森田二代根測儀介紹（課堂PPT）

1、1Dentaport產(chǎn)品介紹2概要圖圖1 1 SM-DP-ZXSM-DP-ZX也就是說可以先購買也就是說可以先購買單獨使用，而后再單獨使用，而后再購入購入配套使用。配套使用。 SM-DP-ZXSM-DP-ZX是由2個機器構成的，1個是，可以單獨作為根管長度測定機Root ZX使用。另一個是，它不可以單獨使用，必須與SM-DP-ZX根管長度測定模塊配套使用。(圖1）根管長度測定模塊根管長度測定模塊根管擴大模塊根管擴大模塊3根管治療的過程根管口的清洗根管口的清洗根管口的形成根管口的形成注意：注意： 在治療蛀齒時，需進行在治療蛀齒時，需進行兩兩個方面的治療個方面的治療根管治療和牙周治療，根管治療和牙

2、周治療，如果無效，則需拔牙，最后進行牙齒的種植。但是，一般情況下，如果無效，則需拔牙，最后進行牙齒的種植。但是，一般情況下，醫(yī)生會盡量避免拔牙。醫(yī)生會盡量避免拔牙。拔髓拔髓根管長度的測量根管長度的測量根管擴大根管擴大根管洗凈根管洗凈根管充填根管充填4根管的形態(tài)注意：注意： 當根管有問題時，必會在根尖部出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。當根管有問題時，必會在根尖部出現(xiàn)化膿現(xiàn)象。根尖狹窄部為根管治療最重要的部位根尖狹窄部為根管治療最重要的部位，在這請注意，我們所說的根尖孔與解剖學上的根尖位置不同，如上圖所示。在這請注意，我們所說的根尖孔與解剖學上的根尖位置不同，如上圖所示。在進行根管治療時，在進行根管治療時，治療的是

3、根尖孔而不是解剖學上的根尖治療的是根尖孔而不是解剖學上的根尖。根管口根管根尖狹窄部根尖孔解剖學的根尖5檢出的根尖孔與解剖學上的根尖孔的區(qū)別檢出的根尖孔與解剖學上的根尖孔的區(qū)別如上圖所示，假設遇到斜根管，當根管針已探到根尖孔時，膠片上顯示的針尖離牙底部卻還有距離，這就是通常醫(yī)生在不知道牙齒是斜根管的情況下所產(chǎn)生的誤解，導致醫(yī)生認為機器測量不準確，片子未到根尖孔，但機器卻顯示已到根尖孔。事實上，機器測量的結果是準確的。從這可以看出，SM-DP-ZX所檢測出的就是根尖孔的位置。X射線管根尖孔偏向牙冠一側X光照片由于X射線角度，有時不能正確地拍攝到根尖，因而不能正確顯示根尖孔的位置?；颊吲臄z光片時，拍

4、出的根尖則是解剖學上的根尖位。6機器上的顯示注：根管長度測定器的精確度范圍：在根尖狹窄部的根尖孔上1mm，下0.5mm之間，是進行根管治療的允許范圍。使用根管長度測定器，無論牙根管形態(tài)如何，檢出APEX與0.5位置的精確度均能達到97%，為世界第一（與同類產(chǎn)品相比）。如下圖所示：0.5 所指的是離解剖學上的根尖口0.2-0.5mm的位置。APEX 所指的是解剖學上的根尖口（這里設為0mm）。1 所指的是離解剖學上的根尖口0.3-0.7mm的位置。檢出的根尖孔位置檢出的根尖孔位置。（即醫(yī)生進行。（即醫(yī)生進行根管測量所要到的位置）根管測量所要到的位置）牙片上根尖的位置牙片上根尖的位置。進行根管擴大

