工程竣工驗收備案表

1、表A85 固質(zhì)監(jiān)（ ）字 第 號 工程注冊編號： 工 程 竣 工 驗 收 備 案 表 工程名稱： 建設(shè)單位： 固 原 市 建 設(shè) 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 監(jiān) 制工程名稱工程地址工程規(guī)模工程類別結(jié)構(gòu)類型工程用途規(guī)劃許可證件施工許可證號施工圖審查意見開工日期竣工驗收日期監(jiān)督注冊號參 建 單 位 名 稱資質(zhì)負責人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位備案事由： 本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量管理條例第十六條規(guī)定和房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收暫行規(guī)定要求進行了竣工驗收，條件具備，驗收合格，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。 建設(shè)單位 （公章） 負責人 報送時間： 年 月 日 固原市建設(shè)工程質(zhì)量

2、監(jiān)督站制 竣工驗收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗證情況備 注1. 工程竣工驗收備案表2. 規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件3. 施工圖設(shè)計文件審查報告4.工程施工許可證或開工報告5. 工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)6. 公安消防、環(huán)保、規(guī)劃、節(jié)能等部門的認可文件或者準許使用文件7. 質(zhì)量合格文件（1）勘察設(shè)計部門對地基及地基處理的驗收文件（2）單位工程質(zhì)量驗收記錄（3）單位工程質(zhì)量評定文件8. 地基及基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)驗收記錄及檢測報告（1）勘察單位提出的工程質(zhì)量檢測報告（2）設(shè)計單位提出的工程質(zhì)量檢測報告（3）監(jiān)理單位提出的工程質(zhì)量檢測報告（4）施工單位提出的工程竣工報告（5）建設(shè)單位提出的單位工程竣工驗收報告9. 建

3、設(shè)工程質(zhì)量保修書10. 住宅工程質(zhì)量通病防治相關(guān)表格12 其他文件 本工程的竣工驗收備案文件于 年 月 日收訖，經(jīng)驗證文件齊全。 備案經(jīng)辦人： 竣工驗收意見勘察單位意見 單位（項目）負責人： 年 月 日（公章）設(shè)計單位意見 單位（項目）負責人： 年 月 日（公章)施工單位意見 單位（項目）負責人： 年 月 日（公章)監(jiān)理單位意見 單位（項目）負責人： 年 月 日（公章)建設(shè)單位意見 單位（項目）負責人： 年 月 日（公章) 固原市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站制報送備案資料審查意見：該工程相關(guān)法定建設(shè)程序文件 要求；質(zhì)量合格文件 要求；工程竣工驗收報告 要求；其他相關(guān)文件 要求。存在問題：工程質(zhì)量驗收結(jié)論

4、：該工程 完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；工程竣工驗收組織形式 要求；驗收程序 要求；執(zhí)行驗收標準 要求；執(zhí)行國家法律、法規(guī)情況 要求；須整改的問題 整改完畢，驗收結(jié)論 效， 該工程報送備案。存在問題： 需記錄的事項：備案管理部門負責人經(jīng)辦人日期 年 月 日 備案管理機構(gòu)審查意見： （公章） 年 月 日工 程 竣 工 驗 收 備 案 表填表說明：1、建設(shè)單位應(yīng)自工程竣工驗收合格之日起15各工作日內(nèi)，向備案機關(guān)辦理備案手續(xù)。2、工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)自工程竣工驗收合格之日起5個工作日內(nèi)，向備案機關(guān)提供工程質(zhì)量監(jiān)督報告。3、備案機關(guān)收到建設(shè)工程竣工備案文件并驗證文件齊全后加蓋文件收訖印章，并按照相關(guān)規(guī)定進行審查，對不符合備案要求的，應(yīng)在收訖竣工驗收備案文件15日內(nèi)，責令停止使用，重新組織竣工驗收；對符合備案要求的，應(yīng)在15個工作日內(nèi)辦理。注：1.本表用鋼筆、墨筆填寫清楚。 2.所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋復(fù)印單位的公章，并注明原件存放處，經(jīng)辦人的姓名、日期。3.本表一式二份，一份由備案管理部門存檔，一份在建