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文檔簡(jiǎn)介
1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)臨床表現(xiàn)除發(fā)熱夜甚外,還有五心煩熱1 .慢性支氣管炎風(fēng)熱犯肺證的治法是 疏風(fēng)清熱,潤(rùn)肺止咳2 .慢性支氣管炎急性發(fā)作風(fēng)寒襲肺證,治療應(yīng)首選止嗽散3 .治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證,宜選用二陳湯4 .治療寒哮最常用的方劑是射干麻黃湯5 .哮病發(fā)生的病機(jī)主要是痰氣相博,氣道被阻6 .支氣管哮喘緩解期肺虛證的治法是補(bǔ)肺固衛(wèi)7 .肺炎球菌肺炎發(fā)病 12天后,其痰液特點(diǎn)鐵銹色痰8 .清營(yíng)湯加服安宮牛黃丸適用于肺炎的哪種證型熱餡心包9 .肺炎熱陷心包證,其主要10 .治療肺炎表寒肺熱型, 應(yīng) 首選麻杏石甘湯11 .肺炎球菌肺炎風(fēng)熱犯肺 證的治法是疏風(fēng)清熱,宣肺 止咳12 .治療肺結(jié)核肺陰虧損
2、證, 應(yīng)首選的方劑是月華丸13 .治療肺結(jié)核陰陽(yáng)兩虛型, 應(yīng)首選補(bǔ)天大造丸14 .對(duì)中央型肺癌最有診斷 意義的檢查是纖維支氣管鏡15 .治療原發(fā)性支氣管肺癌 氣陰兩虛證,應(yīng)首選的方劑 是沙參麥冬飲16 .治療慢性肺源性心臟病 陽(yáng)虛水泛證,應(yīng)首選的方劑是真武湯17 .慢性心功能不全的基本 病因是 心肌收縮、舒張功能受損18 .下列哪項(xiàng)是左心衰竭的 典型表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸 困難19 .心力衰竭之心腎陽(yáng)虛、痰 飲上逆證的治法是 溫補(bǔ)心 腎,通陽(yáng)利水20 .治療心力衰竭心腎陽(yáng)虛、 水飲泛濫證,應(yīng)首選真武湯 合五苓散21 .患者,男,55歲?;悸?冠狀動(dòng)脈供血不足 5年。其 心電圖診斷之一為“I度房室
3、 傳導(dǎo)阻滯(房室傳導(dǎo)延緩)” 其心電圖表現(xiàn)應(yīng)為 P-R間期 延長(zhǎng)22 .治療急性肺水腫最重要 的措施是快速利尿23 .急性心梗并發(fā)心力衰竭,24小時(shí)內(nèi)禁用的是洋地黃24 .原發(fā)性高血壓是指未明原因的高血壓25 .高血壓腦病患者由現(xiàn)腦水腫征時(shí),治療應(yīng)首選20%甘露醇快速靜滴26 .眩暈肝陽(yáng)上亢證的治法是平肝潛陽(yáng)27 .治療高血壓病陰陽(yáng)兩虛型,應(yīng)首選地黃飲子28 .治療高血壓病痰濕內(nèi)盛 證,應(yīng)首選的方劑是半夏白 術(shù)天麻湯29 .下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均 是引起冠心病的原因水濕內(nèi)停30 .心絞痛病位在心,還涉及 的臟腑是肝脾腎31 .治療心絞痛寒痰痹阻證, 應(yīng)首選瓜萎蓬白半夏湯合 滌痰湯32 .下列除
4、哪項(xiàng)外,均可用于 治療心絞痛發(fā)作阿司匹林33 .中醫(yī)學(xué)稱“急性心肌梗 死”為真心痛34 .局限前壁心肌梗死特征性心電圖改變,見(jiàn)于 V V4、 V35 .風(fēng)濕性心臟瓣膜病心氣 虧虛型,其治法是補(bǔ)益心氣36 .治療心肌梗死心陽(yáng)欲脫 證,應(yīng)首選的方劑是參附龍 牡湯37 .下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心 臟瓣膜病的病機(jī)血虛38 .治療慢性淺表性胃炎胃 陰不足證應(yīng)首選益胃湯39 .慢性胃炎脾胃濕熱證的 治法是清利濕熱,醒脾化濁40 .消化性潰瘍肝胃郁熱型 的治法是疏肝瀉熱,和胃止 痛41 .消化性潰瘍最主要的癥 狀是節(jié)律性上腹疼痛42 .治療消化性潰瘍脾胃虛 寒證,應(yīng)首選 理中丸合黃黃 建中湯43 .治療消化性潰
5、瘍肝胃不和型,應(yīng)首選 柴胡疏肝散44 .消化性潰瘍胃陰不足證 的治法是健脾養(yǎng)陰,益胃止痛45 .治療胃癌痰瘀內(nèi)結(jié)證,應(yīng) 首選膈下逐瘀湯46 .胃癌肝胃不和證的治法是疏肝和胃47 .治療胃癌氣血虧虛型, 應(yīng) 首選八珍湯合左歸飲48 .潰瘍型胃癌的胃腸X線, 主要表現(xiàn)是龕鼠49 .胃癌胃熱傷陰證的治法是清熱和胃,養(yǎng)陰潤(rùn)燥50 .中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝硬化之病 位在肝脾腎51 .確診早期肝硬化最有價(jià) 值的檢查是肝穿刺活體組織學(xué)檢查52 .肝硬化水濕內(nèi)停證的治 法是運(yùn)脾利濕,化氣行水53 .肝硬化氣滯濕阻證的治法是疏肝理氣,行濕散滿54 .治療豉脹肝腎陰虛型應(yīng)首選一貫煎合豬苓湯55 .治療肝硬化脾腎陽(yáng)虛證,應(yīng)