5、的作業(yè)位置進行根管擴大的作業(yè)位置。（即醫(yī)。（即醫(yī)生進行根管擴大所要到的位置）生進行根管擴大所要到的位置）注意注意：這里所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是平均值。：這里所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)是平均值。7根管長度測定正常情況下，極少發(fā)生超過根尖孔的情況。這是不容出現(xiàn)的醫(yī)療事故，會對牙周組織造成破壞。首先，讓我們先了解一下什么是未穿孔與穿孔未穿孔未穿孔根管針根管針UNDEROVER穿孔穿孔8 對 應 方 法根管長度測定（未穿孔）牙齒形態(tài)正常情況下，有牙髓或血液殘留在根管內(nèi)部，血未溢出，則可以進行測量。不適宜進行根管測定的根管不適宜進行根管測定的根管 根管孔大根管孔大 根尖有膿包根尖有膿包大量血液大量血液或藥液或藥液溢出溢出裝有牙

6、冠的牙齒裝有牙冠的牙齒止血，用H2O2將傷口洗干凈。（若還有殘留，可用弱吸將剩余殘留吸干）；將表面及根管內(nèi)藥液清除干凈。根管上部的孔稍微鉆得大一點，避免根管針接觸金屬修復體。不適宜進行根管測定不適宜進行根管測定不適宜進行根管測定不適宜進行根管測定9根管長度測定（未穿孔）1.當機器顯示屏刻度線不穩(wěn)定時（突然全部顯示后又立即反彈，隨后恢復正常的）不穩(wěn)定現(xiàn)象，可能由以下情況造成：多根管牙齒折斷根尖部有出血10根管長度測定（未穿孔）2.若出現(xiàn)根管針已探下去，但屏幕無顯示，繼續(xù)往下探，馬上又恢復正常的不穩(wěn)定現(xiàn)象，則可能是由以下情況造成：根管內(nèi)部非常干燥事實上，以上所產(chǎn)生的兩種不穩(wěn)定現(xiàn)象，不會對測量的準確

7、度造成影響不會對測量的準確度造成影響。若屏幕上23或以上位置根管內(nèi)非常干燥，可注入少許蒸餾水（不可溢出根管），即可防止不穩(wěn)定現(xiàn)象，使醫(yī)生操作更為順暢。11根管長度測定（未穿孔）對于根管長度測定（未穿孔）時，所發(fā)生的測量不穩(wěn)定，我們可以做出以下總結：在離根尖孔1mm內(nèi)，無論是根尖分支還是根管內(nèi)有血液等，都不會影響測量精度備注：若血液等流出所測根管到另一根管，必須先清理髓室，將流出的血液清除干凈，方可進行測量。（注意：根管壁很薄的情況下，千萬注意不能穿孔）血液等只在所測量的根管內(nèi)，沒有溢出到另一根管，可以測量12DP-ZX、TR-ZX根尖檢出的使用原理根管長度測定的原理：根管長度測定器的測定電流經(jīng)

8、根管針（探入根管）與口角掛鉤（掛在病人口角）形成回路，將測定結果反映到機器上。A6.5千歐電極牙齦齒根膜原理圖：以前的原理以前的原理：無論人種或阻抗大小，測出阻抗為無論人種或阻抗大小，測出阻抗為6.5千歐的地方，即為根尖。但此方法有個千歐的地方，即為根尖。但此方法有個致命的缺點，即當根管內(nèi)未出血時致命的缺點，即當根管內(nèi)未出血時，A部位測出阻抗值部位測出阻抗值為為10，則，則10+6.5=16.5千歐即為千歐即為A處阻抗，若根管內(nèi)出血時，處阻抗，若根管內(nèi)出血時，A處阻抗為處阻抗為0，則，則0+6.5=6.5千歐，這樣千歐，這樣A點即被機器誤認為已到達根尖口，造成測量不準。點即被機器誤認為已到達根

