單組重復(fù)測(cè)量資料方差分析及趨勢(shì)分析在中醫(yī)辨證卒中單元研究中的

1、單組重復(fù)丈量資料方差闡發(fā)及趨勢(shì)闡發(fā)在中醫(yī)辨證卒中單位研究中的蘇金平王澤穎陳景武【摘要】目的：運(yùn)用單組重復(fù)丈量資料方差闡發(fā)，研究以中醫(yī)辨證治療為理論底子創(chuàng)立的卒中單位，治療腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評(píng)分的時(shí)間變革特點(diǎn)。同時(shí)創(chuàng)立數(shù)學(xué)模子表達(dá)神經(jīng)成效缺損程度隨時(shí)間的數(shù)目變革趨勢(shì)，尋出疾病病愈的變革紀(jì)律，并對(duì)病愈結(jié)果舉行猜測(cè)，為治療提供參考信息。要領(lǐng)：起首應(yīng)用重復(fù)丈量資料的方差闡發(fā)查驗(yàn)中醫(yī)辨證治療療效在時(shí)間點(diǎn)上是否有差異，并用Bnferrni法做兩兩比力，尋出詳細(xì)有差異的時(shí)間點(diǎn)。末了用多項(xiàng)式函數(shù)共同要領(lǐng)創(chuàng)立回歸方程，闡發(fā)神經(jīng)成效缺損評(píng)分隨時(shí)間的變革趨勢(shì)，做出猜測(cè)。結(jié)果：入院第7天神經(jīng)成效缺損評(píng)分比入院時(shí)低

2、落，而且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入院14天評(píng)分比入院第7天及入院時(shí)均低落，且均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。神經(jīng)成效缺損評(píng)分與時(shí)間呈線性趨勢(shì)變革，在中醫(yī)辨證卒中單位治療下，神經(jīng)成效缺損程度漸漸低落，疾病呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。結(jié)論：?jiǎn)谓M重復(fù)丈量資料的方案與闡開展現(xiàn)了中醫(yī)辨證卒中單位病人神經(jīng)成效缺損評(píng)分的時(shí)間變革特點(diǎn)及變革趨勢(shì)，為卒中單位研究提供了新的方案與闡發(fā)要領(lǐng)。【關(guān)鍵詞】單組重復(fù)丈量資料方差闡發(fā)Bnferrni法兩兩比力多項(xiàng)式函數(shù)共同要領(lǐng)回歸方程趨勢(shì)闡發(fā)TheAppliatinftheANVAandTendenyAnalysisfithinSubjetRepeatedeasuresDataintheTraditinalhin

3、eseediineStrkeUnitKeyrdsithinsubjetrepeatedeasures;ANVA;Bnferrni;plynialfuntin;regressinequatin;analysisftendeny腦血管疾病是嚴(yán)峻影響人類康健的疾病，位居死因的前3位1。卒中單位作為一種病房辦理形式，經(jīng)eta闡發(fā)創(chuàng)造是如今治療腦血管病4種有用要領(lǐng)之一2。隨著本世紀(jì)初我國(guó)引進(jìn)卒中單位理念，各地對(duì)其形式舉行了探究與研究，并積極地加進(jìn)了中醫(yī)療法。重復(fù)丈量資料從方案上網(wǎng)絡(luò)指標(biāo)多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的丈量值，可以或許展現(xiàn)治療結(jié)果的時(shí)間變革特點(diǎn)，可以更好地把握治療結(jié)果變革紀(jì)律。為此本研究方案了單組中醫(yī)辨證卒中

4、單位重復(fù)丈量資料，應(yīng)用方差闡開展現(xiàn)腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評(píng)分的時(shí)間變革特點(diǎn)，進(jìn)一步創(chuàng)立神經(jīng)成效缺損評(píng)分與時(shí)間的回歸方程，展現(xiàn)評(píng)分隨時(shí)間變革的趨勢(shì)，猜測(cè)腦卒中病愈結(jié)果。1資料與要領(lǐng)1.1資料泉源急性腦梗死可逆性腦缺血爆發(fā)及短暫性腦缺血爆發(fā)者；大面積腦堵塞須手術(shù)者；腦出血量大需舉行手術(shù)者；歸并腦腫瘤、腦外傷、腦寄生蟲病等。將入選的病人舉行中醫(yī)辨證治療。中藥治療按辨證分型用藥，同時(shí)施以針灸、按摩、病愈、康健教誨和西藥。以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)成效缺損評(píng)分(NIHSS)為指標(biāo)，別離在入院時(shí)、入院7天及入院14天時(shí)舉行評(píng)分。共治療了30例腦卒中病人。1.2統(tǒng)計(jì)要領(lǐng)統(tǒng)計(jì)闡發(fā)選用SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件。利用正交多

