醫(yī)院管理之人機(jī)料法環(huán)測(cè)培訓(xùn)

1、醫(yī)院管理之人機(jī)料法環(huán)測(cè)醫(yī)院管理之人機(jī)料法環(huán)測(cè)孝感市中心醫(yī)院孝感市中心醫(yī)院腎內(nèi)科腎內(nèi)科25M1E5M1E、一種工具、一種思維、一種邏輯一種工具、一種思維、一種邏輯人人-所有人所有人 醫(yī)護(hù)、支助人員、保潔員、工程師、維修人員、司梯員醫(yī)護(hù)、支助人員、保潔員、工程師、維修人員、司梯員 實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、轉(zhuǎn)科生實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、轉(zhuǎn)科生 護(hù)工、病人、家屬、朋友護(hù)工、病人、家屬、朋友 小偷、不明身份的人（過(guò)路人，來(lái)醫(yī)院跳樓的、恐怖分子）小偷、不明身份的人（過(guò)路人，來(lái)醫(yī)院跳樓的、恐怖分子） 看不見(jiàn)的人（領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)部門的人、請(qǐng)的專家、網(wǎng)絡(luò)上的人等）看不見(jiàn)的人（領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)部門的人、請(qǐng)的專家、網(wǎng)絡(luò)上的人等） 無(wú)形的人無(wú)

2、形的人人的分析人的分析 技能問(wèn)題？身體狀況？技能問(wèn)題？身體狀況？ 制度是否影響人的工作？制度是否影響人的工作？ 是選人的問(wèn)題嗎？是選人的問(wèn)題嗎？ 是培訓(xùn)不夠嗎？是培訓(xùn)不夠嗎？ 是技能不對(duì)口嗎？是技能不對(duì)口嗎？ 是人員對(duì)單位心猿意馬嗎？是人員對(duì)單位心猿意馬嗎？ 有責(zé)任人嗎？有責(zé)任人嗎？ 人會(huì)操作機(jī)器？人適應(yīng)環(huán)境嗎？人明白方法嗎？人認(rèn)識(shí)料嗎？人會(huì)操作機(jī)器？人適應(yīng)環(huán)境嗎？人明白方法嗎？人認(rèn)識(shí)料嗎？ 人的措施人的措施p 人員符合崗位技能要求嗎？資質(zhì)？人員符合崗位技能要求嗎？資質(zhì)？p 經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)考核嗎？經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)考核嗎？p 對(duì)特殊工序應(yīng)明確規(guī)定特殊工序操作對(duì)特殊工序應(yīng)明確規(guī)定特殊工序操作p 相關(guān)人員

3、應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)和操作技能，考核合格者持證上崗相關(guān)人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)和操作技能，考核合格者持證上崗p 操作人員能嚴(yán)格遵守單位制度和嚴(yán)格按工藝文件操作，對(duì)工作操作人員能嚴(yán)格遵守單位制度和嚴(yán)格按工藝文件操作，對(duì)工作和質(zhì)量認(rèn)真負(fù)責(zé)和質(zhì)量認(rèn)真負(fù)責(zé)p 檢驗(yàn)人員能嚴(yán)格按工藝規(guī)程和檢驗(yàn)指導(dǎo)書進(jìn)行檢驗(yàn)，做好檢驗(yàn)檢驗(yàn)人員能嚴(yán)格按工藝規(guī)程和檢驗(yàn)指導(dǎo)書進(jìn)行檢驗(yàn)，做好檢驗(yàn)原始記錄，并按規(guī)定報(bào)送原始記錄，并按規(guī)定報(bào)送機(jī)機(jī)-機(jī)器、設(shè)備、時(shí)機(jī)機(jī)器、設(shè)備、時(shí)機(jī) 醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備 透析機(jī)、血透用水機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、除顫儀、自動(dòng)腹透機(jī)、血糖儀、透析機(jī)、血透用水機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、除顫儀、自動(dòng)腹透機(jī)、血糖儀、空氣消毒機(jī)、血壓計(jì)