9、尖口，造成測量不準。DP-ZX、TR-ZX的原理的原理：只測出只測出齒根膜的容量成分齒根膜的容量成分，值為，值為0.6，即可檢出根尖口的位置，與根管內(nèi)情況無關。，即可檢出根尖口的位置，與根管內(nèi)情況無關。13根管擴大根管內(nèi)有血液、殘髓等，都能進行根管擴大。一般依次從小到大使用根銼進行根管擴大，先用最大的話會造成根管過大，充填物無法進行充填。DP-ZX能在做根管擴大的時候，同時進行根管測量，且對任意位置時時反饋、任意位都能設定停止和回轉(zhuǎn)功能以往手動測量患者牙根管，特別是磨牙時，都會造成醫(yī)生手指的負擔，使治療造成諸多不便， DP-ZX不僅減輕了醫(yī)生的負擔，測量結果也非常精準。（一般，根管較粗時，設定

10、自動停止功能，防止穿孔；根管較細時，設定自動反轉(zhuǎn)功能，防止針被卡住。） （注意：一般不擴大到根尖狹窄部以下，也就是機器屏幕上所顯示的0.5以下，否則有可能因為操作失誤破壞牙周組織，造成患者傷害。）14根管口根管根尖狹窄部根尖孔根管擴大根管內(nèi)有血液、殘髓等，都能進行根管擴大。擴大根管到不同位置所用的根管針的粗細（一般情況如下圖所示）：3mm(用0.4mm粗細的針)2mm(用0.2mm粗細的針)1mm(用0.15mm粗細的針)解剖學的根尖15根管擴大DP-ZX有3個模式，即3個存儲器，根據(jù)醫(yī)生需要，可將任意所要進行測量或擴大的標示位置存在不同的存儲器內(nèi)。根管針號根管針號轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)矩條轉(zhuǎn)矩條#15#

11、25250rpm2-4#25#40400rpm3-6#40以上5以上根管針號對應的根管針的粗細：#15（粗細0.15mm）、#25（粗細0.25mm）、#35（粗細0.35mm）、#40（粗細0.40mm）、#45（粗細0.45mm）、#50（粗細0.50mm）、#55（粗細0.55mm）、#60（粗細0.60mm）轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)矩條16合二為一的合二為一的SM-DP-ZXSM-DP-ZX 1 1 手機小而輕手機小而輕2 2 轉(zhuǎn)速：可在轉(zhuǎn)速：可在5050800800rpmrpm范圍內(nèi)變換設定范圍內(nèi)變換設定3 3 在操作中轉(zhuǎn)速穩(wěn)定。在操作中轉(zhuǎn)速穩(wěn)定。4 4 數(shù)字顯示轉(zhuǎn)速。（圖數(shù)字顯示轉(zhuǎn)速。（圖3 3）5

12、 5 越接近根尖狹窄部轉(zhuǎn)速越慢，越接近根尖狹窄部轉(zhuǎn)速越慢，搭載自動減速功能。搭載自動減速功能。6 6 可以可以任意變換轉(zhuǎn)距任意變換轉(zhuǎn)距的大小。的大小。7 7 在顯示屏上隨時在顯示屏上隨時顯示轉(zhuǎn)距顯示轉(zhuǎn)距的大小、變動。（圖的大小、變動。（圖4 4）8 8 作為選配件的腳踏開關在自動開始出現(xiàn)問題時使用非常有效。作為選配件的腳踏開關在自動開始出現(xiàn)問題時使用非常有效。9 9 可以選擇可以選擇自動根尖逆轉(zhuǎn)或自動根尖停止自動根尖逆轉(zhuǎn)或自動根尖停止。1010 一次充電可以連續(xù)使用一次充電可以連續(xù)使用2 2小時（大約是小時（大約是SM-TR-ZXSM-TR-ZX的的2 2倍）。倍）。1111 可以可以存儲存儲

