(完整word版)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一章 總論線的產(chǎn)生條件：電子源、兩端有高電壓、陽極靶面。 線圖像的特：線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成，圖像清晰，空分辨力高線檢查的特點(diǎn)：操作簡便、檢查速度快、經(jīng)濟(jì)線的主要用途其他，子宮輸卵管造影等X線的特性：穿透作用、感光作用、熒光效應(yīng)、電離作用。軟 X線定義：管電壓在以下時(shí)所產(chǎn)生的X。（X線攝影X線成像板P作為載體記錄X（X線攝影）是將X線穿過人體后由平板探測器D探測的模擬信號(hào)直接數(shù)X 線檢查技術(shù)應(yīng)用的限度X影像，組織結(jié)構(gòu)相互重疊。重疊的結(jié)構(gòu)X 造影檢查時(shí)，少數(shù)患者對(duì)對(duì)比劑有不良反應(yīng)，有絕對(duì)禁忌癥X 線有輻射作用，對(duì)于劑量過大，或檢查頻率過多、檢查時(shí)間長的

2、項(xiàng)目受到嚴(yán)格的控制。第二章X線檢查技術(shù)第一節(jié)X 線成像質(zhì)量影響因素構(gòu)成照片影像的五大要素：密度、對(duì)比度、銳利度、顆粒度、失真度X線照片影像質(zhì)量受XX及圖像處理等多個(gè)因素的影響。照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也稱黑化度。X線照片的特性曲線的組成：足部、直線部、肩部、反轉(zhuǎn)部。1.00.71.5。影響照片密度的因素是參數(shù)。影像的對(duì)比度包括X工對(duì)比度。影響 X線對(duì)比度的因素：X線的吸收系數(shù)、物體厚度和密度。影響光學(xué)對(duì)比度的因素：X線質(zhì)、X線量、膠片值、灰霧。X線照片密度范圍一般是：0.252.0照射野XX線束入射于被檢體的曝光面。時(shí)散射線達(dá)到最大值，嚴(yán)重影響照片質(zhì)量。除去散射線的方法：1

3、抑制其產(chǎn)生（準(zhǔn)直器和濾過板）2射線（空氣間隙法、濾線柵法）濾線柵法的工作原理：在攝影時(shí)，將濾線柵（ Grid）置于膠片和肢體之間， 濾線柵定義：是將薄鉛條（一般厚0.050.1mm）夾持在易透過X線的填充物（厚約 0.150.35mm）中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的狀態(tài)，兩面再板。X線照片感光效應(yīng)的影響因：管電壓、管電流、曝光時(shí)間、焦固定因素。感光效應(yīng)X線攝影中，XX線膠片而使膠片感光的作用。照片密度值是對(duì)膠片感光效應(yīng)的定量記錄顯示。X線攝影條件的應(yīng)用：1變動(dòng)管電壓法2固定管電壓法3自動(dòng)曝光法對(duì)數(shù)率法及X線攝影條件規(guī)范化第二節(jié)X 線攝影基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)姿勢：人體直立，兩眼平視前方，下

4、肢并攏，足尖及掌心向前，兩上肢下垂置于軀干兩側(cè)。1聽眶線2聽眥線：外耳孔中點(diǎn)與同側(cè)眼外眥的連線頸部體表標(biāo)志：舌骨-4頸椎；甲狀軟骨-5頸椎；環(huán)狀軟骨-6頸椎攝影技術(shù)操作中呼氣與吸氣的應(yīng)12連續(xù)呼吸：胸骨斜位平靜呼吸不屏氣：軀干部位15cm時(shí)要用濾線器。第三節(jié)普通 X 線檢查技術(shù)優(yōu)秀骨骼片的條件：要求對(duì)比度好，骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、周圍軟組織等影像結(jié)構(gòu)清晰，層次分明；關(guān)節(jié)及其間隙清楚顯影；骨、關(guān)節(jié)及軟組織的病變范圍、程度及各種X 線征象顯示清楚。頭顱后前位中心線：枕外隆凸頭顱側(cè)位中心線2.5cm腰椎前后位中心線3cm3腰椎腰椎側(cè)位中心線38cm3腰椎手后前位中心線3掌骨頭（3掌骨遠(yuǎn)端）手后前斜