6、首選的方劑是附子理中湯合五苓散加減56 .對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期亞臨床型 肝癌最有價(jià)值的是AFP (甲胎蛋白)結(jié)合B超檢查57 .治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證,應(yīng)首選逍遙散合桃紅四物湯58 .急性胰腺炎病變以脾胃 為主,還與之關(guān)系密切的臟 腑是肝膽59 .下列各項(xiàng),對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有意義的是血清補(bǔ)體 G下降,在腎炎癥狀由現(xiàn)后8周內(nèi)恢復(fù)正常60 .急性腎小球腎炎脾腎虧虛、水氣泛濫證的治法是健脾滲濕,通陽(yáng)利水61 .慢性腎小球腎炎脾腎陽(yáng)虛證的治法是 溫補(bǔ)脾腎62 .下列各項(xiàng),不屬于慢性腎 小球腎炎中醫(yī)辯證證型的是 痰濁63 .中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎病綜合征 的主要病因病機(jī)脾腎兩虛64 .腎病綜合征所表現(xiàn)的水 腫最
7、易損傷的臟器是X65 .下列哪項(xiàng)不是泌尿系統(tǒng)感染的病因病機(jī) 感受外邪66 .中醫(yī)學(xué)認(rèn)為泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病多由于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦67 .下列哪項(xiàng)容易引起泌尿 系感染導(dǎo)尿68 .下列各項(xiàng),不屬于腎盂腎 炎的感染途徑的是 下行感 染69 .治療急性腎盂腎炎下焦?jié)駸嵝?,?yīng)首選八正散70 .下列不屬尿路感染的途 徑是間接感染71 .下列各項(xiàng),不屬尿路感染 中醫(yī)證型的是 心火亢盛,熱 移小腸72 .丹桓逍遙散合石韋散治 療尿路感染的中醫(yī)治法是 疏肝理氣,清熱通淋73 .治療慢性腎衰竭陰陽(yáng)兩 虛證,應(yīng)首選的方劑是全鹿 丸74 .成年男子缺鐵性貧血的 主要原因是鐵攝入量不足75 .下列哪項(xiàng)不是“髓勞”的 常見(jiàn)癥狀
8、胸骨按壓痛76 .下列哪項(xiàng)不是再生障礙 性貧血的中醫(yī)證型 陽(yáng)虛水 停77 .下列各項(xiàng),不屬引起再障 主要病因的是飲食不當(dāng)78 .再生障礙性貧血腎陰虛癥的治法是滋陰補(bǔ)腎,益氣 養(yǎng)血79 .治療急性白血病熱毒熾 盛證,應(yīng)首選黃連解毒湯合 清營(yíng)湯80 .下列哪項(xiàng)不是急性白血 病痰熱瘀阻證的表現(xiàn) 腹瓠 積81 .下列除哪項(xiàng)外,均是急性 白血病熱毒熾盛證的主癥 肢體困倦82 .急性白血病熱毒熾盛證 的治法是清熱解毒,涼血止 血83 .治療特發(fā)性血小板減少 性紫瘢陰虛火旺證,應(yīng)首選 的方劑是茜根散加減84 .中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲狀腺功能 亢進(jìn)癥的病因不是 外感六 淫85 .中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,甲狀腺功能 亢進(jìn)癥的基本病
9、機(jī) 氣滯、火郁、痰凝86 .治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥 心腎陰虛證,應(yīng)選用六味地 黃湯合黃連阿膠湯87 .硫月尿類藥物治療甲亢的 主要病機(jī)是抑制甲狀腺素合成88 .下列關(guān)于消渴病機(jī)的敘 述,錯(cuò)誤的是陰虛濕熱89 .下列哪項(xiàng)不能作為糖尿 病確診的依據(jù)是尿糖(+)90 .糖尿病最主要的診斷依 據(jù)是空腹血糖91 .平胃散合桃紅四物湯適 用于治療糖尿病的證型是 痰瘀互結(jié)92 .金匱腎氣丸適用于治療糖尿病的證型是陰陽(yáng)兩虛93 .下列哪項(xiàng)不是危痹的病 因病機(jī)七情內(nèi)傷94 .對(duì)診斷痹證最有意義的 實(shí)驗(yàn)室檢查是類風(fēng)濕因子95 .下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診 斷標(biāo)準(zhǔn)中的主要表現(xiàn)發(fā)熱96 .風(fēng)濕熱風(fēng)寒濕阻證,治療 應(yīng)首選的方劑
