留置尿管的護(hù)理 - wyl課件

1、 尿 管 的 護(hù) 理 王一琳引 言美國(guó)院內(nèi)感染監(jiān)視系統(tǒng)(N N I S ) 報(bào)告，每年將近2 百萬院內(nèi)感染人次，約有40% 為泌尿系感染，發(fā)生生率居所有院內(nèi)感染之冠。美國(guó)疾病管制中心指出80% 以上院內(nèi)泌尿道感染與留置導(dǎo)尿管有關(guān)。大 綱一、導(dǎo)尿的目的二、尿管的選擇四、留置導(dǎo)尿管固定方法三、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)五、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理及健康教育留置導(dǎo)尿的目的準(zhǔn)確記錄尿量術(shù)前準(zhǔn)備解除尿潴留對(duì)于特殊病人，以保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防壓瘡。泌尿系統(tǒng)的術(shù)后病人，便于引流及沖洗。導(dǎo)尿管的選擇材質(zhì)的選擇天然橡膠硅橡膠聚氯乙烯（PVC）全聚硅酮硅膠合成品復(fù)合納米材料導(dǎo)尿管的選擇型號(hào)的選擇：成年男性一般選用1216 F女性選用

2、1618 F，對(duì)于初次留置導(dǎo)尿管者，宜選用較小的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)1嚴(yán)格無菌操作，注意保護(hù)病人的隱私。2插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜。3插管的深度：女病人46cm見尿再插入1-2cm；男病人2022cm，見尿再插入2cm。4對(duì)膀胱過度充盈者，首次放尿量不1000ml.排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。5.氣囊注入以滅菌注射用水、蒸餾水為佳。注液量以6-8ml為最隹。留置尿管的護(hù)理要點(diǎn)維持導(dǎo)尿管密閉引流系統(tǒng)。維持尿液引流順暢，避免導(dǎo)尿管曲折或壓迫，并定時(shí)排空尿袋。以無菌技術(shù)收集尿液標(biāo)本送檢。尿袋位置應(yīng)低于膀胱水平以下。如有滲尿情形，先檢查尿管是否有受壓、扭曲。三、健康教育1、向患者及家屬解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護(hù)理方法。2、教會(huì)患者及家屬，翻身或在離床活動(dòng)時(shí)，將導(dǎo)尿管和儲(chǔ)尿袋妥善安置。3、尿管留置時(shí)，避免感染及尿管阻塞，務(wù)必維持充分水份攝取，每至少2000ML.以增加排尿量每日尿量至少維持1500ML.，以稀釋尿液及產(chǎn)生自然沖洗力(如有心衰竭、腎功能不全者，須依醫(yī)師指示限制水分)。 4、每天可補(bǔ)充含Vit.C 的水果，如柳 橙、蔓越莓汁等如柳 橙、蔓越莓汁等 三、健康教育5.膀胱功能鍛煉：在拔管前對(duì)患者尿管進(jìn)行間歇性夾閉的方法，以便使膀