5、項(xiàng)式系數(shù)表共同正交多項(xiàng)式模子做趨勢(shì)闡發(fā)的歷程可歸納綜合為6個(gè)步調(diào)3：當(dāng)確定共同k階正交多項(xiàng)式后，即從正交多項(xiàng)式系數(shù)表中選擇k階的一組系數(shù)k=(k1,k2,kp。系數(shù)k的下標(biāo)k是多項(xiàng)式曲線的階數(shù)。不?？梢怨餐絢=r階。r(p-1)。p為丈量時(shí)間點(diǎn)數(shù)。本例p=3，故最高可以共同到k=3-1=2階多項(xiàng)式模子。由正交多項(xiàng)式系數(shù)表得系數(shù)1=(-1，0，1),2=(1，-2，1),r=1時(shí)為線性趨勢(shì)模子，r=2時(shí)為拋物線性趨勢(shì)模子。共同歷程通常先由低階向高階漸漸過(guò)渡。共同正交多項(xiàng)式盤算用表見表1。表1共同正交多項(xiàng)式盤算用表略2結(jié)果與闡發(fā)2.1重復(fù)丈量資料方差闡發(fā)由于F查驗(yàn)是屬于受試者內(nèi)差異時(shí)間點(diǎn)重復(fù)丈量

6、值的比力，須對(duì)樣本資料的協(xié)方差矩陣作球性查驗(yàn)。本例協(xié)方差矩陣auhly球性查驗(yàn)的=0.4286816,2=23.72,P0.0001，故不切合球性假設(shè)。必要對(duì)分子及分母的自由度舉行校正。由表2方差闡發(fā)結(jié)果得校正后的概率為P0.0001，說(shuō)明腦府中病人神經(jīng)成效缺損評(píng)分在差異時(shí)間點(diǎn)上的總體均勻值差異。表2方差闡發(fā)結(jié)果略2.2Bnferrni法兩兩比力經(jīng)方差闡發(fā)得腦卒中病人神經(jīng)成效缺損評(píng)分在差異時(shí)間點(diǎn)上的總體均勻值差異后，需由Bnferrni法舉行差異時(shí)間點(diǎn)均勻值之間的兩兩比力，尋出詳細(xì)有差異的時(shí)間點(diǎn)。查驗(yàn)結(jié)果見表3。表3配對(duì)t查驗(yàn)的結(jié)果略此中臨界t值：t0.017(29)=2.53將表3中各差值的

7、t值與臨界t值比力可知，入院第7天時(shí)神經(jīng)成效缺損評(píng)分比入院時(shí)有所落落(d1=-1.60)，而且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.017)；入院第14天神經(jīng)成效缺損評(píng)分比入院時(shí)落落，入院第14天神經(jīng)成效缺損評(píng)分比入院第7天落落，而且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.017)。2.3趨勢(shì)闡發(fā)共同各階多項(xiàng)式回歸結(jié)果見表4。表4k階回歸系數(shù)的F查驗(yàn)略一階回歸系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0001)，二階回歸系數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.87)，故共同到一階為佳，也就是線性趨勢(shì)模子。由式(4)得bk=-3.3/2=-1.65。按照式(5)得預(yù)告值的回歸方程為：j=6.767-1.651j(6)此中決定系數(shù)R2=SS回歸SS總=16

8、3.35269.5=0.606，說(shuō)明回歸平方和在總平方和中占60.6%。用式(6)對(duì)本例資料的預(yù)告結(jié)果為：1=6.767-1.65(-1)=8.417，實(shí)測(cè)值為1=8.42=6.767-1.65(0)=6.767，實(shí)測(cè)值為2=6.83=6.767-1.65(1)=5.117，實(shí)測(cè)值為3=5.1以上可見，預(yù)告值很靠近實(shí)測(cè)值。從決定系數(shù)R2和預(yù)告值與實(shí)測(cè)值的差異可見，回歸方程預(yù)告比力正確。由預(yù)告方程可知顛末中醫(yī)辨證卒中單位的治療，神經(jīng)成效缺損評(píng)分隨時(shí)間有落落趨勢(shì)，即神經(jīng)成效缺損得到改進(jìn)，疾病出現(xiàn)病愈趨勢(shì)。3討論單組重復(fù)丈量資料是指對(duì)同一組內(nèi)(或擔(dān)當(dāng)同一種處置懲罰的多個(gè)受試者，在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的反響變量所作的丈量。這種方案的研究目的重要是闡發(fā)受試者在時(shí)間點(diǎn)上的變革特點(diǎn)3。單組重復(fù)丈量資料方案應(yīng)用于中醫(yī)辨證卒中單位研究，可以更好地展如今此治療方案下，疾病病愈的時(shí)間變革特點(diǎn)，為把握疾病病愈紀(jì)律提供有代價(jià)的參考。單組重復(fù)丈量資料的趨勢(shì)闡發(fā)是將反響變量表現(xiàn)為時(shí)間的函數(shù)，用更為精粹的方法表達(dá)反響變量隨時(shí)間變革的趨勢(shì)。