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文檔簡(jiǎn)介
1、1、置入PVC時(shí),操作者宜佩戴清潔手套(0.4分)2、皮膚消毒劑選擇符合規(guī)范要求:宜選用2%的葡萄糖酸 氯已定乙醇溶液(年齡小于兩個(gè)月慎用)有效碘濃度不 低于0.5%碘伏或2%的碘酊溶液和75%酒精(0.8分)3、穿刺部位選擇正確:避開(kāi)關(guān)節(jié),靜脈瓣,有瘢痕,炎癥, 硬節(jié)處?kù)o脈,成人避免選下肢,小兒不宜選頭皮靜脈(0.6 分)4、導(dǎo)管固定符合規(guī)范:采用無(wú)菌透明敷料貼固定,穿刺點(diǎn) 不被覆蓋以便評(píng)估,采用U性固定,無(wú)張力黏貼(0.8 分)5、敷料外標(biāo)注正確:貼膜外注明穿刺日期和操作者(0.4 分)PICC穿刺(3分)1、簽署知情同意書(shū)(0.4分)2、使用專用穿刺包(0.8分)3、穿刺成功后固定規(guī)范:
2、根據(jù)病人皮膚情況可選擇適宜功 能性敷料;敷料外注明日期與操作者(0.4分)4、通過(guò)X線確定導(dǎo)管尖端位置(0.6分)5、記錄內(nèi)容應(yīng)包括:穿刺靜脈,穿刺日期,導(dǎo)管在體內(nèi)長(zhǎng) 度,導(dǎo)管尖端位置,置管前雙側(cè)上臂臂圍(0.8分)腸外營(yíng)養(yǎng)PN 4分1、由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配置(0.1 分)2、配置好的PN在標(biāo)簽上應(yīng)注明科室,病案號(hào),床號(hào),姓名、藥物名稱、劑量配置日期、和時(shí)間(0.6分)3、做到現(xiàn)配現(xiàn)用,并在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢(0.4分)4、如需存放,應(yīng)置于4度冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后在輸注(0.4 分)5、輸注前檢查有無(wú)懸浮物或沉淀,并注明開(kāi)始輸注日期及 時(shí)間(0.4分)6、應(yīng)使用單獨(dú)的輸液器
3、勻速輸注,在輸注的PN中不應(yīng)添 加任何藥物(0.4分)7、輸注期間應(yīng)檢查患者對(duì)PN的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理 并記錄(0.4分)8、單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí),輸注時(shí)間嚴(yán)格遵照藥物說(shuō)明書(shū)(0.4 分)密閉式輸血(7分)1、輸血前應(yīng)詢問(wèn)患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史(1.0分)2、全血成分血,和其他血制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30min內(nèi)輸 注,1個(gè)單位的全血,成分血應(yīng)在4h內(nèi)輸注完(0.8分)3、血制品不應(yīng)加熱,不應(yīng)加入其他藥物(0.6分)4、輸血前和輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)輸血各項(xiàng)信息,無(wú)誤后方可輸注(1.6分)5、輸血起始速度宜慢,應(yīng)先觀察15分后無(wú)不適,再根據(jù) 患者的病情,年齡及輸注血液制品的成分進(jìn)行滴速調(diào)節(jié)(0.8 分)6、輸血完畢應(yīng)記錄開(kāi)始時(shí)間,血液成分名稱,結(jié)束時(shí)間輸 注過(guò)程中患者的反應(yīng)等(0.8分)7、用于輸注全血
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