4、、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸球囊、空氣消毒機(jī)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸球囊、 急救車、治療車、喉鏡、穿刺活檢槍、急救車、治療車、喉鏡、穿刺活檢槍、 病床、床頭柜病床、床頭柜 非醫(yī)療設(shè)備非醫(yī)療設(shè)備 消防設(shè)備消防設(shè)備 熱水器、微波爐、飲水機(jī)熱水器、微波爐、飲水機(jī) 洗手池、水龍頭洗手池、水龍頭 電腦、打印機(jī)電腦、打印機(jī) 辦公桌椅辦公桌椅機(jī)的分析機(jī)的分析選型對(duì)嗎？誰(shuí)選購(gòu)的？選型對(duì)嗎？誰(shuí)選購(gòu)的？保養(yǎng)有問(wèn)題嗎？保養(yǎng)人是保養(yǎng)有問(wèn)題嗎？保養(yǎng)人是誰(shuí)？誰(shuí)？給機(jī)器的配套耗材對(duì)應(yīng)嗎？給機(jī)器的配套耗材對(duì)應(yīng)嗎？操作機(jī)器的人對(duì)嗎？操作機(jī)器的人對(duì)嗎？機(jī)器的操作方法對(duì)嗎？機(jī)器的操作方法對(duì)嗎？機(jī)器放的、使用環(huán)境適應(yīng)嗎？機(jī)器

5、放的、使用環(huán)境適應(yīng)嗎？洗手的時(shí)機(jī)，手術(shù)時(shí)機(jī)洗手的時(shí)機(jī)，手術(shù)時(shí)機(jī).機(jī)的主要控制措施機(jī)的主要控制措施有完整的設(shè)備管理辦法，包括設(shè)備的購(gòu)置、流轉(zhuǎn)、維護(hù)、保養(yǎng)、有完整的設(shè)備管理辦法，包括設(shè)備的購(gòu)置、流轉(zhuǎn)、維護(hù)、保養(yǎng)、檢定等均有明確規(guī)定檢定等均有明確規(guī)定設(shè)備管理辦法各項(xiàng)規(guī)定均有效實(shí)施，有設(shè)備臺(tái)賬、設(shè)備技能檔設(shè)備管理辦法各項(xiàng)規(guī)定均有效實(shí)施，有設(shè)備臺(tái)賬、設(shè)備技能檔案、維修檢定計(jì)劃、有相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確案、維修檢定計(jì)劃、有相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容完整準(zhǔn)確生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)量器具等處于完好狀態(tài)和生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)量器具等處于完好狀態(tài)和受控狀態(tài)受控狀態(tài)生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)

6、量器具等均符合工藝規(guī)程生產(chǎn)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、工裝工具、計(jì)量器具等均符合工藝規(guī)程要求，能滿足工序能力要求，加工條件若隨時(shí)間變化能及時(shí)采要求，能滿足工序能力要求，加工條件若隨時(shí)間變化能及時(shí)采取調(diào)整和補(bǔ)償，保證質(zhì)量要求取調(diào)整和補(bǔ)償，保證質(zhì)量要求料料-材料材料 耗材類耗材類 棉簽、輸液器、注射器、滅菌橡膠手套、小砂輪、青霉素空瓶、醫(yī)用膠棉簽、輸液器、注射器、滅菌橡膠手套、小砂輪、青霉素空瓶、醫(yī)用膠布卷、一次性牙墊、醫(yī)用棉球、手術(shù)絲線、手術(shù)刀片、縫針、繃帶、醫(yī)布卷、一次性牙墊、醫(yī)用棉球、手術(shù)絲線、手術(shù)刀片、縫針、繃帶、醫(yī)用面口罩用面口罩 器械類器械類 止血鉗、輸液架、濕化瓶、止血鉗、輸液架、濕化瓶、治療盤

