藥理學(xué) 作用于消化系統(tǒng)的藥物

1、編輯ppt第三十二章作用于消化系統(tǒng)的藥物編輯ppt第二節(jié)第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥消化功能調(diào)節(jié)藥編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥食欲不振食欲不振惡心與嘔吐惡心與嘔吐腹部脹痛腹部脹痛腹瀉及便秘腹瀉及便秘常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀口腔咽肝膽囊十二指腸（小腸）食道 胃結(jié)腸（大腸）胰盲腸（大腸）回腸（小腸）空腸（小腸）直腸（大腸）消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥一、助消化藥一、助消化藥促進(jìn)食物消化及增強(qiáng)食欲的藥物三、瀉藥與止瀉三、瀉藥與止瀉藥藥刺激腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便的藥物與抑制腹瀉的藥物二、止吐藥與胃二、止吐藥與胃腸促動(dòng)藥腸促動(dòng)藥抑制嘔吐反應(yīng)的藥物與增進(jìn)腸胃蠕動(dòng)收縮的藥物四、利膽藥四、利膽藥促進(jìn)膽汁分泌或膽囊

2、排空的藥物編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥胃蛋白酶乳酶生胰酶助消化藥常見(jiàn)藥助消化藥常見(jiàn)藥常見(jiàn)藥品常見(jiàn)藥品胃蛋白酶（胃蛋白酶（pepsin）：）：本品在pH值為2時(shí)活性最高，故常與稀鹽酸同服，用于胃蛋白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜與抗酸藥合用，以免降低活性。胰酶（胰酶（pancreatin）：）：本品在中性或弱堿性中活性最強(qiáng)，遇酸易破壞，故多與等量的碳酸氫鈉同服，或制成腸溶片吞服，不宜與酸性藥物同服，用于肝、膽、胰腺疾病所致的消化不良，但可引起口腔肛周潰瘍，多見(jiàn)于小兒，偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。乳酶生（乳酶生（lactasin）：）：本品為干燥的活乳酸肝菌制劑，在腸內(nèi)能分解糖類生成乳酸，增加腸內(nèi)，從而抑制

3、腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖，防止蛋白質(zhì)發(fā)酵、產(chǎn)氣，有促進(jìn)消化和止瀉作用，常用于消化不良、腸脹氣及小兒消化不良性腹瀉，不宜與抗菌藥、抗酸藥及吸附劑合用。一、助消化藥一、助消化藥編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥二、止吐藥與胃腸促動(dòng)藥二、止吐藥與胃腸促動(dòng)藥“H1受體阻斷藥n 苯海拉明n 茶苯海明（暈海寧）n 美克洛嗪M膽堿能受體阻斷藥n 東莨菪堿n 阿托品n 苯海索多巴胺(D2)受體阻斷藥n 氯丙嗪n 硫乙拉嗪n 多潘立酮（嗎丁啉）5-HT3受體阻斷藥n 阿洛司瓊n 昂丹司瓊n 格拉司瓊編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥二、止吐藥與胃腸促動(dòng)藥二、止吐藥與胃腸促動(dòng)藥“藥理作用：選擇性促進(jìn)肌層神經(jīng)叢節(jié)后處Ach的釋放（

4、在時(shí)間和數(shù)量上），從而增強(qiáng)胃腸的運(yùn)動(dòng)，但不影響?zhàn)つは律窠?jīng)叢，因此不改變黏膜的分泌。5-HT5-HT4 4受體激動(dòng)藥：西沙必利受體激動(dòng)藥：西沙必利臨床運(yùn)用：用于胃運(yùn)動(dòng)減弱和各種胃輕癱，可治療腸胃反流性疾病，也可治療慢性自發(fā)性便秘和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)減弱。編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥三、瀉藥與止瀉藥三、瀉藥與止瀉藥便秘：大便次數(shù)便秘：大便次數(shù)的減少和糞便堅(jiān)的減少和糞便堅(jiān)硬不易排出，若硬不易排出，若不及時(shí)治療可引不及時(shí)治療可引起肛裂或痔瘡等起肛裂或痔瘡等腹瀉：由多種疾腹瀉：由多種疾病或食物中毒引病或食物中毒引起的癥狀，嚴(yán)重起的癥狀，嚴(yán)重可致脫水和電解可致脫水和電解質(zhì)紊亂質(zhì)紊亂瀉藥：治療便秘瀉藥：治療便秘1.

5、滲透性瀉藥：口服后腸道難吸收，腸容積增大，刺激腸壁而致瀉下.2.刺激性瀉藥：藥物或代謝產(chǎn)物通過(guò)刺激結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)而產(chǎn)生作用.3.潤(rùn)滑性瀉藥：通過(guò)潤(rùn)滑腸壁并軟化糞便而發(fā)揮導(dǎo)瀉作用止瀉藥：治療腹瀉1.抑制腸蠕動(dòng)藥：地芬諾酯2.收斂吸附藥：鞣酸蛋白編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥瀉藥瀉藥“滲透性瀉藥硫酸鎂、硫酸鈉硫酸鎂、硫酸鈉瀉下作用較劇烈，多用瀉下作用較劇烈，多用于藥物中毒的搶救于藥物中毒的搶救潤(rùn)滑性瀉藥液狀石蠟、甘油液狀石蠟、甘油適用于兒童及老人適用于兒童及老人刺激性瀉藥酚酞、蒽醌類酚酞、蒽醌類酚酞酚酞 作用溫和，適用作用溫和，適用于習(xí)慣性便秘于習(xí)慣性便秘編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥止瀉藥止瀉藥

6、地芬諾酯：地芬諾酯：地芬諾酯是哌替啶的衍生物，能抑制腸道蠕動(dòng)而止瀉?？捎糜诩毙怨δ苄愿篂a。大量久服可成癮，偶見(jiàn)口干、惡心、頭暈、思睡等不良反應(yīng)。 鞣酸蛋白：鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能減輕腸黏膜刺激，減少滲出和分泌，減輕炎癥反應(yīng)，發(fā)揮收斂止瀉作用，用于各種腹瀉的治療。腹瀉劇腹瀉劇烈而持烈而持久的患久的患者者抑制腸蠕動(dòng)藥抑制腸蠕動(dòng)藥收斂吸附藥收斂吸附藥編輯ppt第二節(jié)消化功能調(diào)節(jié)藥膽汁基本成分膽汁基本成分是膽汁酸，膽汁酸是膽汁酸，膽汁酸具有反饋性抑制膽汁酸具有反饋性抑制膽汁酸合成；引起膽汁流動(dòng)；調(diào)節(jié)合成；引起膽汁流動(dòng)；調(diào)節(jié)膽固醇合成與消除；促進(jìn)脂質(zhì)和膽固醇合成與消除；促進(jìn)脂質(zhì)和脂溶性維生素吸收等功能脂溶性維生素吸收等功能去氫膽酸：稀釋膽汁，發(fā)揮膽道內(nèi)沖洗作用熊去氧膽酸：降低膽汁膽固醇飽和指數(shù)，抑制腸道吸收膽固醇硫酸鎂：刺激分泌縮膽囊素，松弛膽總管括約肌、膽囊收縮，排石桂美酸：促進(jìn)膽汁排泄，并松弛膽總管括約肌，解痙止痛茴三硫：增加