13、記憶記憶3 3種種變更后的轉(zhuǎn)速、轉(zhuǎn)距變更后的轉(zhuǎn)速、轉(zhuǎn)距的設定，并且可以簡單讀出。的設定，并且可以簡單讀出。1212 根管長度測定機的大顯示屏根管長度測定機的大顯示屏更清晰的顯示數(shù)據(jù)值更清晰的顯示數(shù)據(jù)值。1313 推薦使用鎳推薦使用鎳- -鈦根管銼可以在彎曲的根管內(nèi)進行擴大治療。鈦根管銼可以在彎曲的根管內(nèi)進行擴大治療。（圖圖5 5）14. 14. 機器的主要功能顯示于顯示屏，可以用下部的開關進行調(diào)整。機器的主要功能顯示于顯示屏，可以用下部的開關進行調(diào)整。 圖圖3A.大轉(zhuǎn)距時大轉(zhuǎn)距時B.小轉(zhuǎn)距時小轉(zhuǎn)距時圖圖4圖圖5175 5個自動功能個自動功能自動根尖逆轉(zhuǎn)自動根尖逆轉(zhuǎn) 可以在設定的根尖范圍內(nèi)精確的

14、進行根管擴大可以在設定的根尖范圍內(nèi)精確的進行根管擴大。 在任意的預置根尖范圍內(nèi)，當根管銼到達預置點時根管銼會自動停止旋在任意的預置根尖范圍內(nèi)，當根管銼到達預置點時根管銼會自動停止旋轉(zhuǎn)并開始逆轉(zhuǎn)。另外，還可以只設定停止或設定從停止到逆轉(zhuǎn)的時間轉(zhuǎn)并開始逆轉(zhuǎn)。另外，還可以只設定停止或設定從停止到逆轉(zhuǎn)的時間 自動轉(zhuǎn)距逆轉(zhuǎn)自動轉(zhuǎn)距逆轉(zhuǎn) 可以降低根管銼的吃針及折損?？梢越档透茕S的吃針及折損。 超出預置轉(zhuǎn)距值時，自動停止轉(zhuǎn)動并開始逆轉(zhuǎn)?？梢愿鶕?jù)情況設定超出預置轉(zhuǎn)距值時，自動停止轉(zhuǎn)動并開始逆轉(zhuǎn)?？梢愿鶕?jù)情況設定1111個個等級的轉(zhuǎn)距限制值（逆轉(zhuǎn)時不進行切削）。等級的轉(zhuǎn)距限制值（逆轉(zhuǎn)時不進行切削）。 自動開始

15、自動開始/ /停止停止 不需要操作不需要操作on/offon/off開關。開關。 只要將根管銼插入根管內(nèi)就會自動旋轉(zhuǎn)，拔出根管后會自動停止。只要將根管銼插入根管內(nèi)就會自動旋轉(zhuǎn)，拔出根管后會自動停止。自動根尖減速自動根尖減速 可以在預置根尖范圍內(nèi)進行精細的擴大及治療?？梢栽陬A置根尖范圍內(nèi)進行精細的擴大及治療。 非常適用于初用者。非常適用于初用者。 根管銼越接近預置根尖范圍馬達的速度越慢，自動減速。根管銼越接近預置根尖范圍馬達的速度越慢，自動減速。自動轉(zhuǎn)距減速自動轉(zhuǎn)距減速 防止對根管銼的過大負荷防止對根管銼的過大負荷。 對根管銼的負荷過大時，根管銼會自動減速。對根管銼的負荷過大時，根管銼會自動減速

16、。18主要功能的設定主要功能的設定轉(zhuǎn)速的設定轉(zhuǎn)速的設定 在在MODE1MODE13 3中選擇中選擇1 1種模式，連續(xù)按幾次種模式，連續(xù)按幾次SELECTSELECT按鈕后，按鈕后，在轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯示閃爍時，按在轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯示閃爍時，按SETSET按鈕，每按一次轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯按鈕，每按一次轉(zhuǎn)速的數(shù)字顯示就會發(fā)生變化。就此開始操作，此時的轉(zhuǎn)速會被保存。通常示就會發(fā)生變化。就此開始操作，此時的轉(zhuǎn)速會被保存。通常ProFileProFile、Orifice ShaperOrifice Shaper為為每分每分300300轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，GT rotaryGT rotary為為每分每分250250轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)是最恰當?shù)?。雖然

