硬式內(nèi)鏡清洗消毒課件

1、硬式內(nèi)鏡清洗消毒第一頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌硬式內(nèi)鏡（rigid endoscope)用于疾病診斷、治療的的內(nèi)鏡清洗（cleaning) 去除硬式內(nèi)鏡及附件上污染物的全過程，流程包括清除或者殺滅傳播媒介上，使其達(dá)到無害化的處理消毒（disinfection)第二頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌 滅菌(mi jn)（sterilization) 殺滅或者清除傳播媒介上，使無菌保證水準(zhǔn)要求達(dá)到無菌水平保證（sterility assurance level) 滅菌后產(chǎn)品上存在單個活微生物的概率。SAL通常表示為10

2、-n第三頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒微創(chuàng)中心(zhngxn) 1、監(jiān)視器2、攝像主機(jī)(zhj)、攝像頭3、冷光源4、各種泵5、臺車設(shè)備(shbi)及成像系統(tǒng)第四頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌 第五頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌 硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第六頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌第七頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 硬鏡處理硬鏡處理(chl)(chl)原則及要求原則及要求集中管理環(huán)節(jié)質(zhì)量技術(shù)和方法(fngf)應(yīng)用消毒隔離硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌第八頁，共三

3、十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 1 2 3 4清潔(qngji)去污包裝(bozhung)滅菌(mi jn)儲存 發(fā)放 總流程硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第九頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌 流程圖 注意事項(xiàng) 新理念 、新思路第十頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌 回 收 分 類儲存發(fā)放 清洗消毒 清潔(qngji)去污注意： 清洗(qngx)可以不滅菌 滅菌不可以不清洗 有效的清洗可以去除 物體表面大量的細(xì)菌 第十一頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒微創(chuàng)中心(zhngxn) 清洗消毒(xio d) 回收第十二頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡

4、清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌清潔(qngji)去污 回收回收(hushu) 步驟準(zhǔn)備工作清點(diǎn)數(shù)量檢查功能核對清單記錄簽名溝通機(jī)制進(jìn)入分類程序內(nèi)容人員、工具、環(huán)境光學(xué)目鏡、器械、附件（連接線、導(dǎo)光束）等臨床使用科室第十三頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌 目鏡(mjng)導(dǎo)光束(gungsh)清洗消毒 回收第十四頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒微創(chuàng)中心(zhngxn) 清洗(qngx)消毒 分類第十五頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌清潔(qngji)去污分類第十六頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(

5、qngx)消毒及滅菌 清潔(qngji)去污 分類第十七頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌操作(cozu)流程清洗消毒第十八頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌 清潔去污清洗(qngx)消毒 第十九頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒手工清洗(qngx)消毒機(jī)械(jxi)清洗消毒12不耐濕 耐濕清洗(qngx)消毒 清潔去污清潔去污硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第二十頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒漂洗(ringing) 用流動水沖洗洗滌(xd)后硬式內(nèi)鏡及附件上的殘留物 洗滌(washing) 使用(shyng)含有醫(yī)用清洗劑的清洗用水

6、去除硬式內(nèi)鏡及附件上的污染物 終末漂洗（end ringing) 用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后硬式內(nèi)鏡及附件進(jìn)行的最終處理 硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第二十一頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌 注意事項(xiàng)第二十二頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范手工(shugng)清洗方法沖洗 洗滌(xd) 漂洗 終末漂洗硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌第二十三頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌 注意事項(xiàng)第二十四頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌 干燥(gnzo)第二十五頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗

7、消毒 包裝(bozhung)光區(qū)灰影表明纖維斷裂，使透光減少影響手術(shù)視野，如灰影超過2/3，應(yīng)進(jìn)行維修或更換不可將導(dǎo)光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，強(qiáng)光會損害眼睛 導(dǎo)光束檢查一端對準(zhǔn)室內(nèi)光源，上下移動拇指若圖像不清晰，排除污物殘留，放大鏡仔細(xì)檢查鏡面有無裂痕、劃痕或碎屑有弧影但視野清晰表明內(nèi)鏡外殼上有凹痕若物鏡上有霧，表明密封端有泄漏，應(yīng)聯(lián)系廠家維修鏡頭檢查 鏡頭對準(zhǔn)參照物旋轉(zhuǎn)360 檢查、保養(yǎng)(boyng)、裝配 硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌第二十六頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 包裝(bozhung) 光學(xué)目鏡放置帶卡槽器械盒內(nèi)進(jìn)行單獨(dú)包裝導(dǎo)光束及攝像連接線大弧度盤繞，直徑應(yīng)

8、大于10cm,無銳角鋒利器械、鏡頭應(yīng)采用保護(hù)封帽所有的空腔、閥門應(yīng)打開過氧化氫低溫等離子滅菌應(yīng)用醫(yī)用無紡布，不宜用紡織品、皺紋紙類包裝包裝閉合式、密封式包裝，要求符合WS310.2-2009的規(guī)定器械裝配完畢后放入化學(xué)指示卡密封包裝其寬度應(yīng)6mm,包內(nèi)器械距包裝袋封口處應(yīng)2.5cm標(biāo)明滅菌日期和失效日期等，核對、簽名封包、標(biāo)識 包裝、封包(fn bo)、標(biāo)識硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第二十七頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 滅菌(mi jn) 硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌過氧化氫濃度滅菌內(nèi)腔壁溫度滅菌周期55%45652875分

9、鐘濃度滅菌溫度相對濕度滅菌時間4501200mg/L376340%80%1-6小時第二十八頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌滅菌(mi jn)第二十九頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌儲存(chcn)與發(fā)放第三十頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌儲存(chcn)與發(fā)放 第三十一頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗(qngx)消毒及滅菌質(zhì)量(zhling)控制與檢測 專人負(fù)責(zé) 定期檢測 定時更 換化學(xué)劑第三十二頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌質(zhì)量

10、(zhling)控制與檢測硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌硬式內(nèi)鏡的清洗消毒及滅菌第三十三頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒總總 結(jié)結(jié)l嚴(yán)格遵循硬式內(nèi)鏡實(shí)施(shsh)集中管理要求 著重強(qiáng)調(diào)了質(zhì)量管理的重點(diǎn)和難點(diǎn) （專崗、專人、流程控制及方法應(yīng)用、消毒隔離） 學(xué)習(xí)指南、指導(dǎo)實(shí)踐、完善管理硬式內(nèi)鏡的清洗消毒(xio d)及滅菌第三十四頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 修從醫(yī)之德 常懷(chn hui)律己之心第三十五頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒 謝 謝 大 家第三十六頁，共三十七頁。硬式內(nèi)鏡清洗消毒內(nèi)容(nirng)總結(jié)內(nèi)鏡清洗消毒及滅菌。無菌水平保證（sterility assurance level)。操作流程 ?？偭鞒獭Ｒ说?/p>