科室專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的實(shí)施辦法課件

1、很高興，在瑞雪紛飛的季節(jié)認(rèn)識(shí)您！科室護(hù)理崗位設(shè)置與專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的做法與體會(huì)呼吸科 耿連霞呼吸科病房簡(jiǎn)介位置：呼吸科位于醫(yī)技樓七樓結(jié)構(gòu)： 普通病房 + RICU床位數(shù)：41+19（加床） 10 70 護(hù)士：43人 學(xué)科地位：河北省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科 河北省呼吸病研究所 呼吸科特點(diǎn)(你所在科室特點(diǎn)？）疑難雜癥多慢性病多 病情復(fù)雜、急、危、重治療護(hù)理項(xiàng)目繁多儀器設(shè)備多 對(duì)護(hù)理工作提出要求：應(yīng)急情況多重點(diǎn)環(huán)節(jié)多目前護(hù)理人員存在問題：（年輕化、基礎(chǔ)水平參差不齊）護(hù)理崗位怎樣設(shè)置？每個(gè)崗位需要怎樣的專業(yè)技術(shù)？等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求2.1.3 科室制定各崗位護(hù)士工作職責(zé)、技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行技術(shù)培

2、訓(xùn)和考核 崗位設(shè)置 根據(jù)病人需求 儀器設(shè)備管理 護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平：體現(xiàn)分層管理 專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)護(hù)士長(zhǎng)怎樣培訓(xùn)護(hù)士？護(hù)士怎樣學(xué)？制定科室業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)：指臨床各專業(yè)特有的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)。?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法1.列出科室所有技術(shù)操作及涉及的知識(shí)點(diǎn) 呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表（2007）1.病房環(huán)境介紹2.規(guī)章制度介紹3.病床的使用4.功能帶的使用5.各班次工作內(nèi)容及程序6.交接班內(nèi)容與職責(zé)7.三查八對(duì)一注意8.安全靜脈輸液9.各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理10.氣墊床的使用1.列出科室所有技術(shù)操作及涉及的知識(shí)點(diǎn) 呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表（2007）11.輸液（微量）泵的使用12.呼吸機(jī)霧化

3、13.氧驅(qū)動(dòng)霧化14.護(hù)理記錄的書寫15.心電監(jiān)護(hù)16.經(jīng)口（經(jīng)鼻）氣管插管的配合17.深靜脈置管的配合與護(hù)理18.PICC護(hù)理19.簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法1.列出科室所有技術(shù)操作及涉及的知識(shí)點(diǎn) 呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表（2007）20.心肺復(fù)蘇21.動(dòng)脈采血22.胸腔閉式引流的護(hù)理23.痰標(biāo)本的采集24.氣霧劑的使用25.除顫儀的應(yīng)用26.快速血糖監(jiān)測(cè)27.尿比重測(cè)定28.緊急情況應(yīng)對(duì)29.危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)30.控溫毯的使用?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法1.列出科室所有技術(shù)操作及涉及的知識(shí)點(diǎn) 呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表（2007）31.人工氣道的建立與管理3

4、2.人工氣道固定帶更換33.呼吸機(jī)管路的連接34.呼吸機(jī)模式及參數(shù)解讀及設(shè)置35.呼吸機(jī)報(bào)警原因及對(duì)策36.血標(biāo)本采集（血培養(yǎng)）37.呼吸機(jī)管路消毒38.胸部物理治療39.無(wú)創(chuàng)正壓通氣護(hù)理?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法2. 每一項(xiàng)條目有具體的內(nèi)容 以敘述或表格或常規(guī)形式體現(xiàn)呼吸機(jī)管路安裝與調(diào)試.doc?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法 2. 每一項(xiàng)條目有具體的內(nèi)容 以敘述或表格或常規(guī)形式體現(xiàn) 無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣病人監(jiān)護(hù)常規(guī)1、檢查呼吸機(jī)及吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度、各種注射泵（輸液泵、微量泵、營(yíng)養(yǎng)泵）等儀器，保證儀器的功能正常。呼吸機(jī)旁邊備一功能完好的呼吸球。2、設(shè)專人護(hù)理機(jī)械通氣病人，熟練掌握并使用各種監(jiān)

