廉江市安鋪中學(xué)心理健康調(diào)查問卷

1、 廉江市安鋪中學(xué)心理健康調(diào)查問卷姓名： 填寫日期：2022年X月X 日 您的姓名：請選擇您的性別：（ ）男（ ）女您的班別請選擇填寫日期：1. 我不喜歡上學(xué)。 ( )（ ）A.沒有或很少有（ ）B.小部分時間（ ）C.絕大部分或全部時間2. 我心情時好時壞。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.絕大部分或全部時間3. 我感覺老師和同學(xué)不喜歡我。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間4. 我學(xué)習(xí)勁頭時高時低。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間5.

2、 我遇到不高興的事容易哭泣。 ( )（ ）A.沒有或很少有（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間6. 我感到自己沒有前途和希望。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間7. 當(dāng)別人看著我或談?wù)撐視r，我感到不安。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間8. 我感到別人不理解我。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間9. 我常發(fā)脾氣，想控制但控制不住。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）

3、B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間10. 我煩躁時會大叫或摔東西。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間11. 我時常因為小事與人爭論、抬杠。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間12. 同學(xué)考試成績比我高，我感到難過。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間13. 我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間

4、14. 上課時，我總擔(dān)心被老師提問。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間15. 我會無緣無故地突然感到緊張和害怕。 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間16. 我經(jīng)常有自殺的念頭。 ( )（ ）A.沒有（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間17. 我容易入睡，并且一夜睡得很好。 ( )（ ）A.沒有（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間18. 我與家人關(guān)系親密，愿意向他們傾訴煩惱 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）B.小部分時間（ ）C.相當(dāng)多時間（ ）D.絕大部分或全部時間19. 我害怕面對人際沖突 ( )（ ）A.沒有或很少時間（ ）