醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 (2)課件課件

1、關(guān)于醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 (2)課件現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共72頁制定該“規(guī)范”背景 控制感染的需要 疾病傳播的三環(huán)節(jié)： 隔離 傳染源 傳播途徑 易感人群 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共72頁國外情況：以USA為例 96年前：普遍預(yù)防血液、體液 隔離法 96年CDC制定了醫(yī)院隔離預(yù)防 指南 預(yù)防的原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于傳 播途徑的預(yù)防 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共72頁國外情況：以USA為例 07年對96年版進行了修訂，頒布了隔離 預(yù)防指南：預(yù)防感染因子在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的 傳播。 07年版進行修訂和補充的內(nèi)容包括： 適用范圍：從醫(yī)院擴大到所有醫(yī)療機構(gòu)； 醫(yī)院感染的用詞從“nosocomial infection” 轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

2、“healthcare associated infection”； 涉及范圍擴大：新的病原體出現(xiàn)（SARS/ 禽流感），新的治療的出現(xiàn)（基因治 療），生物武器襲擊的認識不斷加深； 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共72頁國外情況：以USA為例 07年版進行修訂和補充的內(nèi)容包括： 環(huán)境衛(wèi)生控制：預(yù)防嚴(yán)重免疫功能缺陷患 者感染，尤其是真菌感染； 強調(diào)行政干預(yù)的作用：安全文化、護士水 平和組成、多學(xué)科合作； 多重耐藥菌的感染控制； 對“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”內(nèi)容的補充。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共72頁國內(nèi)現(xiàn)狀 在該領(lǐng)域尚無一個科學(xué)、全面、實用 的規(guī)范。 通常是針對確診傳染病患者后采取隔 離預(yù)防，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念差。 對經(jīng)接觸傳

3、播疾病患者，尤其是多重 耐藥菌感染患者的隔離認識不足。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共72頁國內(nèi)現(xiàn)狀 各醫(yī)院采取的隔離預(yù)防措施多種多 樣，有些措施缺乏科學(xué)依據(jù)。 個人防護用品的使用不正確：過渡、 不足；種類的選用不妥；方法不當(dāng)。 分區(qū)布局不合理：大環(huán)境的布局，病 區(qū)內(nèi)的布局。 SARS的教訓(xùn)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共72頁目的 應(yīng)用最新、最科學(xué)的隔離預(yù)防和方 法，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生和暴發(fā)流 行； 切斷醫(yī)院感染鏈，終止空氣、飛沫、 接觸“三個”主要傳播環(huán)節(jié)，防止病原 微生物在患者與患者之間、醫(yī)務(wù)人員 與患者之間和媒介物中傳播。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共72頁本規(guī)范的性質(zhì) 推薦性規(guī)范 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共

4、72頁主要內(nèi)容 術(shù)語和定義 醫(yī)院隔離的管理要求 建筑布局與隔離要求 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共72頁一、術(shù)語和定義 個人防護用品personal protective equipment，PPE 用于保護醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性 因子的各種屏障用品。包括口罩、 手套、護目鏡、防護面罩、防水圍 裙、隔離衣、防護服等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共72頁隔離衣 isolation gowns 用于保護醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、 體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用 于保護患者避免感染的防護用品。 根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感 染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液 和體

5、液的可能性選擇是否穿隔離衣 和選擇其型號。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共72頁防護服 disposable gowns 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲 類傳染病管理的傳染病患者時所 穿的一次性防護用品。 應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過 濾效率和無皮膚剌激性，穿脫方 便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口 應(yīng)為彈性收口。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共72頁清潔區(qū) clean area 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不 易受到患者血液、體液和病原微生 物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進 入的區(qū)域。 包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、 男女更衣室、浴室以及儲物間、配 餐間等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共72頁潛在污染區(qū) potent

6、ially contaminated area 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于 清潔區(qū)與污染區(qū)之間，有可能被患者 血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染 的區(qū)域。 包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護 士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等 的處理室、內(nèi)走廊等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共72頁污染區(qū) contaminated area 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染 病患者和疑似傳染病患者接受診療的 區(qū)域。 包括被其血液、體液、分泌物、排泄 物污染物品暫存和處理的場所。包括 病室、處置室、污物間以及患者入院、 出院處理室等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共72頁兩通道 two passages 進行呼吸道傳染病