5、護(hù)儀器。3、病情觀察：意識(shí)、有無(wú)煩躁、PaO2 、PaCO2、PH、尿量、T、P、R、BP。4、采取舒適體位（半臥位或平臥位），觀察有無(wú)腹脹、結(jié)膜炎、壓瘡等并發(fā)癥。5、基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（2次/日）；保留尿管者外陰護(hù)理1次/日；保留其它管道者按其它各種管道護(hù)理常規(guī)護(hù)理；皮膚護(hù)理。6、發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告主管或值班醫(yī)生，及時(shí)處理。7、做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。8、嚴(yán)格床頭交接班。?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法 3 復(fù)雜的內(nèi)容設(shè)講座 呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn) 機(jī)械通氣護(hù)理新進(jìn)展 霧化吸入治療 安全靜脈輸液 危重病人病情觀察 無(wú)創(chuàng)正壓通氣患者的護(hù)理 簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用 壓瘡護(hù)理新進(jìn)展 胸腔閉式引流護(hù)理新進(jìn)展 護(hù)理記錄的

6、書寫 人工氣道的建立與管理 HAP的預(yù)防 徒手心肺復(fù)蘇 肺栓塞患者的護(hù)理 呼吸機(jī)模式及參數(shù)的解讀 常見呼吸機(jī)報(bào)警的原因及對(duì)策 纖支鏡檢查、胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理 PICC護(hù)理 胸部物理治療?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法 4不斷充實(shí)完善項(xiàng)目及內(nèi)容：新業(yè)務(wù) 新技術(shù) 新觀點(diǎn) 新設(shè)備 新要求專科技術(shù)培訓(xùn)表具體制定方法 4.不斷充實(shí)完善項(xiàng)目及內(nèi)容：常用物品存放及管理（五常管理） 復(fù)件 (3) “五常法”護(hù)理管理.doc規(guī)章制度介紹（查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、護(hù)理差錯(cuò)上報(bào)制度） 交接班制度在呼吸科工作中的落實(shí) 無(wú)菌吸痰（氣管切開、氣管插管上機(jī)吸痰、普通吸痰） 消毒隔離措施在臨床中的具體應(yīng)用護(hù)理記錄的書寫

7、護(hù)理記錄.doc復(fù)件 呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表(2010).doc 專科技術(shù)培訓(xùn)表具體制定方法5.對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分析歸類護(hù)理技術(shù)（項(xiàng)目）基礎(chǔ)護(hù)理操作重癥護(hù)理操作儀器操作醫(yī)療技術(shù)配合管道監(jiān)測(cè)與管理檢查指標(biāo)判讀?？萍夹g(shù)培訓(xùn)表具體制定方法5.對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分析歸類護(hù)理技術(shù)（性質(zhì)）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)監(jiān)護(hù)技術(shù)醫(yī)療技術(shù)配合檢查指標(biāo)判讀專科技術(shù)培訓(xùn)表具體制定方法5.對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分析歸類易 （1） 護(hù)理技術(shù)（難度） 難（10） 第一類：安全性有效性確切，難度較低的護(hù)理技術(shù)，難度打分5分第一類：安全性有效性確切，涉及一定倫理問題，或者風(fēng)險(xiǎn)較高，難度較高的技術(shù)。難度打分5-7分第三類：涉及重大倫理問題；高風(fēng)險(xiǎn)；安全性、有效性尚需驗(yàn)證；護(hù)理技術(shù)難度高。難度打分7分專科業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)表使用應(yīng)用于科室不同級(jí)別護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核 新畢業(yè) 護(hù)士 護(hù)師 主管護(hù)師應(yīng)用于進(jìn)修人員的培訓(xùn)與考核體會(huì)5、堅(jiān)持，持之以恒！護(hù)理實(shí)踐和質(zhì)量護(hù)理實(shí)踐和質(zhì)量三位一體結(jié)構(gòu)質(zhì)量 過程質(zhì)量 結(jié)果質(zhì)量資質(zhì) 發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)