HL-05護理分級制度

1、HL-05：護理分級制度分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別，分級護理分為四個級別：一級護理、二級護理和三級護理。一、分級方法1、患者入院后應根據(jù)患者病嚴重程度確定病情等級。2、根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分：確定自理能力的等級（見表1）3、依據(jù)病情等級和（或）自理，確定患者護理分級。4、臨床醫(yī)護人員應：根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患 者護理分級。二、標識方法：在住院患者一覽表信息卡上直接標識，特級護理：小 卡上的紅，黃角全部外露；一級護理：紅角外露，黃角折疊。二級護 理：黃角外露，紅角折疊；三級護理：紅，黃角全部折疊。特級護理：（

2、一）分級依據(jù)1、病情危重、隨時可能進行搶救的患者；2、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；3、其他有生命危險需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（二）護理服務標準1、嚴密觀察病情監(jiān)測生命體征；2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥，準確記錄出入量；3、實施基礎護理和?？谱o理如：口腔護理、皮膚護理、飲食護理、氣道護理等；4、實施平安措施；保持患者舒適和功能提問；5、實施床旁交接班。（三）護理服務內(nèi)涵1、晨、晚間護理1次/日；2、口腔護理2次/日，床上擦浴1次/2日；3、更換床單被套1次/周，保持床單位清潔，有污染隨時更換；4、為患者修剪指甲、剃胡須、協(xié)助更衣；、5、協(xié)助患者使用便盆、做好失禁護理；6、協(xié)助

3、患者進食、進水、服藥，鼻飼患者做好鼻飼管理護理；7、管道護理：留置導尿管的患者尿道口護理2次/日，更換尿袋2次/周，保持各導管固定、通暢；8、做好病人壓瘡預防及平安管理。一級護理（一）分級依據(jù)1、自理能力重度依賴者；2、生活局部自理，病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。（二）護理服務標準1、每小時巡視，觀察病情變化；2、根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥4、根據(jù)患者病情。正確實施基礎護理、?？谱o理和平安措施；5、做好護理相關健康指導（三）護理服務內(nèi)涵1、晨、晚間護理1次/日；2、更換床單被套1次/周，保持床單位清潔，有污染隨時更換；3、為患者修剪指甲、剃胡須、協(xié)助更衣;、

4、4、協(xié)助患者使用便盆、做好失禁護理；5、協(xié)助患者進食、進水、服藥，鼻飼患者做好鼻飼管理護理；6、管道護理：留置導尿管的患者尿道口護理2次/日，更換尿袋2次/周，保持各導管固定、通暢；7、做好病人壓瘡預防及平安管理。二級護理（一）分級依據(jù)1、病情趨向穩(wěn)定的或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。（二）護理服務標準1、每2小時巡視，觀察病情變化；2、根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥4、根據(jù)患者病情。正確實施基礎護理、?？谱o理和平安措施；5、做好護理相關健康指導。（三）護理服務內(nèi)涵1、晨、晚間護理1次/日；2、根據(jù)患者病情催促做好生活護理；3、為患者修剪指甲、剃胡須、協(xié)助更衣;、4、管道護理：留置導尿管的患者尿道口護理2次/日，更換尿袋2次/周，保持各導管固定、通暢；5、指導患者功能鍛煉；6、做好心理護理和平安管理。三級護理（一）分級依據(jù)1、病情穩(wěn)定或處于康復期且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者；（二）護理服務標準1、每3小時巡視，觀察病情變化；2、根據(jù)病情，監(jiān)測生命體征；3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥4、做好護理相關健康指導。（