10、是蠲痹湯97 .獨(dú)活寄生湯適用于風(fēng)濕 熱的哪種證型氣血虧虛98 .下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎的癥狀游走性關(guān)節(jié)99 .癲癇肝腎陰虛證的治法是補(bǔ)益肝腎,育陰熄風(fēng)100 .鑒別由血性中風(fēng)與缺血 性中風(fēng)最有意義的檢查是 頭顱CT101 .下列各項(xiàng),大腦中動(dòng)脈 病變不會(huì)生現(xiàn)的是嗅覺(jué)障避102 .治療缺血性中風(fēng)肝腎陰 虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型,應(yīng)首選鎮(zhèn) 肝熄風(fēng)湯103 .對(duì)口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 患者,清除其未被吸收毒物的首要方法是催吐和洗胃 104.患者,女,58歲??嚷?重濁,反復(fù)發(fā)作,咯痰黏稠, 色白量多,胸悶嘔惡,舌苔 白膩,脈儒滑。其證型是 痰濕蘊(yùn)肺105 .患者,男,50歲。慢性 支氣管炎急性發(fā)作??人詺?/p>
11、 粗,咯痰不爽,胸脅脹滿, 面赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù) 有力。其治法是清熱化痰106 .患者,男,56歲?;悸?性支氣管炎10余年,近日來(lái) 咳嗽加重,氣急,胸部脹悶, 咯痰稀薄色白,惡寒,舌苔 薄白,脈浮。其治法是 溫 肺化飲107 .患者,男,23歲。有花 粉過(guò)敏史。突然由現(xiàn)咳嗽, 打噴嚏,呼吸困難,不能平 臥,喉中痰鳴,發(fā)熱,汗由, 舌紅苔黃,脈弦滑。對(duì)診斷最有意義的檢查是 肺功能 108.患者,男,16歲。突然 由現(xiàn)咳嗽,喘半小時(shí),嗆咳 陣作,氣粗息涌,喉中哮鳴, 面赤汗由,舌紅苔黃膩,脈 滑數(shù)。其治法是清熱宣肺,化痰定喘109 .患者,男,64歲?;枷?證20年,胸痹5年。今日突 感鼻癢
12、,隨即由現(xiàn)呼吸困難, 張口抬肩,汗由。查體:心 率112次/分,雙肺滿布哮鳴 音。錯(cuò)誤的處理是 皮下注射 嗎啡110 .患者,女,15歲。因突 發(fā)咳嗽、喘息半小時(shí)就診。癥見(jiàn):咳嗽陣作,氣粗息涌, 喉中痰鳴,面赤汗由,口渴, 舌紅苔黃膩,脈弦滑。應(yīng)首 先考慮的是哮病111 .患者,女,21歲。突感 胸悶,呼吸困難,大汗。查體:口唇微綱,呼吸急促, 聽(tīng)診雙肺布滿干啰音,心率 96次/分。既往有類似發(fā)作, 有時(shí)休息后可緩解。為緩解 癥狀,應(yīng)首選的措施是 噴吸 激素(二丙酸氯地米松)112 .患者,女,40歲。突起 呼吸困難,兩肺滿布以呼氣 相為主的哮鳴音,無(wú)濕啰音, 心率100次/分,心界不大, 心
13、臟聽(tīng)診無(wú)雜音,并見(jiàn)咳嗽, 痰涎稀白,口不渴,面色晦 滯帶青,形寒肢冷,舌苔白 滑,脈浮緊。應(yīng)首先考慮的 治療藥物是 6 2受體激動(dòng)劑 與射干麻黃湯113 .患者,男,25歲。因淋 雨后高熱畏寒,今日高熱驟 降,大汗肢冷,胸痛不止, 咳嗽氣急,咯鐵銹色痰,唇 甲青紫,神情淡漠,舌紅少 津,脈微細(xì)欲絕。應(yīng)首選考慮的是休克性肺炎114 .患者,女,22歲。惡寒, 高熱,咳嗽,胸痛1天入院。檢查:體溫38.6 C,脈搏100 次/分,X線胸片示右下肺片 狀陰影,血白細(xì)胞21 X 109/L, 中性粒細(xì)胞87%應(yīng)首先考慮 的是肺炎球菌肺炎115 .患者,男,35歲,低熱、 乏力、盜汗2周,咳嗽、咯 血3
14、天,疑為肺結(jié)核。該病 的診斷依據(jù)是細(xì)菌學(xué)檢查116 .患者,男,63歲。因刺 激性咳嗽,痰中帶血 3周就 診。氣短自汗,納呆便漉, 查痰找到癌細(xì)胞,舌淡胖有 齒痕,脈沉緩。其證型是 膻 肺氣虛117 .患者,男,51歲。有大 量吸煙史23年,咳嗽痰中帶 血2月。近1月四肢關(guān)節(jié)疼 痛及杵狀指。X線顯示右肺上 葉肺不張。應(yīng)首先考慮的診 斷是肺癌118 .患者,男,67歲。原發(fā) 性支氣管肺癌,咳嗽痰多, 胸悶,納差便漉,身熱尿黃, 舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔厚膩, 脈滑數(shù)。其證型是痰濕毒蘊(yùn)119 .患者,男,53歲。慢性 肺源性心臟病史,咳嗽痰多, 色白黏膩,氣短喘息,皖痞 納少,倦怠乏力,舌質(zhì)淡, 苔薄膩