5、位中心線3掌骨頭與探測器垂直腕關(guān)節(jié)后前位中心線：尺橈骨莖突連線中點(diǎn)腕關(guān)節(jié)側(cè)位中心線：橈骨莖突肘關(guān)節(jié)前后位中心線：肘關(guān)節(jié)中心（內(nèi)外上髁連線中點(diǎn)）肘關(guān)節(jié)側(cè)位中心線：肱骨外側(cè)髁肩關(guān)節(jié)中心線：喙突水平入射踝關(guān)節(jié)中心線1cm處足部前后位中心線3跖骨基底部足部內(nèi)斜位中心線3跖骨基底部入射膝關(guān)節(jié)前后位中心線：髕骨下緣膝關(guān)節(jié)外側(cè)位中心線：關(guān)節(jié)間隙股骨前后位、側(cè)位中心線：被檢者大腿中點(diǎn)合格的胸部照片：1包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下頸部2清晰顯示兩側(cè)肺紋理的細(xì)微結(jié)構(gòu)雙側(cè)肩胛骨位于肺野外片內(nèi)無偽影及異物等胸部后前位中心線：T4水平入射胸部側(cè)位中心線：T4平面的側(cè)胸壁中點(diǎn)心臟及大血管右前斜位第一斜： 中心線對(duì)準(zhǔn)第6

6、 胸椎，以觀察心臟后緣情況心臟及大血管左前斜位第二斜： 中心線對(duì)準(zhǔn)第6 胸椎，觀察食管及主動(dòng)脈弓的全貌立位查腸梗阻和穿孔，臥位查結(jié)石MLO：乳腺內(nèi)外側(cè)斜位，最常用CC：頭尾位4050cm第四節(jié)數(shù)字 X 線檢查技術(shù)CR 的成像過程信息轉(zhuǎn)換信息處理信息的存檔與輸出CR的參數(shù)選擇：協(xié)調(diào)處理、空間頻率處理、動(dòng)態(tài)范圍控制、能量減影DR分為X線成像（非晶硅X線成像（非晶硅CCDX線成像、多些正比電離室（MWPC）等DR一般參數(shù)的選擇kVX 線脈沖寬度選擇、黑化度矯正選擇等第五節(jié)造影檢查造影檢查X對(duì)比度，以顯示其形態(tài)和功能的檢查方法，稱為引入的方式：直接引入和間接引入法1稠鋇劑12混懸液23混懸液碘過敏試驗(yàn)

7、方法12眼結(jié)膜試驗(yàn)3含試驗(yàn)皮內(nèi)試驗(yàn)口服試驗(yàn)胃十二指腸普通造影檢查要1立位觀察胃泡內(nèi)有無軟組織腫塊影2鋇劑通過食管下段和賁門的情況，有無受阻、繞流、分流和走行位置的改變胃底壁的厚度和柔軟性，在深呼吸下可看見胃泡的均勻膨大和縮小右前斜位觀察賁門下的連續(xù)曲線是否自然俯臥位時(shí)，胃底充氣，可顯示胃底粘膜，這些位置有利于病變的顯示。小腸常規(guī)造影的一次服鋇：將混懸液 200300ml 15min檢查一次小腸，1h30min檢查一次，直至鋇頭到達(dá)盲腸為止（6、8、12、24 全胃腸造影。腸套疊空氣灌腸整復(fù)的適應(yīng)24h癥，2448h 為一般適應(yīng)癥，4872h 為謹(jǐn)慎適應(yīng)癥。復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)兒癥狀消失，腹部柔軟；安靜入睡

8、，血便消失；患兒復(fù)位后應(yīng)留院觀察。靜脈尿路造影濾過排入腎盞、腎盂而使之顯影的方法。VP 的適應(yīng)癥：腎、輸尿管疾患，如結(jié)核、腫瘤、畸形和積水；證實(shí)尿路結(jié)的篩選檢查。 1 分鐘分鐘攝第一片，15min攝第二片，30min攝第三片。第三章 CT 檢查技術(shù)（見陳松發(fā)的圖片）1.第四章 MRI 檢查技術(shù)最基本的三種類型脈沖序列式：自旋回波（inoE、翻轉(zhuǎn)恢復(fù)（inversion recovery,IR ）和梯度回波（gradient echo,GRE ）常用脈沖序列分類為 GRE脈沖序列、EPI 技術(shù)。90脈沖至下一次 90脈沖的時(shí)間間隔TE：SE90脈沖至獲取回波的時(shí)間間隔加權(quán)TE；T2加權(quán) 長TE；