7、診治的病區(qū)中的醫(yī) 務(wù)人員通道和患者通道。 醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一 端，患者通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一 端。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共72頁緩沖間 buffer room 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔 區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與 污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小 室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共72頁負壓病區(qū)（房） negativepressure ward（room） 通過特殊通風(fēng)裝置，使病區(qū)（病房） 的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動， 使病區(qū)（病房）內(nèi)的壓力低于室外壓 力。 負壓病區(qū)（房）排出的空氣需經(jīng)處 理，確保對環(huán)境無害。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共72頁二

8、、隔離的管理要求 在新建、改建與擴建時，建筑布局應(yīng)符合 醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功 能，區(qū)域劃分應(yīng)明確、標(biāo)識清楚。 應(yīng)根據(jù)國家的有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院的實 際情況，制定隔離預(yù)防制度并實施。 隔離的實施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病 傳播途徑的預(yù)防”的原則。 應(yīng)加強傳染病患者的管理，包括隔離患 者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共72頁二、隔離的管理要求 應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播 途徑和保護易感人群。 應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員隔離與防護知識的培訓(xùn)， 為其提供合適、必要的防護用品，正確掌 握常見傳染病的傳播途徑、隔離方式和防 護技術(shù)，熟練掌握操作規(guī)程。 手衛(wèi)生應(yīng)符合醫(yī)務(wù)人員手

9、衛(wèi)生規(guī)范。 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共72頁三、建筑布局與隔離要求 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共72頁1、建筑分區(qū)與隔離要求 醫(yī)院建筑區(qū)域劃分：四區(qū) 低危險區(qū)：行政管理區(qū)、教學(xué)區(qū)、圖 書館、生活服務(wù)區(qū)等。 中等危險區(qū)：普通門診與病房等。 高危險區(qū):感染疾病科(門診,病房)等。 極高危險區(qū)：手術(shù)室、ICU、器官移植 病房等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共72頁1、建筑分區(qū)與隔離要求 隔離要求 應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止 因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科 室宜相對集中，高危險區(qū)的科室宜相對獨 立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)

10、分開。 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉 污染。 應(yīng)按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求， 配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共72頁2、呼吸道傳染病病區(qū) 的建筑布局與隔離要求 適用范圍：經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。 建筑布局：應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū)域， 分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立 兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè) 的門不應(yīng)同時開啟，以減少區(qū)域之間空氣 流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè) 置負壓病室，病室的氣壓宜為30Pa，緩 沖間的氣壓宜為15Pa。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共72頁2、呼吸道傳染病病區(qū) 的建筑布局與隔離要求 隔離要求 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)

11、之間 界線清楚，標(biāo)識明顯。 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。 水龍頭開關(guān)為非手觸式，數(shù)量合適。 不同種傳染病患者分室安置。疑似患者應(yīng) 單獨安置。 受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置 于一室，兩病床之間距離不少于1.1米。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共72頁3、負壓病室的建筑布局與隔離要求 適用范圍：經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。 建筑布局：符合負壓病室的要求。病室采用 負壓通風(fēng)，上送風(fēng)、下排風(fēng)；排風(fēng)口應(yīng)遠離 送風(fēng)口，且置于病床床頭附近，靠近地面但 應(yīng)高于地面10cm。門窗應(yīng)保持關(guān)閉。 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的 定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng) 管壓力波動的影響。 負壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨立

12、衛(wèi)生間，有流動水洗 手和衛(wèi)浴設(shè)施。配備室內(nèi)對講設(shè)備。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共72頁3、負壓病室的建筑布局與隔離要求 隔離要求 送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng) 過高效過濾處理，每h換氣6次以上。 應(yīng)設(shè)置壓差傳感器監(jiān)測負壓值，或用 于自動調(diào)節(jié)不設(shè)定風(fēng)量閥的通風(fēng)系統(tǒng) 的送、排風(fēng)量。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共72頁3、負壓病室的建筑布局與隔離要求 隔離要求 做好日常保養(yǎng)，保障通風(fēng)系統(tǒng)正常運 轉(zhuǎn)。 負壓病室宜安排一個患者，無條件時 可安排同種疾病患者，并限制患者病 室外活動。 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共72頁4、感染性疾病病區(qū)的 建筑布局與隔離要求 適用范圍：主要用

13、于經(jīng)接觸傳播疾病 患者的隔離。 建筑布局：應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨立的區(qū) 域，遠離兒科病房、ICU和生活區(qū)。 設(shè)單獨入、出口和入、出院處理室。 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感 染性疾病病區(qū)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共72頁4、感染性疾病病區(qū)的 建筑布局與隔離要求 隔離要求 應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。 不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置； 每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于 1.1m。 病房應(yīng)通風(fēng)良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè) 施，以保證病房內(nèi)空氣清新。 應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè) 施。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共72頁5、普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求 建筑布局：在病區(qū)的末端，應(yīng)設(shè)1間或多間 隔