7、、壓舌板、換藥碗、標(biāo)本盒治療盤、壓舌板、換藥碗、標(biāo)本盒 藥品藥品 試紙?jiān)嚰?消毒用品消毒用品 碘伏、酒精碘伏、酒精料的分析料的分析u 是真貨嗎？是真貨嗎？u 型號(hào)對(duì)嗎？型號(hào)對(duì)嗎？u 有保質(zhì)期嗎？有保質(zhì)期嗎？u 進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)了嗎？進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)了嗎？u 用的符合規(guī)范嗎？用的符合規(guī)范嗎？u 料適應(yīng)環(huán)境嗎料適應(yīng)環(huán)境嗎 ？u 料與機(jī)器配合的了嗎？料與機(jī)器配合的了嗎？u 料和其它料會(huì)不互相影響？料和其它料會(huì)不互相影響？料的主要控制措施料的主要控制措施 有明確可行的物料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、質(zhì)檢等方面的管理制度，有明確可行的物料采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、質(zhì)檢等方面的管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行并嚴(yán)格執(zhí)行 建立進(jìn)料檢驗(yàn)、入庫(kù)、保管、

8、標(biāo)識(shí)、發(fā)放制度，并認(rèn)真執(zhí)行，建立進(jìn)料檢驗(yàn)、入庫(kù)、保管、標(biāo)識(shí)、發(fā)放制度，并認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)格控制質(zhì)量嚴(yán)格控制質(zhì)量 轉(zhuǎn)入本工序的原料或半成品，必須符合技術(shù)文件的規(guī)定轉(zhuǎn)入本工序的原料或半成品，必須符合技術(shù)文件的規(guī)定 所加工出的半成品、成品符合質(zhì)量要求，有批次或序列號(hào)標(biāo)識(shí)所加工出的半成品、成品符合質(zhì)量要求，有批次或序列號(hào)標(biāo)識(shí) 對(duì)不合格品有控制辦法，職責(zé)分明，能對(duì)不合格品有效隔離、對(duì)不合格品有控制辦法，職責(zé)分明，能對(duì)不合格品有效隔離、標(biāo)識(shí)、記錄和處理標(biāo)識(shí)、記錄和處理 生產(chǎn)物料信息管理有效，質(zhì)量問(wèn)題可追溯生產(chǎn)物料信息管理有效，質(zhì)量問(wèn)題可追溯法法-行動(dòng)依據(jù)行動(dòng)依據(jù) 法律法規(guī)法律法規(guī) 部門規(guī)章部門規(guī)章 各種文件各

9、種文件 操作流程操作流程 說(shuō)明書說(shuō)明書 診療常規(guī)診療常規(guī) 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范法的分析法的分析 有法嗎？有法嗎？ 法適合嗎？法適合嗎？ 是按法做的嗎？是按法做的嗎？ 看的明白嗎？看的明白嗎？ 寫的明白嗎？寫的明白嗎？ 方法是給對(duì)應(yīng)的人嗎？方法是給對(duì)應(yīng)的人嗎？ 方法在這個(gè)環(huán)境下行嗎？方法在這個(gè)環(huán)境下行嗎？法的主要控制措施法的主要控制措施 工序流程布局科學(xué)合理，能保證產(chǎn)品質(zhì)量滿足要求。工序流程布局科學(xué)合理，能保證產(chǎn)品質(zhì)量滿足要求。 能區(qū)分關(guān)鍵工序、特殊工序和一般工序，有效確立工序質(zhì)量控制點(diǎn)，對(duì)工序和控制點(diǎn)能標(biāo)能區(qū)分關(guān)鍵工序、特殊工序和一般工序，有效確立工序質(zhì)量控制點(diǎn)，對(duì)工序和控制點(diǎn)能標(biāo)識(shí)清楚。識(shí)清楚。

