)中醫(yī)、西醫(yī)的關系思考、交流Email：10/4/20224為什么學局部解剖學？10/2/20224頭部Head10/4/20225頭部Head10/2/20225要求熟悉頭部的體表標志掌握顱

2、頂?shù)膶哟谓Y(jié)構(gòu)及臨床意義掌握面淺層的層次結(jié)構(gòu)掌握腮腺毗鄰結(jié)構(gòu)10/4/20226要求熟悉頭部的體表標志10/2/20226第一節(jié) 體表標志眉弓superciliary arch眶上切跡（孔）supra-orbital notch眶下孔infra-orbital foramen頦孔mental foramen10/4/20227第一節(jié) 體表標志眉弓superciliary arch1010/4/2022810/2/20228體表標志翼點 pterion顴弓 zygomatic arch乳突 mastoid process枕外隆突 external occipital protuberance下頜角

3、 angle of mandible10/4/20229體表標志翼點 pterion10/2/20229下頜骨10/4/202210下頜骨10/2/202210翼點腦膜中動脈前支10/4/202211翼點腦膜中動脈前支10/2/202211翼點 Pterion額、頂、蝶、顳四骨匯合處骨質(zhì)薄，內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過顱骨骨折傷及動脈，有時會形成硬膜外血腫Epidural hemorrhage10/4/202212翼點 Pterion額、頂、蝶、顳四骨匯合處Epidural體表標志10/4/202213體表標志10/2/202213第二節(jié) 顱部 一、顱頂 （一）額頂枕區(qū)的層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜

4、下疏松結(jié)締組織顱骨骨膜“頭皮”10/4/202214第二節(jié) 顱部 一、顱頂 （一）額頂枕區(qū)的層次皮膚“頭皮”額頂枕區(qū)的層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨骨膜“頭皮”10/4/202215額頂枕區(qū)的層次皮膚“頭皮”10/2/202215額頂枕區(qū)層次皮膚厚而致密，血供豐富，腺體多良好供皮區(qū)10/4/202216額頂枕區(qū)層次皮膚10/2/2022163、帽狀腱膜頭皮裂傷且帽狀腱膜橫向撕裂時，應將帽狀腱膜單獨縫合10/4/2022173、帽狀腱膜頭皮裂傷且帽狀腱膜橫向撕裂時，應將帽狀腱膜單獨縫額頂枕區(qū)層次2. 淺筋膜組織特點分布有3組血管神經(jīng)10/4/202218額頂枕區(qū)層次2. 淺筋膜10

5、/2/202218滑車上神經(jīng)眶上神經(jīng)耳顳神經(jīng)枕大神經(jīng)枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)外側(cè)前組后組10/4/202219滑車上神經(jīng)眶上神經(jīng)耳顳神經(jīng)枕大神經(jīng)枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖淺筋膜滑車上、眶上血管枕血管10/4/202220淺筋膜滑車上、眶上血管枕血管10/2/2022202、淺筋膜內(nèi)的血管神經(jīng)前組：眶上、滑車上血管神經(jīng)側(cè)組：顳淺血管、耳顳神經(jīng)，耳后血管、枕小神經(jīng)后組：枕血管、枕大神經(jīng)臨床要點：神經(jīng)分布互相重疊，因此應擴大麻醉范圍神經(jīng)血管由周圍向顱頂集中，應取放射狀切口，以免損傷血管神經(jīng)血管吻合多，止血應呈環(huán)狀10/4/2022212、淺筋膜內(nèi)的血管神經(jīng)前組：眶上、滑車上血管神經(jīng)10/2

6、/2顱頂?shù)难蹵. 動脈B.靜脈10/4/202222顱頂?shù)难蹵. 動脈B.靜脈10/2/202222額頂枕區(qū)額頂枕區(qū)的皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜三層緊密結(jié)合，不易分離，稱“頭皮”腱膜下疏松結(jié)締組織范圍廣；與顱內(nèi)相交通，為顱頂部的危險區(qū)顱骨外膜僅限于一塊顱骨的范圍導靜脈10/4/202223額頂枕區(qū)額頂枕區(qū)的皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜三層緊密結(jié)合，不易分額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外膜顱骨10/4/202224額頂枕區(qū)層次皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松顱骨外膜顱骨10/2（二）顳區(qū)皮膚淺筋膜顳筋膜顳肌骨膜10/4/202225（二）顳區(qū)皮膚10/2/202225第三節(jié) 面部一、

