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文檔簡(jiǎn)介

1、要想關(guān)節(jié)“666”就得遠(yuǎn)離“酒酒酒”有說(shuō)“秋風(fēng)起,蟹腳癢;菊花開(kāi),聞蟹來(lái)”,此時(shí)邀約好友歡聚一堂喝著小酒、吃著螃蟹享受著秋天的愜意!次日有些人會(huì)覺(jué)得,怎么昨晚喝了啤酒吃了螃蟹,今天這個(gè)膝蓋就感覺(jué)酸酸的,不會(huì)是痛風(fēng)吧?那什么是痛風(fēng),它又是怎么引起的呢,其實(shí)痛風(fēng)是高尿酸血癥最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式,高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,大部分人不表現(xiàn)出癥狀,僅僅是血尿酸值升高,約有5%-12%的患者最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。一般表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎病、痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)變形。那我們?yōu)槭裁磿?huì)得高尿酸血癥呢?一般患有基礎(chǔ)疾病會(huì)直接或間接導(dǎo)致高尿酸血癥,比如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、脂代

2、謝異常等。根據(jù)研究表明,痛風(fēng)最高發(fā)病年齡男性為 50 59 歲 ,女性為 50 歲以后 1。痛風(fēng)患者發(fā)病率逐年上升,發(fā)作最重要的誘因仍為高嘌呤飲食和飲酒2。尿酸、嘌呤,它到底是什么東西呢?高尿酸血癥的診斷指標(biāo)是什么呢?尿酸是嘌呤分解代謝終產(chǎn)物。而嘌呤是蛋白的代謝物,其中分為人體正常新陳代謝過(guò)程中的產(chǎn)物和從食物中攝取的兩種。正常人體生成的尿酸大部分會(huì)通過(guò)尿液排出。高尿酸血癥(HUA)是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420mol/L,女性高于360mol/L,即稱(chēng)為高尿酸血癥。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛的癥狀就是已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)損害了,這時(shí)一定要到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。那大家就說(shuō)了,

3、尿酸高,不就是不能喝啤酒嘛,那我喝其他的酒應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題吧。其實(shí)不然,啤酒是一種低濃度酒精飲料。經(jīng)檢測(cè)14 種成品啤酒的嘌呤濃度,其中總嘌呤質(zhì)量濃度在28.679.4 mg/L之間3,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)并不算嘌呤含量高的食物,雖然本身含量不高,但啤酒在體內(nèi)代謝時(shí)最后都會(huì)生成很多的尿酸,導(dǎo)致高尿酸血癥。而啤酒的另一點(diǎn)不能喝的原因就是大家都是論瓶喝,誰(shuí)喝啤酒不是上來(lái)就是兩三瓶呢,興到濃時(shí)可能六七瓶都不止,所以啤酒是肯定不能喝的。那其他的酒呢?我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)白酒,大部分白酒的酒精含量都是很高的,雖然白酒不含嘌呤,但是酒精會(huì)導(dǎo)致腎臟排出尿酸受限,從而導(dǎo)致高尿酸血癥。而且酒精都是經(jīng)肝臟、腎臟代謝,大量的酒精攝入,對(duì)肝臟

4、和腎臟也是很大的負(fù)擔(dān)。這啤酒不能喝,白酒不能喝,那紅酒能喝嗎?江湖傳言紅酒“養(yǎng)生”,那到底是不是真的呢?其實(shí)關(guān)于這個(gè)說(shuō)法,是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。大量研究結(jié)果表明,對(duì)于高尿酸癥與痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),必須要加強(qiáng)日常護(hù)理,尤其是要禁止飲酒,增加飲水量,保證每日飲水大于 2 000 ml,所飲用的水 pH 值應(yīng)在 6.58.54。因此只能說(shuō)相比啤酒、白酒,少量的一點(diǎn)紅酒不會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥。但對(duì)于已有癥狀的高尿酸血癥患者而言,不論是什么酒,都是不能喝的。尿酸高了究竟會(huì)對(duì)我們的身體有什么樣的危害呢?高尿酸血癥與高血壓、痛風(fēng)、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腎臟損害等多種疾病存在關(guān)聯(lián)4,嚴(yán)重影響患者生命安全和生活質(zhì)量 。據(jù)

