醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理科二0一0年工作總結(jié)(共9頁(yè))

1、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理科二0一0年工作(gngzu)總結(jié)2010年，在市衛(wèi)生局和所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全市開(kāi)展思想作風(fēng)整訓(xùn)活動(dòng)和衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展大練兵、大比武活動(dòng)工作安排，我科積極參與，認(rèn)真組織全科人員按照活動(dòng)計(jì)劃部署開(kāi)展學(xué)習(xí)、討論，科室兩名同志分別參加了全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和全市衛(wèi)生系統(tǒng)大練兵、大比武知識(shí)競(jìng)賽并取得了優(yōu)異的成績(jī)。通過(guò)整訓(xùn)，全科同志思想作風(fēng)明顯改觀，進(jìn)一步提高了全科監(jiān)督員的業(yè)務(wù)工作能力和水平，基本完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定的成效(chngxio)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一、主要(zhyo)工作及成效（一）認(rèn)真組織開(kāi)展思想作風(fēng)整訓(xùn)和大練兵、大比武活動(dòng)1、根據(jù)全市開(kāi)展思想作風(fēng)整訓(xùn)活動(dòng)安排和局

2、所兩級(jí)具體部署，我科全體人員積極參加所里舉辦的專題會(huì)議和專題培訓(xùn)，堅(jiān)持在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作，科室定期開(kāi)展專題學(xué)習(xí)和專題討論活動(dòng)，充分發(fā)揮每一位監(jiān)督員的特長(zhǎng)和水平，做到人人講課，按照活動(dòng)要求，有學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)筆記和心得體會(huì)。通過(guò)開(kāi)展思想作風(fēng)整訓(xùn)活動(dòng)，全科同志思想作風(fēng)明顯改觀，也進(jìn)一步促進(jìn)和加強(qiáng)了我所的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。2、根據(jù)全市衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展大練兵、大比武活動(dòng)總體安排，我科積極參與全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)大練兵、大比武活動(dòng)，分兩個(gè)階段，開(kāi)展了人人自主學(xué)習(xí)和全科集中專題培訓(xùn)，兩次派出監(jiān)督員參加省上短期培訓(xùn)。建立了醫(yī)政、傳染病、放射衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)200道題庫(kù)，組織全科人員進(jìn)行了考試，集中對(duì)本科室的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)

3、法文書(shū)以及行政處罰案卷進(jìn)行了自查自評(píng)，并報(bào)稽查科參加評(píng)選?？剖覂擅痉謩e參加了全市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和全市衛(wèi)生系統(tǒng)大練兵、大比武知識(shí)競(jìng)賽并取得了優(yōu)異的成績(jī)，在全市監(jiān)督機(jī)構(gòu)大練兵、大比武集中競(jìng)賽活動(dòng)中，全科8人均參與其中。通過(guò)大練兵、大比武活動(dòng)，全科監(jiān)督員進(jìn)一步提高了執(zhí)法能力和業(yè)務(wù)水平。（二）科室(ksh)內(nèi)部綜合化管理，加強(qiáng)信息報(bào)送根據(jù)我所全面落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度(u zhn zh d)，強(qiáng)化所務(wù)管理和科室管理要求，每位監(jiān)督員樹(shù)立責(zé)任、大局、大事意識(shí)，責(zé)任落實(shí)到科室、到個(gè)人，我科結(jié)合每位監(jiān)督員的特點(diǎn)進(jìn)行了合理分工，將各分項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到每位監(jiān)督員，指定了7名專項(xiàng)工作責(zé)任人，分別是采供血及打擊非法行醫(yī)專