7、面部淺層結(jié)構(gòu)皮膚淺筋膜面肌血管、神經(jīng)危險三角面神經(jīng)三叉神經(jīng)10/4/202226第三節(jié) 面部一、面部淺層結(jié)構(gòu)皮膚10/2/202226面?。ū砬榧。?0/4/202227面肌（表情?。?0/2/202227面肌10/4/202228面肌10/2/202228面肌10/4/202229面肌10/2/202229面肌10/4/202230面肌10/2/202230面動、靜脈面動脈面靜脈1210/4/202231面動、靜脈面動脈110/2/202231海綿竇屬于硬腦膜竇位于顱底，蝶骨體兩側(cè)收納眼靜脈血液，回流至頸內(nèi)靜脈有頸內(nèi)動脈、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)穿過顱底上面觀冠狀切10/

8、4/202232海綿竇屬于硬腦膜竇顱底上面觀冠狀切10/2/202232危險三角兩側(cè)口角與鼻根的連線圍成的區(qū)域原因眼靜脈海綿竇面深靜脈翼靜脈叢面靜脈眼靜脈海綿竇面深靜脈翼靜脈叢3.當此區(qū)域感染時，可經(jīng)上述途徑蔓延至顱內(nèi)10/4/202233危險三角兩側(cè)口角與鼻根的連線圍成的區(qū)域眼靜脈海綿竇面深靜脈翼面神經(jīng)功能：支配面肌的運動分支：顳支顴支頰支下頜緣支頸支10/4/202234面神經(jīng)功能：支配面肌的運動10/2/202234三叉神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眶上神經(jīng)眶下神經(jīng)頦神經(jīng)10/4/202235三叉神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眶上神經(jīng)眶下神經(jīng)頦神經(jīng)10/三叉神經(jīng)12310/4/202236三叉神

9、經(jīng)110/2/202236三叉神經(jīng)功能：傳導面部的感覺分別為來自三叉神經(jīng)三大支眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)眶上神經(jīng)眶下神經(jīng)頦神經(jīng)耳顳神經(jīng)三叉神經(jīng)分三支眼裂口裂各自司10/4/202237三叉神經(jīng)功能：傳導面部的感覺眼神經(jīng)眶上神經(jīng)耳顳神經(jīng)三叉神經(jīng)分四、腮腺咬肌區(qū)腮腺咬肌筋膜腮腺的位置、形態(tài)、腮腺管穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)腮腺床咬肌10/4/202238四、腮腺咬肌區(qū)腮腺咬肌筋膜10/2/2022381、腮腺的位置腮腺的位置腮腺管腮腺管10/4/2022391、腮腺的位置腮腺的位置腮腺管10/2/2022392、穿經(jīng)腮腺的結(jié)構(gòu)1）面神經(jīng)2）下頜后靜脈及屬支3）頸外動脈及分支12310/4/2022402、穿經(jīng)腮腺

10、的結(jié)構(gòu)1）面神經(jīng)12310/2/2022401）面神經(jīng)內(nèi)耳門顳骨內(nèi)莖乳孔穿腮腺分支因此腮腺手術時應注意分離和保護面神經(jīng)10/4/2022411）面神經(jīng)內(nèi)耳門顳骨內(nèi)莖乳孔穿腮腺分支10/2/2010/4/20224210/2/202242頸外動脈面動脈 1上頜動脈 2 顳淺動脈 3耳后動脈枕動脈甲狀腺上動脈舌動脈12310/4/202243頸外動脈面動脈 112310/2/2022433）下頜后靜脈形成及匯入路徑下頜后靜脈面靜脈耳后靜脈頸內(nèi)靜脈頸外靜脈顳淺靜脈上頜靜脈前支后支上頜V顳淺V下頜后V頸內(nèi)V10/4/2022443）下頜后靜脈形成及匯入路徑下頜后靜脈面靜脈耳后靜脈頸內(nèi)靜脈五、面?zhèn)壬顓^(qū)咀