15、,脈滑。其中醫(yī)治法 是健脾益肺,化痰降氣120 .患者,女,32歲。勞累 后氣促,咳嗽,水腫半年, 年幼時(shí)曾有1次長(zhǎng)期發(fā)熱伴 關(guān)節(jié)痛史。檢查120次/分, 節(jié)律不齊,心尖區(qū)有舒張期 雜音,雙肺底濕啰音,肝腫 大。心電圖示房顫。應(yīng)首先考慮的是 二尖瓣狹窄121 .患者,女,23歲?;顒?dòng) 后氣促半年。查體:歉部紫 紅,心尖區(qū)聽(tīng)到局限性舒張 期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū) 第二心音亢進(jìn)。應(yīng)首先考慮 的是二尖瓣狹窄122 .患者,女,60歲。高血 壓病史18年,勞累后喘息。 今日外感后,喘息加重,咳 嗽,咳吐泡沫痰,夜間不能 平臥,心悸氣短,面色白, 形寒肢冷,尿少,下肢輕度 浮腫,便漉,舌淡有齒痕, 脈沉
16、細(xì)。應(yīng)首先考慮的診斷 是心力衰竭心腎陽(yáng)虛證123 .患者,女,70歲。既往 有冠心病,高血壓病和慢性 心功能不全病史。近日外感 后,心悸氣短,不能平臥, 咳吐泡沫痰,乏力,身寒肢 冷,尿少,浮腫,面暗,舌紅少苔,脈結(jié)代。治療應(yīng)首先考慮的方劑是真武湯124 .患者,女,35歲。風(fēng)濕 性二尖瓣閉鎖不全 10年,現(xiàn) 下肢水腫,喘促氣短,腰膝 酸軟,形寒肢冷,心悸胸悶, 小便短少,舌淡苔膩,脈沉 細(xì)。治療應(yīng)首選 真武湯 125.患者,男,65歲?;几?血壓心臟病8年,喘促氣短, 不能平臥,夜間喘甚,心悸 不寐,咳痰清稀量多,形寒 肢冷,腰膝酸軟,小便不利, 舌淡紫苔白膩,脈沉細(xì)而滑。 治療應(yīng)首選真武湯
17、合五苓 散126 .患者,男,60歲。常感 頭暈前額脹痛。檢查:血壓 162/106mmHg X線透視左心 室輕度肥厚。其診斷是高血 壓病二期127 .患者,男,62歲?;几?血壓病8年,突發(fā)氣促,端 坐呼吸,咯吐粉紅色泡沫痰。 檢查:雙肺廣泛水炮音,血 壓160/90mmHg治療應(yīng)首選螺內(nèi)酯(安體舒通)128 .患者,女,46歲?;几?血壓病2年。癥見(jiàn):頭目眩 暈,視物旋轉(zhuǎn),如坐舟楫, 頭脹痛,時(shí)有手足抽搐,舌 紅苔薄黃少津,脈弦數(shù)。其 證型是肝風(fēng)上擾129 .患者,男,52歲。眩暈 頭痛,面紅目赤,腰膝酸軟, 耳鳴多夢(mèng),口苦咽干,舌紅 苔黃,脈弦數(shù)。血壓 170/100mmHg 治療應(yīng)首選
18、 天麻鉤藤飲130 .患者,女,65歲。因冠 心病心絞痛反復(fù)發(fā)作 3年住 院。胸痛綿綿,心悸失眠, 氣短乏力,潮熱多汗,口干, 伴頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。首選 生脈散131 .患者,男,60歲?;脊?心病多年,現(xiàn)胸悶疼痛,痰 多白黏,納呆皖脹,形寒肢 冷。舌淡紅苔白膩,脈弦滑。 其證型是寒痰痹阻132 .患者,男,65歲。胸悶 刺痛,痛有定處,惡心嘔吐, 口中黏膩,頭暈?zāi)垦?,心?氣短,面部暗青,舌質(zhì)紫暗, 舌體胖大,苔白膩,脈弦滑。 其治法是健脾化濕,祛痰 通絡(luò)133 .患者,男,70歲。胸悶 胸痛反復(fù)發(fā)作,心悸少寐, 氣短乏力,五心煩熱,汗多 口干,眩暈耳鳴,兩歉潮紅, 舌紅少苔,
19、脈細(xì)數(shù)無(wú)力。心 電圖示I、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST 段下移,T波倒置。心肌酶譜 正常。其診斷是冠狀動(dòng)脈粥 樣硬化性心臟病心絞痛,氣陰兩虛證134 .患者,男,46歲。心胸 陣作隱痛,疾走則發(fā),胸悶 氣短,動(dòng)則尤甚,心悸,倦 怠無(wú)力,神疲懶言,面白易 由汗,舌淡胖苔薄白,脈虛 細(xì)緩。心電圖示ST段壓低, T波倒置。應(yīng)考慮的診斷是 心絞痛,心氣不足135 .患者,女,70歲。胸悶 胸痛反復(fù)發(fā)作半年余,多與 勞累有關(guān)?,F(xiàn)胸悶氣短,自 汗,神倦畏寒,面色白,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白, 脈沉細(xì)。心電圖 V V V V6導(dǎo)聯(lián)ST段下移,T波倒置。 治療應(yīng)首選 參附湯合桂枝 甘草湯136 .患者,男,70歲。既往
