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1 F評(píng)分W12分，一周評(píng)2次一周評(píng)1次壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及工作流程新入科病人當(dāng)班護(hù)士全面評(píng)估患者皮膚情況，并進(jìn)行Braden評(píng)分采取預(yù)防措施更換體位： 每2h翻身一 次。使用減壓裝 置：使用各種 減壓墊和減壓 敷料，勿使用 環(huán)形墊作為減 壓裝置。皮膚護(hù)理： 保持皮膚干 爽，床單平整、 清潔無(wú)遺漏 物；每日溫水 擦浴，根據(jù)病 情還可噴保護(hù) 膜、貼肛袋等。營(yíng)養(yǎng)支持： 根據(jù)病情需要 及時(shí)為病人補(bǔ) 充營(yíng)養(yǎng)。班班交接皮 膚情況，記錄 護(hù)理記錄。不可分期：全層傷口，失去全層皮膚組織，潰瘍底 部腐痂和（或）痂皮覆蓋。處理：只有腐痂或痂皮充分去除才能確定真正的深 度和分期。

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