9、 短 SNR顯示解剖結(jié)構(gòu) 顯示病變 180重聚相位脈沖獲取的回波組成回波脈沖的次數(shù)稱為 回波鏈長度 ）或快速系數(shù)（turbo factor）of脈沖序列中，從180反轉(zhuǎn)90激勵(lì)脈沖的時(shí)間間隔液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù))復(fù))EPI成像速度最快 期間內(nèi)完成全部數(shù)據(jù)采集，則可達(dá)到最快的掃描速度，這一概念是EPI 的基礎(chǔ)。與圖像質(zhì)量有關(guān)的主要成像參數(shù)1N（信噪比2CN（比信噪比3空間分辨力4掃描時(shí)間：是指圖像中相鄰組織、結(jié)構(gòu)間 的差異性，即CNR=SNR(A)-SNR(B)空間分辨力：指圖像中可辨認(rèn)出相鄰空間關(guān)系的最小物體的幾 尺寸，即對(duì)細(xì)微結(jié)構(gòu)的分辨力。人體內(nèi)血管的流動(dòng)狀態(tài)有：層流、渦流、紊流和滯流。of包括

10、兩種現(xiàn)象偽影：指 像變形、重疊、缺失及模糊等。偽影的常見類型：運(yùn)動(dòng)偽影、混淆偽影或包裹偽影、化學(xué)位移偽 叉?zhèn)斡鞍舜箢悺３Ｓ玫腗RI )順磁性對(duì)比劑的分1生物分布性：細(xì)胞內(nèi)、細(xì)胞外對(duì)比劑2磁性：順磁性、超順磁性、鐵磁性對(duì)比劑 的特征：a.b.c.外分布 不通過正常血腦屏障 迅速由腎臟排出 在人體內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)h.具有高度溶解性 的絕對(duì)禁忌癥：心臟起搏器、鐵磁性或電子鐙骨植入物、用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的止血夾MRI 的相對(duì)禁忌癥：非心臟部位的起搏器如頸動(dòng)脈竇起搏器、胰懷疑在高場強(qiáng) 失超：超導(dǎo)線圈升溫失去超導(dǎo)環(huán)境的現(xiàn)象。的主要技術(shù)包括 法和PC法、CE-MRA 和黑血技術(shù)。 水成像 成像技術(shù)，具有呈亮白高信號(hào)的

11、特點(diǎn)。 水成像技術(shù)包括 胰膽管成像)、 成像)、 脊髓成像、 MR 像)、 涎腺成像)、 輸卵管成像)化合物組成成分及其含量的檢測技術(shù)。第五章 DSA 檢查技術(shù)原理D/A 轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，通過顯示器顯減影圖像。采像延遲：即先注射造影劑，后曝光采集圖像。注射延遲：即先曝光采集圖像，后注射對(duì)比劑。注射流速m/s表示。注射劑量：指對(duì)比劑的總用量。注射斜率：注射的對(duì)比劑達(dá)到預(yù)選流速所需要的時(shí)間，即注藥的 性上升流速。注射壓力PSI。檢查技術(shù)分類9.IV-DSA：經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑行 DSA 的檢查顯示靶血管病變的檢查。頸動(dòng)脈造影技術(shù)技術(shù)行股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管送入45 注入少量對(duì)比劑，經(jīng)證實(shí)確定為頸內(nèi)外動(dòng)脈后即可造影。右冠狀動(dòng)脈分支：右圓錐支、右房支、右室前/后支、左室后支等左冠狀動(dòng)脈分支：前降支、回旋支選擇性冠狀動(dòng)脈造影選用 導(dǎo)管第六章超聲檢查技術(shù)超聲診斷的基礎(chǔ)：灰階成像特點(diǎn)：無創(chuàng)檢查（機(jī)械波）分級(jí)：強(qiáng)回聲、等回聲、弱回聲、