20、 有高血壓和糖尿病病史。經(jīng) 常感體乏少力,氣短懶言, 今洗衣服時(shí)突然心前區(qū)疼 痛,伴有心悸汗由,含服硝 酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌 淡暗有齒痕,脈沉細(xì)。心電 圖示V3乂導(dǎo)聯(lián)T波倒置。心 肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的 診斷是冠心病心絞痛氣虛 血瘀證137 .患者,男,64歲。急性 心肌梗死,心胸劇痛,持續(xù) 難解,心悸氣短,神疲乏力, 自汗盜汗,手足心熱,口渴 心煩,面色蒼白,舌紫暗, 脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其治法是益氣 養(yǎng)陰,祛瘀通絡(luò)138 .患者,男,60歲。3年 前患急性廣泛性前壁心肌梗 死,現(xiàn)又見(jiàn)持續(xù)劇烈胸痛, 甚則心痛徹背,背痛徹心, 形寒肢冷,神疲氣怯,伴心 悸氣促,手足青紫厥冷,舌 紫暗苔滑潤(rùn),脈沉
21、細(xì)。其治 法是益氣溫陽(yáng),開(kāi)痹散寒139 .患者,女,32歲?;硷L(fēng) 濕性心臟瓣膜病多年,現(xiàn)心 悸,盜汗,心煩不寐,兩歉 發(fā)紅,干咳,舌紅少苔,脈 細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選天王補(bǔ)心丹140 .患者,女,25歲。風(fēng)心 病二尖瓣狹窄。近來(lái)感冒后 病情加重,心悸,胸悶,氣 短,心率110次/分。此外, 還可能由現(xiàn)的癥狀是呼吸困難,咳嗽,咯血141 .患者,男,65歲。胃院 刺痛,痛定不移,心下痞塊, 舌質(zhì)紫暗,脈細(xì),治療應(yīng)首 選失笑散142 .患者,男,50歲?;嘉?縮性胃炎15年,并發(fā)巨幼紅 細(xì)胞性貧血。其貧血發(fā)生的 機(jī)理,是因?yàn)槿狈?nèi)因子143 .患者,女,46歲。間歇 性上腹隱痛3年。胃鏡示胃竇部黏膜充血
22、、水腫,呈紅 白相間,分泌物增多。應(yīng)首 先考慮的是慢性淺表性胃 炎144 .患者,男,49歲。慢性 胃炎3年。胃院隱痛,嘈雜, 口干咽燥,五心煩熱,舌紅 少津,脈細(xì)。治療應(yīng)首先考 慮的方劑是益胃湯加減145 .患者,女,24歲。反復(fù) 饑餓痛、夜間痛1年,再發(fā)1 周伴嘔吐,嘔吐物為大量酸 臭宿食。查體:心率 80次/ 分,上腹部有振水音。應(yīng)首 先考慮的診斷是消化性潰瘍合并幽門梗阻146 .患者,男,65歲。晚期 胃癌,形體消瘦,面色 白。 自汗氣短,神疲乏力,頭暈 心悸,舌淡少苔,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選 八珍湯147 .患者,男,76歲。晚期胃癌5個(gè)月。癥見(jiàn):胃院隱 痛,喜溫喜按,泛吐清水, 形寒肢
23、冷,便漉,舌淡胖苔 薄白,脈沉緩。其證型是 脾胃虛寒148 .患者,男,36歲。患積 聚已3個(gè)月,積塊軟而不堅(jiān), 固著不移,漲與痛并存,舌苔薄白,脈弦。其證型是 氣滯血阻149 .患者,男,55歲。腹大 按之不堅(jiān),脅下脹滿不適, 納食減少,食后腹脹,曖氣, 倦怠肢重,舌苔白膩,脈沉 弦。其證型是 氣滯濕阻150 .患者,男,50歲。肝硬 化腹水。癥見(jiàn):腹膨大,按 之堅(jiān)滿,皖悶腹脹納呆,大 便漉泄,小便不利,舌苔白 膩,脈弦緩。其治法是 運(yùn) 脾利濕,化氣行水151 .患者,男,68歲。肝硬 化10年,腹膨大如豉,按之 堅(jiān)滿,皖悶納呆,惡心嘔吐, 便漉,小便不利,舌淡紅, 苔白膩,脈弦緩。其證型是
24、水濕內(nèi)停152 .患者,男,52歲。間歇 發(fā)作右上腹鈍痛2個(gè)月。實(shí) 驗(yàn)室檢查:甲胎球蛋白 310ng/ml。為明確診斷,應(yīng) 首先考慮的是檢查是B型超聲波153 .患者,女,39歲。診斷 為急性胰腺炎,癥見(jiàn)全腹疼 痛,痛而拒按,發(fā)熱,口苦 而干,皖腹脹滿,小便短赤, 大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩, 脈滑數(shù)。其證型是腸胃熱結(jié)154 .患者,男,50歲。反復(fù) 浮腫,尿血3年。癥見(jiàn):面 色無(wú)華,少氣乏力,易感冒, 午后低熱,口干咽燥,舌偏紅少苔,脈細(xì)。檢查:血壓 140/95mmHg,尿蛋白(+), 定量3g/d,尿紅細(xì)胞 20個(gè)/ 高倍視野,內(nèi)生肌酊清除率 48%其診斷是慢性腎炎普 通型氣陰兩虛證155