4、項(xiàng)工作責(zé)任人，傳染病監(jiān)督專項(xiàng)工作責(zé)任人，放射監(jiān)督專項(xiàng)工作責(zé)任人，候診區(qū)監(jiān)測(cè)工作責(zé)任人，醫(yī)療廣告監(jiān)督工作責(zé)任人，基礎(chǔ)檔案及投訴舉報(bào)工作責(zé)任人，簽定了“創(chuàng)佳評(píng)差”崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)，積極做好各項(xiàng)專項(xiàng)工作和檔案管理工作。配合所內(nèi)信息化建設(shè)工作，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)站內(nèi)容(nirng)更新，我科積極向稽查科投稿，先后向所內(nèi)網(wǎng)站提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)，工作動(dòng)態(tài)，信息報(bào)道等簡(jiǎn)報(bào)14篇。（三）加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，全面(qunmin)開(kāi)展各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督工作1、開(kāi)展(kizhn)傳染病防治監(jiān)督檢查和法規(guī)培訓(xùn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治措施的專項(xiàng)監(jiān)督(jind)檢查針對(duì)年初我市甲型H1N1流感和5月份以來(lái)手足口病傳染病疫情流

5、行的形勢(shì)和特點(diǎn)，聯(lián)合我所學(xué)水科向各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所下發(fā)了“關(guān)于加強(qiáng)手足口病防控衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知”。我科對(duì)城區(qū)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病防控措施的專項(xiàng)監(jiān)督檢查，主要檢查傳染病疫情報(bào)告和預(yù)防控制措施，包括預(yù)檢分診、發(fā)熱門診的設(shè)置，人員資質(zhì)、培訓(xùn)防護(hù)、消毒隔離措施、醫(yī)療廢物處置等情況，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法等法規(guī)規(guī)范，建立健全預(yù)檢分診制度，規(guī)范發(fā)熱門診及感染科的設(shè)置管理，落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)和消毒產(chǎn)品的索證、使用管理工作。對(duì)中心城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治措施及規(guī)范檔案管理的監(jiān)督檢查根據(jù)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作要求，

6、我科繼續(xù)對(duì)中心城區(qū)45家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了傳染病防治措施及規(guī)范檔案管理的監(jiān)督檢查，按照國(guó)家衛(wèi)生城市傳染病防治的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立健全監(jiān)督檔案。結(jié)合2010年全省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查的通知要求和我市實(shí)際情況，制定了“2010年全市傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃”下發(fā)到各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，提出了工作要求，以加強(qiáng)全市傳染病防治監(jiān)督工作。3月24日到26日，我科組織舉辦(jbn)了一期全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治法律法規(guī)培訓(xùn)會(huì)，專門邀請(qǐng)了省、市傳染病管理的專家講課，講授了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及發(fā)展、傳染病防治法律法規(guī)及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)科室(ksh)防治管理關(guān)鍵要素、涉及傳染病管理的各類報(bào)表、卡的填寫規(guī)范”等內(nèi)容。本次培

7、訓(xùn)班，不僅有市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員(rnyun)參會(huì)，同時(shí)還有各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所三十多名監(jiān)督員一同聽(tīng)課，參會(huì)人員達(dá)二百余人，培訓(xùn)會(huì)取得了預(yù)期的效果，為我市傳染病防控工作起到了積極作用。我科繼續(xù)對(duì)中心城區(qū)14家直管醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展候診區(qū)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，以作好醫(yī)院候診區(qū)衛(wèi)生許可證的年度效驗(yàn)準(zhǔn)備。2、展開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的綜合監(jiān)督檢查加強(qiáng)日常監(jiān)督，消除醫(yī)療安全隱患針對(duì)寧強(qiáng)縣醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療安全事件，根據(jù)市衛(wèi)生局專題會(huì)議精神，我科擬定了“關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理的通知”下發(fā)到市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出了深入開(kāi)展醫(yī)療安全教育、認(rèn)真開(kāi)展自查自糾、健全醫(yī)療安全管理制度并予以落實(shí)等要求以保障醫(yī)療安全。擬定了“關(guān)于防范醫(yī)療

8、安全事件、加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管的通知”下發(fā)到各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，要求各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要按照市上要求，立即開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)政管理、傳染病管理、臨床用血、放射衛(wèi)生等方面的監(jiān)督檢查，打擊非法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全。4月中旬，我們對(duì)市中心醫(yī)院、三二0一醫(yī)院、市人民醫(yī)院、黃家醫(yī)圈醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)療安全專項(xiàng)檢查，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、病歷質(zhì)量、制度的健全、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理，自查自糾及培訓(xùn)等進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)督檢查。根據(jù)省衛(wèi)生廳文件精神，我科擬定了“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳2010年開(kāi)展打擊非法行醫(yī)及非法采供血專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案的通知”下發(fā)到各縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，繼續(xù)加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)及非法