5、調(diào)查顯示,與血尿酸水平在297.5-380.8mol/L的人群相比,血尿酸505.75mol/L患者發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加了7倍。如果確診為高尿酸血癥了,一般怎樣治療呢?在生活中我們還應(yīng)該注意些什么呢?如果確診為高尿酸血癥,治療方面主要防止尿酸結(jié)晶化,抑制尿酸鹽結(jié)晶的多形 白細(xì)胞吞噬,抑制炎性反應(yīng),基因治療等 5。治療的同時(shí),對(duì)于酒類(lèi)動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮產(chǎn)品、肉湯等都需要嚴(yán)格控制,盡量避免攝入此類(lèi)食物。相較于動(dòng)物性食品,植物性食品的嘌呤含量較低。牛奶和酸奶等乳制品中的嘌呤含量低于13 mg/100 g,并且主導(dǎo),屬于嘌呤含量極低食品,可以推薦痛風(fēng)患者飲用6。研究發(fā)現(xiàn),肉類(lèi)和海鮮通常含有大量的嘌呤,而攝

6、入高嘌呤的飲食能增加高尿酸血癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此,高膳食纖維、低脂肪、低含糖飲料飲食可以明顯改善體內(nèi)尿酸的水平7。目前美國(guó)、英國(guó)和日本都提出了預(yù)防和治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的指南和建議。英國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)和風(fēng)濕病衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士協(xié)會(huì)發(fā)布的痛風(fēng)治療指南中提出了酒類(lèi)消費(fèi)、膳食和生活方式影響代謝綜合征和痛風(fēng)的患病率,建議痛風(fēng)患者調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)鍛煉,減少酒精和嘌呤攝入,及時(shí)治療心血管類(lèi)疾病8 。通過(guò)這篇文章,您知道高尿酸血癥的危害了嗎?只有足夠重視,早期治療才能讓我們的身體越來(lái)越健康!下面為大家附上常見(jiàn)食物嘌呤含量表,方便大家進(jìn)行食物的選擇。嘌呤食物選擇表:第一類(lèi)0-25毫克嘌呤/100克嘌呤食物選擇表:第二類(lèi)25

7、-150毫克嘌呤/100克嘌呤食物選擇表:第三類(lèi)150-1000毫克嘌呤/100克參考文獻(xiàn):1 吳朝慶,魏占杰 . 356 例痛風(fēng)臨床分析. 臨床內(nèi)科雜志2011 年7 月第 28 卷第 7 期2 李鑫德 ,苗志敏. 1 7 1 3例痛風(fēng)急性發(fā)作誘因分析. 山東醫(yī)藥 2012 年第 52 卷第 18 期3 商曰玲, 杜金華. 不同成品啤酒中嘌呤含量的測(cè)定J. 食品與發(fā)酵工業(yè), 2009, 35(7): 146-150.4 多學(xué)科聯(lián)合飲食與運(yùn)動(dòng)管理對(duì)高尿酸血癥患者干預(yù)的實(shí)踐研究 .中外醫(yī)學(xué)研究第 18 卷 第 1 期5 張改連,黃烽歐洲風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)推薦的痛風(fēng)治療方案中華風(fēng)濕病學(xué)雜 ,2008

8、 ,6 :428- 4 306 YOUNG L L. Purine content of raw and roasted chicken broiler meatJ.Journal of Food Science, 1982, 47(4): 1374-1375. DOI:10.1111/j.1365-2621.1982.tb07689.x7 碳 水 化 合 物 交 換 份 法 飲 食 干 預(yù) 對(duì) 型 糖 尿 病 合 并高 尿 酸 血 癥 患 者 的 療 效 觀 察 .醫(yī) 學(xué) 研 究 雜 志 年 月 第 卷 第 期8 JORDAN K M, CAMERON J S, SNAITH M, et al. British Society for Rheumatology and British Health Professiona

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