25、.患者,男,29歲。浮腫 少尿,納呆泛惡 4年。面色 晦暗,舌暗紅有瘀點(diǎn),苔薄 白,脈弦細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查: 尿蛋白(+)。治療應(yīng)首選當(dāng)歸芍藥散合澤蘭湯156 .患者,女,24歲。面部、 肢體水腫3個(gè)月,心悸失眠, 五心煩熱,小便短赤,惡熱 汗由,舌紅苔薄黃膩,脈弦 滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+) o其證型是陰虛濕熱157 .患者,男,38歲。近日 由現(xiàn)顏面及下肢高度浮腫, 按之沒(méi)指,胸悶腹脹,身重,納呆尿少,舌苔白膩,脈濡。 實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+), 24小時(shí)尿蛋白定量為 4g,膽 固醇增高,血漿蛋白 25g/L。 應(yīng)首先考慮的診斷是腎病綜合征水濕清漬證158 .患者,女,26歲。產(chǎn)后 第3天
26、由現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,腰 痛,下腹痛,排尿痛。檢查: 腎區(qū)叩擊痛,恥骨上壓痛, 尿白細(xì)胞30個(gè)/高倍視野, 尿蛋白(+),血白細(xì)胞18X 109/L,中性粒細(xì)胞86% 下列 哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助 尿細(xì)菌培養(yǎng)159 .患者,女,24歲。再生 障礙性貧血。癥見(jiàn):面色及 唇甲蒼白,食欲下降,精神 萎靡,腰膝酸軟,形寒肢冷, 月經(jīng)色淡,舌胖有齒痕苔白, 脈沉細(xì)。其證型是脾腎陽(yáng)160 .患者,女,18歲。疲乏, 月經(jīng)量多半年,面色蒼白, 皮膚可見(jiàn)散在由血點(diǎn)。檢查: 肝、脾肋緣下未觸及,血紅 蛋白86g/L ,白細(xì)胞 2.8 X 109/L,血小板 4.5 X 109/L,骨 髓增生低下,未見(jiàn)巨核細(xì)胞。 其診
27、斷是再生障礙性貧血 161.患者,男,35歲。再生 障礙性貧血3年。面色無(wú)華, 頭暈,氣短,乏力,動(dòng)則加 劇,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首先考慮的方劑是 八珍湯162 .患者,男,72歲。慢性 淋巴細(xì)胞白血病 1年余,經(jīng) 化療后病情有緩解。現(xiàn)癥見(jiàn) 氣短懶言、乏力、低熱、手 足心熱,腰膝酸軟,皮膚瘀 點(diǎn)、瘀斑,舌淡,脈沉細(xì)。 治療應(yīng)首選四君子湯合沙參麥門冬湯163 .患者,女,52歲。既往 患有慢性粒細(xì)胞白血病,目 前病情尚平穩(wěn),但有低熱, 盜汗,五心煩熱,口干口苦, 消瘦,皮膚有瘀斑,舌紅少 苔,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治療 應(yīng)首先考慮的方劑是青蒿鱉甲湯164 .患者,男,15歲。反復(fù) 鼻由血,廣泛
28、皮膚紫瘢1周。 檢查:肝、脾無(wú)腫大,血紅 蛋白115g/L,白細(xì)胞 9.0 X 109/L ,血小板 10 X 109/L,骨 髓幼稚型巨核細(xì)胞比例增 高。其診斷是特發(fā)性血小板 減少性紫瘢165 .患者,女,22歲,近半 年來(lái)反復(fù)由現(xiàn)紫斑,月經(jīng)量 多、色淡、神疲乏力,面色 白,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。實(shí)驗(yàn)室檢查符合特發(fā)性血小 板減少性紫瘢。其證型是氣不攝血166 .患者,女,27歲。皮膚 自發(fā)性紫瘢反復(fù)發(fā)作 3年。面色白,神疲乏力,頭暈心 悸,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。 治療應(yīng)首選 歸脾湯167 .患者,女,40歲。患有 特發(fā)性血小板減少性紫瘢。下肢皮膚紫斑,月經(jīng)色紫暗 有血塊,伴腹痛,頭暈?zāi)垦#?面
29、色薰黑,舌紫暗,脈細(xì)澀。 治療應(yīng)首先考慮的方劑是 桃紅四物湯168 .患者,女,20歲?;技?狀腺功能亢進(jìn)癥 4年,頸前 腫大,質(zhì)軟,目突手顫,口 干目澀,心悸心慌,消谷善 饑,月經(jīng)不調(diào),腰膝酸軟, 耳鳴目眩,舌紅少苔,脈沉 細(xì)數(shù),其證型是心肝陰虛169 .患者,女,26歲。心悸, 多汗,多食,失眠 2年。檢 查:甲狀腺II度腫大,血管 雜音(一),尿糖(+),血糖 正常。對(duì)確診最有意義的檢查是T& 丁4、測(cè)定170 .王莫,頸前腫脹5個(gè)月, 伴眼突,煩躁易怒,手指顫 抖,多汗,面紅目赤,頭暈 目眩,口苦咽干,大便秘結(jié), 舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療應(yīng) 首選的方劑是龍膽瀉肝湯171 .患者,