17、看上去轉(zhuǎn)的很慢，但是比手動擴大治療要快的是最恰當?shù)?。雖然看上去轉(zhuǎn)的很慢，但是比手動擴大治療要快的多，并且慢轉(zhuǎn)不易折斷鎳多，并且慢轉(zhuǎn)不易折斷鎳- -鈦根管銼，安全。鈦根管銼，安全。 自動根尖減速模式自動根尖減速模式 根管銼越接近預置根尖點馬達會根管銼越接近預置根尖點馬達會自動減速自動減速。在。在根尖狹窄部根尖狹窄部附近根附近根管的形狀很有可能管的形狀很有可能急速彎曲急速彎曲，自動根尖減速功能自動根尖減速功能即使在這種部位即使在這種部位也可以安全的進行根管擴大治療也可以安全的進行根管擴大治療。并且，可以任意的開關此功能。并且，可以任意的開關此功能。腳踏開關（選配）腳踏開關（選配） 根管內(nèi)處于干燥的

18、情況下，測定電流不通，為此自動開始功能不根管內(nèi)處于干燥的情況下，測定電流不通，為此自動開始功能不啟動，遇此情況，很多人會改用手動模式。但是在手動模式上，啟動，遇此情況，很多人會改用手動模式。但是在手動模式上，自動轉(zhuǎn)距減速功能無法發(fā)揮作用，很可能發(fā)生吃針的情況。自動轉(zhuǎn)距減速功能無法發(fā)揮作用，很可能發(fā)生吃針的情況。如果使用腳控開關的話，馬達不轉(zhuǎn)動時，只要踏腳踏開關，即可如果使用腳控開關的話，馬達不轉(zhuǎn)動時，只要踏腳踏開關，即可開始轉(zhuǎn)動。另外一種方法就是配上電極，在根管內(nèi)流出測定電流，開始轉(zhuǎn)動。另外一種方法就是配上電極，在根管內(nèi)流出測定電流，致使各種自動功能自動啟動（顯示根管長度數(shù)據(jù)值），此時無需致使

19、各種自動功能自動啟動（顯示根管長度數(shù)據(jù)值），此時無需使用腳踏開關使用腳踏開關19主要功能的設定主要功能的設定轉(zhuǎn)距值的變更轉(zhuǎn)距值的變更 在在MODE1MODE13 3中選擇中選擇1 1種模式種模式，連續(xù)按幾次，連續(xù)按幾次SELECTSELECT按鈕后，轉(zhuǎn)距點閃爍時，按鈕后，轉(zhuǎn)距點閃爍時，按按SETSET按鈕，每按一次轉(zhuǎn)距點就往下移動（按鈕，每按一次轉(zhuǎn)距點就往下移動（越往下轉(zhuǎn)距越大越往下轉(zhuǎn)距越大）。）。自動轉(zhuǎn)距減速功自動轉(zhuǎn)距減速功能能按此方法按此方法可以更改開始的轉(zhuǎn)距值大小可以更改開始的轉(zhuǎn)距值大小。 如果對如果對根管銼過度增加轉(zhuǎn)距根管銼過度增加轉(zhuǎn)距的話，根管銼的話，根管銼有折斷有折斷的危險，因此，的危險，因此，自動轉(zhuǎn)距減速自動轉(zhuǎn)距減速功能功能可以在發(fā)生過剩轉(zhuǎn)距時，可以在發(fā)生過剩轉(zhuǎn)距時，逆轉(zhuǎn)根管銼以防吃針情況的發(fā)生逆轉(zhuǎn)根管銼以防吃針情況的發(fā)生。 轉(zhuǎn)距值越大自動轉(zhuǎn)距減速功能較難發(fā)揮作用。也就是說，根管銼回轉(zhuǎn)越大，工轉(zhuǎn)距值越大自動轉(zhuǎn)距減速功能較難發(fā)揮