第三章第三節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

1、第三章第三章 中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論第三節(jié)第三節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說重點重點：十二經(jīng)脈的名稱、分布、走向和交接規(guī)律。難點難點：十二經(jīng)脈的流注次序。概述：概述： 經(jīng)絡(luò)學(xué)說，即研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。它補充了臟象學(xué)說的不足，是中藥歸經(jīng)的又一理論基礎(chǔ)。 該學(xué)說 認(rèn)為人體除了臟腑外，還有許多經(jīng)絡(luò)，其中主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈。每一經(jīng)絡(luò)又各與內(nèi)在臟腑相聯(lián)屬，人體通過這些經(jīng)絡(luò)把內(nèi)外各部組織器官聯(lián)系起來，構(gòu)成一個整體。體外之邪可以循經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑，臟腑病變亦可循經(jīng)絡(luò)反映到體表，不同經(jīng)絡(luò)的病變可引發(fā)不同的癥狀。一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

2、（一）經(jīng)絡(luò)的概念（一）經(jīng)絡(luò)的概念 經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈，猶如途徑，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，其特點是縱行分布，位置較深；絡(luò)脈，猶如網(wǎng)絡(luò)，是經(jīng)脈的分支，其特點是縱橫交錯，遍布全身。 一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成絡(luò)脈經(jīng)脈一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)絡(luò)脈：十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)絡(luò)脈：十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)經(jīng)脈經(jīng)脈手三陰經(jīng)手三陰經(jīng)奇經(jīng)八脈：沖、任、督、帶、陰陽蹺維奇經(jīng)八脈：沖、任、督、帶、陰陽蹺維十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈手三陽經(jīng)手三陽經(jīng)足三陰

3、經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)足三陽經(jīng)十二經(jīng)別、十二筋經(jīng)、十二皮部十二經(jīng)別、十二筋經(jīng)、十二皮部手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰腎經(jīng)手少陰腎經(jīng)一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成一、經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成（二）經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)十二經(jīng)別別是十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的重要支 脈,溝通臟腑,加強表里經(jīng)的聯(lián)系。十二經(jīng)十二經(jīng)筋筋經(jīng)絡(luò)的外部,支配筋肉的經(jīng)絡(luò);十二皮十二皮部部支配皮膚的經(jīng)絡(luò)。

4、十五別絡(luò)十五別絡(luò)從十二經(jīng)脈、任脈、督脈等經(jīng)脈別行分出的較大絡(luò)脈主干。浮浮絡(luò)絡(luò)循行于人體淺表部位且常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。孫絡(luò)孫絡(luò)最細小的絡(luò)脈。二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（一）十二正經(jīng)名稱、分布（一）十二正經(jīng)名稱、分布 十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下肢的內(nèi)、外側(cè)，分屬于一臟或者一腑。行于上肢的稱為手經(jīng)，行于下肢的稱為足經(jīng)；行于肢體內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng)，行于外側(cè)的為陽經(jīng)；陰經(jīng)屬臟，陽經(jīng)屬腑。二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（一）十二正經(jīng)名稱、分布（一）十二正經(jīng)名稱、分布經(jīng)脈的命名包含了“手足手足”、“陰陽陰陽”

5、、“臟腑臟腑”三個部分的內(nèi)容。如：手 太陰 肺 經(jīng) 足 陽明 胃 經(jīng)二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（一）十二正經(jīng)名稱、分布（一）十二正經(jīng)名稱、分布 陰經(jīng)（臟）（內(nèi)側(cè)） 陽經(jīng)（腑）（外側(cè)） 部位 手太陰肺經(jīng) 手陽明大腸經(jīng) 上肢前緣手 手厥陰心包經(jīng) 手少陽三焦經(jīng) 上肢中緣 手少陰心經(jīng) 手太陽小腸經(jīng) 上肢后緣 足太陰脾經(jīng) 足陽明胃經(jīng) 下肢前緣足 足厥陰肝經(jīng) 足少陽膽經(jīng) 下肢中緣 足少陰腎經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng) 下肢后緣二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律走向： 手三陰經(jīng)從胸走手，交手三陽經(jīng)