30、女,45歲?;继?尿病8年,面色晦暗,消瘦 乏力,胸中悶痛,肢體麻木、 刺痛,夜間加重,唇紫,舌 暗有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。治療應(yīng)首選 桃紅四物湯172 .患者,男,30歲。有糖 尿病病史。多食易饑,口渴 多尿,形體消瘦,大便干結(jié), 舌苔黃,脈滑實(shí)有力。治療 應(yīng)首先考慮的方劑是玉女刖八、173 .患者,男,40歲。既往 有糖尿病史。小便頻數(shù),渾 濁如膏,甚至飲一漁一,耳 輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠 溫,畏寒怕冷,陽(yáng)痿,舌淡 苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其證型 是陰陽(yáng)兩虛174 .患者,男,17歲。感冒 后15天由現(xiàn)原因不明的低熱,多汗,食欲不振,乏力 和關(guān)節(jié)腫痛,舌紅苔黃膩, 脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的是 風(fēng)濕
31、熱痹175 .患者,45歲?;碱愶L(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎20年,反復(fù)關(guān)節(jié)腫 痛,漸澀硬變形,屈伸不利, 疼痛固定,痛如錐刺,晝輕 夜重,口干不欲飲,舌紫暗 苔白膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選桃紅飲176 .患者,女,36歲。患類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎12年,現(xiàn)關(guān)節(jié) 腫痛,疼痛如燎,晨僵,活 動(dòng)受限,兼惡風(fēng)發(fā)熱,有汗 不解,心煩口渴,便干尿赤, 舌紅苔黃,脈滑數(shù)。其證型 是濕熱傷津177 .患者,男,60歲。勞動(dòng) 中突發(fā)左側(cè)頭痛,伴嘔吐, 面赤,舌強(qiáng)語(yǔ)騫,舌紅苔黃, 脈弦數(shù)。查體:血壓 195/105mmHg,右側(cè)上、下肢 癱瘓,右下肢病理反射陽(yáng)性。 應(yīng)首先考慮的是中風(fēng)178 .患者,女,28歲。有風(fēng) 濕性心臟病史10余年
32、。本次 突發(fā)口角歪斜,口齒不清, 左上肢癱瘓。應(yīng)首先考慮的 是腦栓塞179 .患者,女,69歲。看電 視時(shí)突然倒地,呼之不應(yīng)。 查體:深昏迷,左側(cè)瞳孔大 于右側(cè)瞳孔,血壓 170/90mmHg.應(yīng)首先考慮的是腦血栓形成180 .患者,男,32歲。突然 由現(xiàn)劇烈頭痛來(lái)急診。查體: 神清,頸強(qiáng)直,四肢肌力5級(jí),肌張力正常,布魯辛斯 基征(+),最可能的診斷是蛛網(wǎng)膜下腔由血181 .患者,女,68歲。既往 有高血壓病史。今晨起床時(shí) 發(fā)現(xiàn)右側(cè)偏癱,口眼歪斜, 言語(yǔ)不利,頭暈,手足麻木, 肌膚不仁,舌暗,舌苔薄白, 脈浮數(shù)。查體:血壓 170/80mmHg頭顱CT檢查未 見(jiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是高血壓
33、病腦梗塞風(fēng)痰 瘀血,痹阻脈絡(luò)證182 .患者,女,28歲。被人 發(fā)現(xiàn)時(shí)已昏睡在公園一角。查體:神志不清,兩側(cè)瞳孔 針尖大小,呼吸有大蒜臭味。 應(yīng)首先考慮的是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒183 .患者,男,30歲。被路 人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒送入醫(yī)院。查體:血壓110/80mmHg心率 60次/分,流涎,瞳孔針尖大 小,口唇發(fā)綱,肌肉震顫, 皮膚濕冷,雙肺可聞?shì)^多濕 啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒【B1型題】A.聲重濁,痰多B.干咳,咽癢C.咳嗽,氣短D.咳逆,胸脅脹痛E.咳逆,汗由惡風(fēng)184 .慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺 證,可見(jiàn)A185 .慢性支氣管炎肝火犯肺證,可見(jiàn)DA.心源性哮喘B. 支氣管哮喘 C.
