3121促進(jìn)自然分娩質(zhì)量管理目標(biāo)

1、促進(jìn)自然分娩質(zhì)量管理目標(biāo)為落實二級醫(yī)院等級評審要求，進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，促進(jìn)自然分娩，保障母嬰健康，降低剖宮產(chǎn)率，現(xiàn)結(jié)合我中心實際制定本目標(biāo)。一、建立健全產(chǎn)科質(zhì)量管理工作體系為切實加強(qiáng)我科產(chǎn)科質(zhì)量管理，規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)療行為，降低剖宮產(chǎn)率，我科成立“促進(jìn)自然分娩”工作領(lǐng)導(dǎo)小組:組長:李梅副組長:柯瑞芝楊琴成員:王菊福張梅英孫梅德羅紅英楊玉芬何淑源主要承擔(dān)以下工作任務(wù)：1、負(fù)責(zé)組織擬訂與產(chǎn)科相關(guān)的技術(shù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)規(guī)范和實施方案。2、負(fù)責(zé)開展相關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作，提高圍產(chǎn)專業(yè)技術(shù)隊伍的業(yè)務(wù)水平。3、承擔(dān)圍產(chǎn)專業(yè)疑難病例的會診和指導(dǎo)對危重孕產(chǎn)婦緊急救治等任務(wù)。4、指導(dǎo)開展各項圍產(chǎn)保健和

2、臨床診治工作，組織開展產(chǎn)科質(zhì)控工作檢查，形成年度質(zhì)控報告并提出下一步工作建議。二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理1、產(chǎn)科做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查、高危孕婦篩查、住院分娩等孕產(chǎn)婦保健管理環(huán)節(jié)的信息管理和反饋，規(guī)范信息報告流程，為掌握孕情和分娩等信息提供可靠途徑。2、婦幼人員應(yīng)對來院的孕產(chǎn)婦及時進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理或轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院就診。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查工作，對篩查出的高危孕婦實行專案管理，落實專人定期進(jìn)行訪視，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理各種危象，保障其生命安全。三、切實促進(jìn)自然分娩1、加強(qiáng)分娩知識宣教，支持促進(jìn)自然分娩。有針對性地加強(qiáng)分娩知識健康宣教，牢固樹立以人為本的服務(wù)理念，在

3、為產(chǎn)婦提供全程、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提下，切實開展形式多樣的健康教育活動，廣泛深入地宣傳自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)術(shù)的風(fēng)險，營造降低剖宮產(chǎn)率的宣教氛圍。在產(chǎn)科設(shè)立母嬰安全宣傳欄，詳細(xì)介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的利弊，要利用孕婦學(xué)校、產(chǎn)前檢查、等時機(jī)，與孕產(chǎn)婦及其家屬加強(qiáng)溝通，讓孕婦了解科學(xué)的分娩知識，增強(qiáng)信心，減少人為干預(yù)，保護(hù)、支持和促進(jìn)自然分娩。2、加強(qiáng)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)的管理。進(jìn)一步健全院內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量管理的制度體系，包括崗位責(zé)任制、產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度、疑難死亡病例討論制度、轉(zhuǎn)診會診制度、危重孕產(chǎn)婦報告制度和評審制度，助產(chǎn)人員“三基”訓(xùn)練和考核制度等。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，臨產(chǎn)前后。加強(qiáng)對產(chǎn)程的觀察

4、，努力降低產(chǎn)科風(fēng)險，正確使用催產(chǎn)素，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。落實高危孕產(chǎn)婦早期發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診和干預(yù)制度，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。3、準(zhǔn)確把握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征。建立和完善與剖宮產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)，加強(qiáng)助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍、剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征和相關(guān)法律法規(guī)教育納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容，熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，避免趨利和減少責(zé)任行為的剖宮產(chǎn)，積極開展無痛分娩技術(shù)。對于沒有剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，孕婦或家屬要求實施剖宮產(chǎn)的，要進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋；對符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的，講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊關(guān)系，在知情同意的原則下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)，切實降低剖宮產(chǎn)率。4、嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率。在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，通過加大管理力度，提高管理水平，使我院的剖宮產(chǎn)率實現(xiàn)逐年下降，并達(dá)到合理的管理水平。5、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的業(yè)務(wù)水平。對現(xiàn)有專業(yè)隊伍人員采取產(chǎn)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干的專業(yè)培訓(xùn)，有計劃有針對性地培養(yǎng)一批高層次的人才。四、依法加強(qiáng)監(jiān)管，建立長效機(jī)制加強(qiáng)對產(chǎn)科的定期督查統(tǒng)計。醫(yī)務(wù)科定期組織對產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)率及指征進(jìn)行評估，并對非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行重點檢查。對不認(rèn)真遵