6、； 手三陽經(jīng)從手走頭，交足三陽經(jīng)； 足三陽經(jīng)從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)從足走胸腹，交手三陰經(jīng)。二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律（二）走向和交接規(guī)律交接規(guī)律：（1）相互表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢部交接；（2）同名的手足陽經(jīng)在頭面部交接；（3）手足陰經(jīng)在胸腹部交接。二、十二十二正經(jīng)名稱、分布、走向和正經(jīng)名稱、分布、走向和交接交接規(guī)律規(guī)律（三）流注次序（三）流注次序三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。 它們與十二正經(jīng)不同,既

7、不直屬臟腑既不直屬臟腑,又無表里又無表里配合關(guān)系配合關(guān)系，“別道奇行”，故稱奇經(jīng)。 奇經(jīng)八脈交錯地循行分布于十二經(jīng)之間，其作用作用主要體現(xiàn)于兩方面。其一，溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，達到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。其二，奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟 腑氣血旺盛時,奇經(jīng)八脈能加以蓄積, 當(dāng)人體功能活動需要時,奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)。三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈（一）任脈（一）任脈循行部位：起于胞中，下出會陰，沿腹部和胸部正中線上行，達咽喉，上行至下頦部，環(huán)繞口

8、唇，沿面頰分行至目眶下。生理功能：任有擔(dān)任、任受之意，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故稱 “陰脈之海”。任與“妊”相通，與女子妊娠有關(guān)，稱“任主胞胎” 。三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈（二）督脈（二）督脈循行部位：起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至腰部有分支屬腎，至項后風(fēng)府穴處入絡(luò)于腦，直行經(jīng)脈沿頭正中線，過頭頂，沿鼻柱，止于上唇系帶處。生理功能：督有總管、統(tǒng)帥之意，能總督一身之陽經(jīng)，故稱“陽脈之海”。督脈在循行時屬腎入腦，故與腦、脊髓、腎有密切聯(lián)系。三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈（三）沖脈（三）沖脈循行部位：起于胞中，下出會陰，在腹股溝處與足少陰腎經(jīng)并行，夾臍上行散布胸中，再上行過咽喉，環(huán)繞口唇，止于目眶下。一

9、條分支從腹股溝分出，沿下肢下行至足；另一條分支向后與督脈相通上行于脊柱內(nèi)。生理功能：沖脈與十二經(jīng)脈相通，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，故稱“十二經(jīng)脈之?！?。沖脈又稱“血海”，同婦女月經(jīng)有密切關(guān)系。三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈八脈中的督、任、沖脈皆起于胞中,同出會陰,稱為“一源三岐一源三岐”。三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈（四）帶脈（四）帶脈循行部位：起于脅下，繞身一周，狀如束帶。生理功能：約束縱行諸經(jīng)。帶脈不和，多見婦女帶下諸病三、奇經(jīng)八脈三、奇經(jīng)八脈四、經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在四、經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說在臨床上的運用臨床上的運用（一）經(jīng)絡(luò)的生理功能（一）經(jīng)絡(luò)的生理功能1、溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官人體的五臟六

10、腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官，之所以能保持相對的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一，完成正常的生理活動，是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)溝通而實現(xiàn)的。經(jīng)絡(luò)中的經(jīng)脈、經(jīng)別與奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈，縱橫交錯，入里出表，通上達下，聯(lián)系人體各臟腑組織；經(jīng)筋、皮部聯(lián)系肢體筋肉皮膚；浮絡(luò)和孫絡(luò)聯(lián)系人體各細微部分。這樣，經(jīng)絡(luò)將人體聯(lián)系成了一個有機的整體。2、運行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織3、感應(yīng)傳導(dǎo)作用4、調(diào)節(jié)機體平衡氣血是人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，全身各組織器官只有得到氣血的溫養(yǎng)和濡潤才能完成正常的生理功能。經(jīng)絡(luò)是人體氣血運行的通道，能將營養(yǎng)物質(zhì)輸布到全身各組織臟器，使臟腑組織得以營養(yǎng)，筋骨得以濡潤，關(guān)節(jié)得以通利。經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)溝通作用，還反映在經(jīng)絡(luò)具有傳導(dǎo)功能。體表感受病邪和各種刺激，可傳導(dǎo)于臟腑；臟腑的生理功能失常，亦可反映于體表。這些都是經(jīng)絡(luò)聯(lián)絡(luò)溝通作用的具體表現(xiàn)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過對各種信息的接收、傳遞、變換等，自行調(diào)節(jié)氣血的運