14、離病室。 隔離要求 感染患者與非感染患者應(yīng)分室安置；受條件 限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體 感染患者可安置于一室，病床間距宜大于 0.8m。 病情較重的患者、感染性疾病患者、多藥耐 藥菌感染的患者宜單人間安置。 病室床位數(shù)單排3床；雙排 6床。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共72頁6、門診的建筑布局與隔離要求 建筑布局 普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出入口；設(shè)置相 應(yīng)的診療與功能區(qū)域；流程清楚，路 徑便捷。 兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便；并 設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。 感染疾病科門診應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共72頁6、門診的建筑布局與隔離要求 隔離要求 普通門診、兒科門診、感染疾

15、病科門診宜分 開掛號、候診。 診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動水洗手 設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似 傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感 染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時 消毒。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共72頁7、急診科的建筑布局與隔離要求 建筑布局 應(yīng)設(shè)單獨出入口、預(yù)檢分診、診查室、 隔離診查室、搶救室、治療室、觀察 室等。 有條件的醫(yī)院宜設(shè)掛號、收費、取藥、 化驗、X線檢查、手術(shù)室等。 急診觀察室床間距應(yīng)不小于1.2m。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共72頁7、急診科的建筑布局與隔離要求 隔離要求 應(yīng)嚴(yán)格預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染 病患者及疑似

16、患者，及時采取隔離措 施。 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動 水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。 急診觀察室應(yīng)按病房要求進行管理。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共72頁四、醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 正確使用防 護用品 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共72頁防護用品使用原則 防護用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。 在有效期內(nèi)使用。 正確使用。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共72頁防護用品(PPE)的種類 口罩 護目鏡 手套 隔離衣和 防護服 鞋套 防水圍裙 帽子 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共72頁1、口罩 (1) 口罩的作用 口罩可預(yù)防經(jīng)空氣、飛沫傳播的疾??； 減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺入醫(yī)護人 員的口及鼻腔粘膜。

17、 口罩產(chǎn)品要求 符合GB 190832003醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求 或選用符合N95標(biāo)準(zhǔn)防護口罩。 符合YY/04692004醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求。 符合GB 190842003普通脫脂紗布口罩標(biāo) 準(zhǔn)。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共72頁1、口罩 (2) 常用口罩分類: 紗布口罩,外科口罩, 醫(yī)用防護口罩（N95 口罩） 常用口罩的特點: 不同類型的口罩有不同的特點。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共72頁1、口罩 (3) 口罩選用原則： 一般診療活動，可佩戴紗布口罩或外 科口罩； 手術(shù)室工作或護理免疫功能低下患者、 進行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口 罩； 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫 傳播的呼吸道傳染

18、病患者時，應(yīng)戴醫(yī) 用防護口罩。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，共72頁1、口罩 (4) 注意事項： 不應(yīng)一只手捏鼻夾。 外科口罩只能一次性使用。 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染 后，應(yīng)及時更換。 每次佩戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行密合性檢查。 檢查方法：將雙手完全蓋住防護口罩，快 速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻 夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為 止。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁，共72頁2、護目鏡、防護面罩的使用 (1) 作用 可有效防止病人的血液、體液等物質(zhì)濺 入醫(yī)務(wù)人員眼睛、面部皮膚及粘膜。 選擇要求 應(yīng)符合（DB11/188-2003）醫(yī)用防護 鏡技術(shù)要求中的標(biāo)準(zhǔn)，防護眼罩及防 護面罩應(yīng)有彈性

19、佩戴裝置。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁，共72頁2、護目鏡、防護面罩的使用(2) 應(yīng)用指征 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血 液、體液、分泌物等噴濺時。 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管 插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、 體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護 面罩。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁，共72頁2、護目鏡、防護面罩的使用(3) 注意事項： 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置 有無松懈。 每次使用后應(yīng)清潔與消毒。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁，共72頁3、手套的使用 (1) 手套的作用 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物傳給 患者。 預(yù)防患者的病原微生物感染醫(yī)務(wù)