10、 有正規(guī)有效的生產(chǎn)管理辦法、質(zhì)量控制辦法和工藝操作文件。有正規(guī)有效的生產(chǎn)管理辦法、質(zhì)量控制辦法和工藝操作文件。 主要工序都有操作規(guī)程或作業(yè)指導(dǎo)書，操作文件對(duì)人員、工裝、設(shè)備、操作方法、生產(chǎn)環(huán)主要工序都有操作規(guī)程或作業(yè)指導(dǎo)書，操作文件對(duì)人員、工裝、設(shè)備、操作方法、生產(chǎn)環(huán)境、過(guò)程參數(shù)等提出具體的技術(shù)要求。境、過(guò)程參數(shù)等提出具體的技術(shù)要求。 特殊工序的工藝規(guī)程除明確工藝參數(shù)外，還應(yīng)對(duì)工特殊工序的工藝規(guī)程除明確工藝參數(shù)外，還應(yīng)對(duì)工藝參數(shù)的控制方法、試樣的制取、工作介質(zhì)、設(shè)備和環(huán)境條件等作出具體的規(guī)定。藝參數(shù)的控制方法、試樣的制取、工作介質(zhì)、設(shè)備和環(huán)境條件等作出具體的規(guī)定。 工藝文件重要的過(guò)程參數(shù)和特性

11、值經(jīng)過(guò)工藝評(píng)定或工藝驗(yàn)證；特殊工序主要工藝參數(shù)的變工藝文件重要的過(guò)程參數(shù)和特性值經(jīng)過(guò)工藝評(píng)定或工藝驗(yàn)證；特殊工序主要工藝參數(shù)的變更，必須經(jīng)過(guò)充分試驗(yàn)驗(yàn)證或?qū)＜艺撟C合格后，方可更改文件。更，必須經(jīng)過(guò)充分試驗(yàn)驗(yàn)證或?qū)＜艺撟C合格后，方可更改文件。 對(duì)每個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)規(guī)定檢查要點(diǎn)、檢查方法和接收準(zhǔn)則，并規(guī)定相關(guān)處理辦法。對(duì)每個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)規(guī)定檢查要點(diǎn)、檢查方法和接收準(zhǔn)則，并規(guī)定相關(guān)處理辦法。 規(guī)定并執(zhí)行工藝文件的編制、評(píng)定和審批程序，以保證生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)所使用文件的正確、完整、規(guī)定并執(zhí)行工藝文件的編制、評(píng)定和審批程序，以保證生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)所使用文件的正確、完整、統(tǒng)一性，工藝文件處于受控狀態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)能取得現(xiàn)行有效版本的工

12、藝文件。統(tǒng)一性，工藝文件處于受控狀態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)能取得現(xiàn)行有效版本的工藝文件。 各項(xiàng)文件能嚴(yán)格執(zhí)行，記錄資料能及時(shí)按要求填報(bào)。各項(xiàng)文件能嚴(yán)格執(zhí)行，記錄資料能及時(shí)按要求填報(bào)。環(huán)環(huán)-環(huán)境環(huán)境 目之所及目之所及 耳之所聞耳之所聞 足之所到足之所到 手之所觸手之所觸 心之所感心之所感 內(nèi)部環(huán)境內(nèi)部環(huán)境 外部環(huán)境外部環(huán)境 社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境 經(jīng)濟(jì)環(huán)境經(jīng)濟(jì)環(huán)境 工作環(huán)境工作環(huán)境 堆放環(huán)境堆放環(huán)境環(huán)環(huán)-環(huán)節(jié)環(huán)節(jié) 各個(gè)方面的銜接各個(gè)方面的銜接 整個(gè)過(guò)程的管理整個(gè)過(guò)程的管理 對(duì)流程的控制對(duì)流程的控制環(huán)的分析環(huán)的分析1：在時(shí)間軸上環(huán)境變了嗎？聲音、溫度、地上積水、濕滑、墻面：在時(shí)間軸上環(huán)境變了嗎？聲音、溫度、地上積水、濕