11、嚼肌咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌上頜動脈翼靜脈叢下頜神經(jīng)10/4/202245五、面?zhèn)壬顓^(qū)咀嚼肌10/2/2022451、咀嚼肌咬肌10/4/2022461、咀嚼肌咬肌10/2/202246咀嚼肌顳肌10/4/202247咀嚼肌顳肌10/2/202247咀嚼肌翼外肌10/4/202248咀嚼肌翼外肌10/2/202248咀嚼肌翼內(nèi)肌10/4/202249咀嚼肌翼內(nèi)肌10/2/2022491、咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌咀嚼肌的運動受三叉神經(jīng)的分支下頜神經(jīng)中的咀嚼肌支支配三叉神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)耳顳神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌運動10/4/2022501、咀嚼肌包括咬肌、顳肌

12、、翼外肌、翼內(nèi)肌三叉神經(jīng)眼神經(jīng)舌神經(jīng)2、上頜動脈分支下牙槽動脈 1腦膜中動脈 2 上牙槽后動脈到咀嚼肌的分支1210/4/2022512、上頜動脈分支1210/2/2022513、翼靜脈叢位置：翼內(nèi)外肌與顳肌之間來源：上頜動脈分支的伴行靜脈去向：匯合為上頜靜脈10/4/2022523、翼靜脈叢位置：翼內(nèi)外肌與顳肌之間10/2/2022523、翼靜脈叢與上頜動脈分支伴行的靜脈翼靜脈叢上頜靜脈下頜后靜脈海綿竇面深靜脈面靜脈10/4/2022533、翼靜脈叢與上頜動脈分翼靜脈叢上頜靜脈下頜后靜脈海綿竇面深4、下頜神經(jīng)分支舌神經(jīng) 1下牙槽神經(jīng) 2頰神經(jīng)耳顳神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)2110/4/2022544、下

13、頜神經(jīng)分支2110/2/202254下頜神經(jīng)3分支舌神經(jīng)下牙槽神經(jīng)頰神經(jīng) 3耳顳神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng)10/4/202255下頜神經(jīng)3分支10/2/202255六、面部間隙咬肌間隙翼下頜間隙咬肌間隙翼下頜間隙10/4/202256六、面部間隙咬肌間隙咬肌間隙翼下頜間隙10/2/202256附：眶內(nèi)結(jié)構(gòu)眶腔的組成及交通眶內(nèi)容物眼球眶脂體眼球外肌眶內(nèi)神經(jīng)：動眼、滑車、展神經(jīng)、眼神經(jīng)血管動脈：眼動脈靜脈10/4/202257附：眶內(nèi)結(jié)構(gòu)眶腔的組成及交通10/2/202257眶腔的組成及交通組成交通經(jīng)視神經(jīng)管、眶上裂于顱中窩相通經(jīng)眶下裂于顱底外面相通經(jīng)鼻淚管通鼻腔10/4/202258眶腔的組成及交通組成10

14、/2/202258眶腔的組成及交通10/4/202259眶腔的組成及交通10/2/202259眶內(nèi)容物眶脂體眶腔的組成及交通眶內(nèi)容物眼球眶脂體眼球外肌眶內(nèi)神經(jīng)：動眼、滑車、展神經(jīng)、眼神經(jīng)血管動脈：眼動脈靜脈10/4/202260眶內(nèi)容物眶脂體眶腔的組成及交通10/2/202260眼外肌除下斜肌外均起自總腱環(huán)1塊上瞼提肌6塊運動眼球的肌10/4/202261眼外肌除下斜肌外均起自總腱環(huán)10/2/20226110/4/20226210/2/202262動眼、滑車、展神經(jīng)10/4/202263動眼、滑車、展神經(jīng)10/2/202263眼神經(jīng)10/4/202264眼神經(jīng)10/2/202264眼動脈為頸內(nèi)動脈的分支與視神經(jīng)伴行穿視神經(jīng)管入眶10/4/202265眼動脈為頸內(nèi)動脈的分支10/2/202265眼的靜脈通過眼上、眼下靜脈匯入海綿竇10/4/20