9、采供血專項(xiàng)整治工作。我們把日常監(jiān)督與各專項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái)，截止11月，我科出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員340人次，車輛120車次，監(jiān)督檢查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90戶次，制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢問(wèn)筆錄等執(zhí)法文書(shū)200余頁(yè)，下發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)90余份，查處案件10起，行政處罰4起，罰款14000元。通過(guò)監(jiān)督檢查，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)有了進(jìn)一步提高，消除了醫(yī)療安全隱患。加強(qiáng)群眾投訴舉報(bào)案件(njin)的查處和對(duì)醫(yī)療廣告的監(jiān)管對(duì)群眾投訴舉報(bào)案件按規(guī)范登記并及時(shí)進(jìn)行查處，對(duì)涉及縣區(qū)的投訴舉報(bào)案件根據(jù)屬地管理的原則和實(shí)際情況轉(zhuǎn)發(fā)給縣區(qū)調(diào)查處理，并跟蹤督辦。今年以來(lái)，我所接到各類投訴舉報(bào)線索6起，根據(jù)屬地管理的原則，我們向有關(guān)縣區(qū)

10、下達(dá)打擊非法行醫(yī)督辦函4起，我科直接查辦2起。在工作中，做到件件有記錄、有處理結(jié)果、有回復(fù)（對(duì)留有聯(lián)系方法的），群眾對(duì)處理結(jié)果表示滿意。從市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)來(lái)3起案件，我們迅速出動(dòng)，連夜加班進(jìn)行調(diào)查，就監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向有關(guān)單位進(jìn)行了反饋，下達(dá)了監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)要求整改，并向市衛(wèi)生局匯報(bào)了查處情況。根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)來(lái)的關(guān)于醫(yī)療廣告的群眾舉報(bào)案件，我們進(jìn)行了調(diào)查處理，并召集漢中仁愛(ài)醫(yī)院等8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人召開(kāi)了醫(yī)療廣告整訓(xùn)會(huì)議，通報(bào)了對(duì)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告的監(jiān)測(cè)情況，指出了存在問(wèn)題，提出了整改要求，對(duì)8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別下達(dá)了監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照(nzho)醫(yī)療廣告管理辦法的規(guī)定規(guī)范發(fā)布醫(yī)療

11、廣告，不得超出醫(yī)療廣告審查證明的審批內(nèi)容夸大、虛假宣傳，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步規(guī)范了我市醫(yī)療廣告市場(chǎng)秩序，凈化了醫(yī)療廣告環(huán)境，虛假、違法醫(yī)療廣告日趨減少。3、繼續(xù)加強(qiáng)放射衛(wèi)生(wishng)監(jiān)管和人員培訓(xùn)根據(jù)中、省有關(guān)放射衛(wèi)生監(jiān)管的文件精神，我科繼續(xù)加強(qiáng)全市放射衛(wèi)生監(jiān)管工作，加大監(jiān)管力度，對(duì)51家醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射工作場(chǎng)所防護(hù)條件、放射防護(hù)用品、警示標(biāo)識(shí)、工作人員資質(zhì)、體檢培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)等放射衛(wèi)生相關(guān)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)一步規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療行為，提高放射衛(wèi)生管理人員的法律意識(shí)與防護(hù)觀念，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展放射防護(hù)工作。同時(shí)，充分發(fā)揮市所業(yè)務(wù)指導(dǎo)的作用，積極(jj)指導(dǎo)縣區(qū)開(kāi)展放射診療監(jiān)督檢