20、人員。 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員手上的病原微生物污染 環(huán)境。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁，共72頁3、手套的使用 (2) 手套的選擇要求 應(yīng)符合GB10213-1995一次性使用 橡膠檢查手套 或符合GB7543-1996橡膠醫(yī)用手 套的標(biāo)準(zhǔn)。 手套的分類 清潔手套 無菌手套 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁，共72頁3、手套的使用(3) 選用指征 選用原則：根據(jù)操作的需要，選擇合適 種類和規(guī)格的手套。 應(yīng)用指征： 接觸患者的血液、體液等及污染物品時， 應(yīng)戴清潔手套。 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、 粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁，共72頁4、隔離衣與防護服的使用 (1) 隔離衣與防護服的作用：

21、 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到病人血液、 體液和分泌物的污染 預(yù)防病人間的感染和特殊易感 病人受到感染。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁，共72頁4、隔離衣與防護服的使用(2) 選用原則：應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用 隔離衣或防護服。 要求：防護服應(yīng)符合GB 19082 2003 醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求的規(guī)定， 防護服應(yīng)具有良好的防水性、抗靜電性、 過濾效率和無皮膚剌激性，穿脫方便，結(jié) 合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。 隔離衣應(yīng)后開口，能遮蓋住全部衣服和外 露的皮膚。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁，共72頁4、隔離衣與防護服的使用(3) 穿隔離衣指征： 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、 多藥耐藥菌感染患者

22、等時。 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、 骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺 時。 穿防護服指征：接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的 傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、 排泄物噴濺時。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁，共72頁4、隔離衣與防護服的使用(4) 正確穿脫隔離衣和防護服。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁，共72頁穿脫隔離衣和防護服注意事項 只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 穿前應(yīng)檢查有無破損；穿時勿使衣袖 觸及面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損 應(yīng)及時更換；脫時應(yīng)注意避免污染。 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污 染隨時更換。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁，共72頁5

23、、鞋套的使用 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次 性應(yīng)用。 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖 間進入負壓病室時應(yīng)穿鞋套。 應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域 時應(yīng)及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時更換。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁，共72頁6、防水圍裙的使用 分類：復(fù)用圍裙，一次性使用圍裙。 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其 他污染物質(zhì)噴濺、進行復(fù)用醫(yī)療器械的清 洗時，應(yīng)穿防水圍裙。 一次性使用圍裙不得復(fù)用，受到明顯污染 時應(yīng)及時更換。 復(fù)用圍裙，每班使用后應(yīng)及時清洗與消毒。 遇有破損或滲透時，應(yīng)及時更換。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁，共72頁7、帽子的使用 (1) 作用 預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。 預(yù)防

24、微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮 屑等途徑污染環(huán)境和物體表面。 分類 一次性帽子 布類帽子 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁，共72頁7、帽子的使用 應(yīng)用指征：進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、 進行無菌操作等時應(yīng)戴帽子。 注意事項： 被患者血液、體液污染時，應(yīng)立即更 換。 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更 換與清潔。 一次性帽子不得復(fù)用。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁，共72頁五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 隔離原則 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病 疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳 播、空氣傳播和其他途徑傳播），結(jié) 合本院的實際情況，制定相應(yīng)的隔離 與預(yù)防措施。 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應(yīng) 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，

25、采取相應(yīng)傳播 途徑的隔離與預(yù)防。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十九頁，共72頁五、不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 隔離原則 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出 入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫 傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單 人隔離房間。 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患 者可安置于一室。 建筑布局符合相應(yīng)的規(guī)定。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十頁，共72頁標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防 感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露 選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面 屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用 品處理患者環(huán)境中污染的

26、物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不 包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感 染性因子的原則。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十一頁，共72頁加強手衛(wèi)生 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十二頁，共72頁1、接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸傳播：病原體通過手、媒介物直 接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 預(yù)防原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸傳播的隔 離與預(yù)防。 常見疾?。耗c道感染、多重耐藥菌感 染、皮膚感染等。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十三頁，共72頁1、接觸傳播的隔離與預(yù)防 患者的隔離： 遵循隔離原則對患者進行隔離與預(yù) 防。 限制患者的活動范圍。 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運；如需要轉(zhuǎn)運時，應(yīng)采 取有效措施，減少對其他患者、醫(yī) 務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十四頁，共72頁1、接觸傳播的隔離與預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員的防護： 接觸隔離患者的血液、體液等物質(zhì)時，應(yīng) 戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手 上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操 作時，應(yīng)穿隔離衣；脫下的隔離衣按要求 懸掛，每天清洗與消毒；或使用一次性隔 離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十五頁，共72頁2、空氣傳播的隔離與預(yù)防 空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子 （5um）通過空氣流