13、滑、墻面2：光線、溫度、濕度、海拔、污染度考慮了嗎？：光線、溫度、濕度、海拔、污染度考慮了嗎？3：環(huán)境是安全的嗎？：環(huán)境是安全的嗎？4：環(huán)境是人為的嗎？小環(huán)境與大壞境能并容嗎？：環(huán)境是人為的嗎？小環(huán)境與大壞境能并容嗎？（1）場(chǎng)所環(huán)境。指材料的擺放，工具、設(shè)備的布置和個(gè)人）場(chǎng)所環(huán)境。指材料的擺放，工具、設(shè)備的布置和個(gè)人5S。（2）對(duì)危險(xiǎn)品控制。）對(duì)危險(xiǎn)品控制。易燃易爆炸化學(xué)物品的堆放，如酒精類易燃易爆炸化學(xué)物品的堆放，如酒精類毒麻精放物品控制毒麻精放物品控制胰島素、促紅素控制胰島素、促紅素控制（3）工作環(huán)境。指具體醫(yī)療過(guò)程中針對(duì)生產(chǎn)條件對(duì)溫度、濕度、無(wú)塵度等要）工作環(huán)境。指具體醫(yī)療過(guò)程中針對(duì)生產(chǎn)

14、條件對(duì)溫度、濕度、無(wú)塵度等要求的控制。求的控制。環(huán)的主要控制措施環(huán)的主要控制措施 有工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生方面的管理制度有工作現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生方面的管理制度 環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等符合生產(chǎn)技術(shù)文件要求環(huán)境因素如溫度、濕度、光線等符合生產(chǎn)技術(shù)文件要求 工作環(huán)境中有相關(guān)安全環(huán)保設(shè)備和措施工作環(huán)境中有相關(guān)安全環(huán)保設(shè)備和措施 職工健康安全符合法律法規(guī)要求職工健康安全符合法律法規(guī)要求 醫(yī)療環(huán)境保持清潔、整齊、有序，無(wú)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的雜物醫(yī)療環(huán)境保持清潔、整齊、有序，無(wú)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的雜物 材料、半成品、用具等均定置整齊存放材料、半成品、用具等均定置整齊存放 相關(guān)環(huán)境記錄能有效填報(bào)或取得相關(guān)環(huán)境記錄能有效填報(bào)或取得測(cè)

15、測(cè)-檢測(cè)、監(jiān)督檢測(cè)、監(jiān)督 檢測(cè)、調(diào)試機(jī)器、檢測(cè)、調(diào)試機(jī)器、 測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸、脈搏，護(hù)理分級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸、脈搏，護(hù)理分級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 測(cè)量工具的效驗(yàn)、測(cè)量的依據(jù)方法、實(shí)施測(cè)量工具的效驗(yàn)、測(cè)量的依據(jù)方法、實(shí)施 監(jiān)督監(jiān)督 控制：控制過(guò)程、控制手段（職能科室督查、千分制考核）控制：控制過(guò)程、控制手段（職能科室督查、千分制考核） 評(píng)測(cè)、測(cè)定、評(píng)級(jí)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)測(cè)、測(cè)定、評(píng)級(jí)、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)測(cè)的分析測(cè)的分析 檢驗(yàn)策劃文件準(zhǔn)備好了嗎？檢驗(yàn)策劃文件準(zhǔn)備好了嗎？ 工序測(cè)量器具配置齊全了嗎？工序測(cè)量器具配置齊全了嗎？ 性能滿足要求嗎？性能滿足要求嗎？ 定期計(jì)量嗎？定期計(jì)量嗎？ 檢驗(yàn)策劃合理嗎？檢驗(yàn)策劃合理嗎？ 檢查人員資質(zhì)符合嗎？檢查人員資質(zhì)符合嗎？ 測(cè)驗(yàn)點(diǎn)合理嗎？測(cè)驗(yàn)點(diǎn)合理嗎？ 測(cè)的主要控制措施 確定測(cè)量任務(wù)及所要求的準(zhǔn)確度，選擇使用的、具有所需準(zhǔn)確度確定測(cè)量任務(wù)及所要求的準(zhǔn)確度，選擇使用的、具有所需準(zhǔn)確度和精密度能力的測(cè)試設(shè)備。和精密度能力的測(cè)試設(shè)備。 定期對(duì)所有測(cè)量和試驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行確認(rèn)、校準(zhǔn)和調(diào)整。定期對(duì)所有測(cè)量和試驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行確認(rèn)、校準(zhǔn)和調(diào)整。 規(guī)定必要的校準(zhǔn)規(guī)程。其內(nèi)容包括設(shè)備類型、編號(hào)、地點(diǎn)