腹腔鏡在微創(chuàng)婦科手術(shù)中的應(yīng)用學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1腹腔鏡在微創(chuàng)婦科手術(shù)腹腔鏡在微創(chuàng)婦科手術(shù)(shush)中的應(yīng)用中的應(yīng)用第一頁，共69頁。第1頁/共68頁第二頁，共69頁。第2頁/共68頁第三頁，共69頁。第3頁/共68頁第四頁，共69頁。第4頁/共68頁第五頁，共69頁。第5頁/共68頁第六頁，共69頁。深部結(jié)節(jié)(ji ji)-單極電凝 -單極汽化第6頁/共68頁第七頁，共69頁。打開囊腔找到囊壁完整(wnzhng)剝除妥善止血?jiǎng)兂?bo ch)囊壁（直接剝除(bo ch)法）第7頁/共68頁第八頁，共69頁。第8頁/共68頁第九頁，共69頁。Small ECO第9頁/共68頁第十頁，共69頁。Small ECO(Type-1)第1

2、0頁/共68頁第十一頁，共69頁。第11頁/共68頁第十二頁，共69頁。第12頁/共68頁第十三頁，共69頁。第13頁/共68頁第十四頁，共69頁。Chapron C,et al. Hum Reprod. 2006 Jul;21(7):1839-45 第14頁/共68頁第十五頁，共69頁。第15頁/共68頁第十六頁，共69頁。后陷凹開放(kifng)技巧第16頁/共68頁第十七頁，共69頁。DIE 的手術(shù)切除后穹窿(qin ln)內(nèi)異癥病灶切除術(shù)(1-3)第17頁/共68頁第十八頁，共69頁。DIE 的手術(shù)切除后穹窿(qin ln)內(nèi)異癥病灶切除術(shù)(4-6)第18頁/共68頁第十九頁，共69頁

3、。Ureter EMRVEM第19頁/共68頁第二十頁，共69頁。Ureter EM第20頁/共68頁第二十一頁，共69頁。Ureter EMDIE-RVEMDIE Excising via. Harmonic Scalpel 第21頁/共68頁第二十二頁，共69頁。第22頁/共68頁第二十三頁，共69頁。n第23頁/共68頁第二十四頁，共69頁。第24頁/共68頁第二十五頁，共69頁。輸卵管間質(zhì)部妊娠(rnshn)套圈術(shù)第25頁/共68頁第二十六頁，共69頁。第26頁/共68頁第二十七頁，共69頁。第27頁/共68頁第二十八頁，共69頁。切開包膜剔除(tch)肌瘤縫合(fngh)切口創(chuàng)面(c

4、hungmin)粘連預(yù)防前壁肌瘤剔除術(shù)第28頁/共68頁第二十九頁，共69頁。前壁肌瘤剔除(tch)術(shù)水分離(fnl)切開包膜第29頁/共68頁第三十頁，共69頁。分層縫合(fngh)切口剔除(tch)肌瘤(注意內(nèi)膜)前壁肌瘤剔除(tch)術(shù)第30頁/共68頁第三十一頁，共69頁。后壁肌瘤剔除(tch)術(shù)水分離(fnl)切開包膜剔除(tch)肌瘤第31頁/共68頁第三十二頁，共69頁?？p合(fngh)切口取出肌瘤沖洗(chngx)止血后壁肌瘤剔除(tch)術(shù)第32頁/共68頁第三十三頁，共69頁。水分離(fnl)切開包膜剔除(tch)肌瘤探查(tn ch)闊韌帶肌瘤剔除術(shù)第33頁/共68頁第三

5、十四頁，共69頁。瘤蒂處理(chl)輸尿管走行創(chuàng)面(chungmin)粘連預(yù)防闊韌帶(rndi)肌瘤剔除術(shù)第34頁/共68頁第三十五頁，共69頁。第35頁/共68頁第三十六頁，共69頁。第36頁/共68頁第三十七頁，共69頁。第37頁/共68頁第三十八頁，共69頁。第38頁/共68頁第三十九頁，共69頁。Adenomyomectomy(30g)第39頁/共68頁第四十頁，共69頁。Adenomyomectomy(30g)第40頁/共68頁第四十一頁，共69頁。Adenomyomectomy第41頁/共68頁第四十二頁，共69頁。第42頁/共68頁第四十三頁，共69頁。1.切斷(qi dun)圓

6、韌帶,處理附件3.處理子宮(zgng)血管2.下推膀胱(png gung)4.切斷主、骶韌帶第43頁/共68頁第四十四頁，共69頁。5.環(huán)行切開陰道(yndo)穹窿6.取出子宮(zgng)7.縫合(fngh)陰道斷端8.盆腔沖洗、止血第44頁/共68頁第四十五頁，共69頁。第45頁/共68頁第四十六頁，共69頁。第46頁/共68頁第四十七頁，共69頁。第47頁/共68頁第四十八頁，共69頁。第48頁/共68頁第四十九頁，共69頁。Teratoma第49頁/共68頁第五十頁，共69頁。輸卵管系膜囊腫(nngzhng)切除術(shù)第50頁/共68頁第五十一頁，共69頁。第51頁/共68頁第五十二頁，共6

7、9頁。第52頁/共68頁第五十三頁，共69頁。輸卵管傘端閉鎖(b su)成型術(shù)第53頁/共68頁第五十四頁，共69頁。輸卵管傘端閉鎖(b su)成型術(shù)輸卵管美蘭通液術(shù)第54頁/共68頁第五十五頁，共69頁。第55頁/共68頁第五十六頁，共69頁。第56頁/共68頁第五十七頁，共69頁。內(nèi)生殖器管惡性腫瘤( xng zhng li) 現(xiàn)在：開始成為腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)證早期子宮內(nèi)膜癌早期宮頸癌早期卵巢癌？對技術(shù)(jsh)熟練者來說，腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)相比手術(shù)時(shí)間雖稍長，但出血量少、術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后病率低，近期療效相似。 第57頁/共68頁第五十八頁，共69頁。第58頁/共68頁第五十九頁，共69頁

8、。第59頁/共68頁第六十頁，共69頁。第60頁/共68頁第六十一頁，共69頁。第61頁/共68頁第六十二頁，共69頁。腹腔鏡手術(shù)(shush)適應(yīng)證的變化趨勢第62頁/共68頁第六十三頁，共69頁。第63頁/共68頁第六十四頁，共69頁。腹腔鏡手術(shù)(shush)-雙刃劍微創(chuàng)重創(chuàng)第64頁/共68頁第六十五頁，共69頁。第65頁/共68頁第六十六頁，共69頁。第66頁/共68頁第六十七頁，共69頁。第67頁/共68頁第六十八頁，共69頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計(jì)學(xué)。會做陰式手術(shù)婦科醫(yī)生。會做內(nèi)鏡手術(shù)現(xiàn)代婦科醫(yī)生。切除(qich)DIE病灶顯著改善疼痛癥狀（Chopin，et al 2005）。深部浸潤型內(nèi)異癥（deep infi