34、慢性支氣管炎D.原發(fā)性支氣管癌E.肺膿腫186 .嗎啡禁用于治療 B187 .普蔡洛爾(心得安)禁用于治療BA.月華丸B.百合固金湯合秦蕪鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.千金葦莖湯188 .治療肺結(jié)核氣陰耗傷證,應(yīng)首選 C189 .治療肺結(jié)核陰陽(yáng)兩虛證,應(yīng)首選 DA.氫氯曝嗪B.味塞米(速尿)C.疏甲丙脯酸(開(kāi)博通)D.甘露醇E.氨苯喋陡190 .治療急性肺水腫,利尿劑應(yīng)首選B191 .治療充血性心力衰竭時(shí)不宜使用 DA.80次/分B.100150次/分C.150350次/分D.250300次 / 分E.350600次/分192 .心房撲動(dòng)的心房率是D193 .心房顫動(dòng)的心房率是EA.增加心
35、肌需氧量為因素誘 發(fā)的心絞痛B.無(wú)明顯心肌需氧增加的條 件下發(fā)生的心絞痛C.心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖示 此導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.心尖部針刺樣疼痛,發(fā)作時(shí)無(wú)心電圖異常E.心前區(qū)壓迫樣疼痛15分鐘 以上,心電圖有病理性 Q波194 .勞力型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 A195 .變異型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 CA.陰寒凝滯B.心血瘀阻C.氣虛血瘀D.痰濁內(nèi)阻E.氣陰兩虛196 .心絞痛遇勞則發(fā),神疲 乏力,氣短懶言,心悸自汗, 舌淡暗,苔薄白,脈結(jié)代。證屬C197 .心絞痛發(fā)則胸悶痛如 窒,氣短痰多,肢體沉重, 納呆泛惡,舌苔濁膩,脈滑。證屬 DA.生脈散合血府逐瘀湯B.柴胡疏肝散C.參附龍牡湯合桃紅飲D.當(dāng)歸四逆湯
36、E.參附湯合枳實(shí)蓮白桂枝湯198 .治療真心痛之陽(yáng)氣虛 衰、寒凝心絡(luò)型,應(yīng)首選 E 199.治療真心痛之氣陰虧損、心絡(luò)瘀阻型,應(yīng)首選 AA.保元湯B.天王補(bǔ)心丹C.真武湯D.苓桂術(shù)甘湯合草勞大棗瀉 肺湯E.五味子湯合桃仁紅花煎200 .治療風(fēng)心病水氣凌心射 肺證,應(yīng)首選 D201 .治療風(fēng)心病心腎陽(yáng)虛 證,應(yīng)首選 CA.理中丸合黃黃建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D. 一貫煎合左金丸E.化肝煎202 .治療胃潰瘍脾胃虛寒 證,應(yīng)首選 A203 .治療胃潰瘍胃絡(luò)瘀阻證,應(yīng)首選CA.柴胡疏肝散合五磨飲子B.黃黃建中湯C. 一貫煎合芍藥甘草湯D.化肝煎合左金丸E.活絡(luò)效靈丹合丹參飲204 .治療消化性潰瘍肝胃不和證,應(yīng)首選 A205 .治療消化性潰瘍脾胃虛寒證,應(yīng)首選 BA.貧血B.由血傾向C.腹水D.肝昏迷E.蜘蛛痣206 .與雌激素增加有關(guān)的肝硬化,可見(jiàn) E207 .與血氨升高有
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