12、查，促進(jìn)各縣區(qū)“放射(fngsh)診療許可證”的發(fā)放。11月22日至28日，我們?cè)跐h中國(guó)貿(mào)大酒店舉辦了2010年度放射防護(hù)知識(shí)及法規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)對(duì)象主要是全市各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的放射工作人員以及各縣區(qū)監(jiān)督所的監(jiān)督員，參與培訓(xùn)的人員共計(jì)四百余人。此次培訓(xùn)我們專門從省衛(wèi)生監(jiān)督所請(qǐng)來(lái)職業(yè)衛(wèi)生與放射監(jiān)督管理科的兩名專家前來(lái)授課，培訓(xùn)的內(nèi)容主要涉及放射衛(wèi)生法規(guī)、放射衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)和輻射防護(hù)以及建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)審核要求與程序等相關(guān)方面的內(nèi)容。此次培訓(xùn)分兩期舉行，每期三天，參與培訓(xùn)的人員經(jīng)過(guò)考試合格，將統(tǒng)一(tngy)換發(fā)新的放射工作人員證，今后，我市放射工作人員將統(tǒng)一持證上崗。 二、存在(cnzi)問(wèn)題

13、（一）、通過(guò)到縣區(qū)監(jiān)督檢查和群眾投訴(tu s)舉報(bào)情況來(lái)看，經(jīng)過(guò)近幾年打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治，絕大部分非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)被打擊取締，但“黑診所”及其它形式的非法行醫(yī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員所從事崗位與專業(yè)不符現(xiàn)象依然存在，一些非法行醫(yī)活動(dòng)通過(guò)義診形式開(kāi)展，流動(dòng)性大，隱蔽性強(qiáng)，打擊非法行醫(yī)仍然是我們今后需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作。（二）、衛(wèi)生法律法規(guī)意識(shí)不強(qiáng)，法制觀念淡薄，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理重視程度不夠，組織機(jī)構(gòu)不健全，專職人員未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)水平不強(qiáng)，管理不規(guī)范，院內(nèi)感染發(fā)生的隱患較大，醫(yī)療廢物管理仍然存在很多問(wèn)題。此外，在傳染病防治工

14、作中，特別是一些重大傳染病疫情，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、措施不到位，傳染病登記、報(bào)告及診療行為仍不規(guī)范，還需進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管。（三）、放射衛(wèi)生監(jiān)管存在較多問(wèn)題。新、改、擴(kuò)建(kujin)放射工作場(chǎng)所的預(yù)防性衛(wèi)生審查工作較為滯后，縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)大部分放射診療單位達(dá)不到許可條件，使得放射診療許可工作停滯不前。放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作還有較大差距，受檢者防護(hù)用品配備少，對(duì)受檢者的防護(hù)不重視。在檢查的機(jī)構(gòu)中，約半數(shù)機(jī)構(gòu)未配備受檢者防護(hù)用品或配備了卻嫌麻煩不使用。部分基層單位對(duì)放射衛(wèi)生工作不夠重視，管理混亂，未建立放射工作人員檔案或丟失、不完整。三、明年工作(gngzu)重點(diǎn)（一）、繼續(xù)加強(qiáng)思想作風(fēng)整訓(xùn)(zhngxn)，注重法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范等的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，狠抓業(yè)務(wù)工作和科室管理。（二）、保持“創(chuàng)省衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收成果，繼續(xù)作好中心城區(qū)直管醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督管理，同時(shí)，加強(qiáng)各縣區(qū)直管醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治監(jiān)管工作，為“創(chuàng)國(guó)衛(wèi)”繼續(xù)努力。（三）、繼續(xù)加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和打擊非法行醫(yī)力度；繼續(xù)開(kāi)展對(duì)中心城區(qū)14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)侯診區(qū)監(jiān)測(cè)及年審工作。（四）、加大對(duì)新建放射工作場(chǎng)所的預(yù)防性衛(wèi)生審查，繼續(xù)加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所的防護(hù)監(jiān)測(cè)和放射工作人員的健康監(jiān)護(hù)工作，規(guī)范放射工作人員上崗資質(zhì)和檔案管理，加快放射衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)。（五）、繼續(xù)(jx)做好各項(xiàng)專項(xiàng)工作