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1、手衛(wèi)生知識提冋表正式版手衛(wèi)生知識提問表相關(guān)知識日期科室姓名職業(yè)回答結(jié)果提問者正確部分正確錯誤其他1、問:手衛(wèi)生定義?答:為醫(yī)務(wù)人員洗手、 衛(wèi)生手消毒和外科手消 毒的總稱。2、問:洗手定義?答:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂 液)和流動水洗手,去除 手部皮膚污垢、碎屑和 部分致病菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒定義?:答:醫(yī)務(wù)人員用速干手 消毒劑揉搓雙手,以減 少手部暫居菌的過程。4、外科手消毒定義?外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用 肥皂(皂液)和流動水洗 手,再用手消毒劑清除 或者殺滅手部暫居菌和 減少常居菌的過程。使 用的手消毒劑可具有持 續(xù)抗菌活性。5、常居菌定義?能從大部分人體皮膚上 分離岀來的微生物,是 皮膚上持久的
2、固有寄居 菌,不易被機械的摩擦 清除。如凝固酶陰性葡 萄球菌、棒狀桿菌類、 丙酸菌屬、不動桿菌屬 等。一般情況下不致病。6、暫居菌定義?答:寄居在皮膚表層, 常規(guī)洗手容易被清除的 微生物。直接接觸患者 或被污染的物體表面時 可獲得,可隨時通過手 傳播,與醫(yī)院感染密切 相關(guān)。7、手消毒劑定義?答:用于手部皮膚消毒, 以減少手部皮膚細(xì)菌的 消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。8速干手消毒劑定義?答:含有醇類和護(hù)膚成 分的手消毒劑。包括水 劑、凝膠和泡沫型。9免沖洗手消毒劑?主要用于外科手消毒, 消毒后不需用水沖洗的 手消毒劑。包括水劑、 凝膠和泡沫型。10、手衛(wèi)生設(shè)施定義?答:用于洗手與手消毒
3、 的設(shè)施,包括洗手池、 水龍頭、流動水、清潔 劑、干手用品、手消毒 劑等。11手衛(wèi)生的管理與基本要求有哪些?答:(1)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定并落實手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。(2)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,保障洗手與手消毒的效果。(3)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的依從性。12、手消毒效果的合 :格標(biāo)準(zhǔn)是什么?答:(1)衛(wèi)生手消毒, 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)< 10cfu/ cm2o( 2)夕卜科手消毒,監(jiān)測的細(xì)菌 菌落總數(shù)應(yīng) w5cfu/cm2 o13、哪些科室需配置非手觸式水龍頭?答:手術(shù)
4、室、產(chǎn)房、導(dǎo) 管室、層流潔凈病房、 骨髓移植病房、器官移 植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、 新生兒室、母嬰室、血 液透析病房、燒傷病房、 感染疾病科、口腔科、 消毒供應(yīng)中心等重點部 門應(yīng)配備非手觸式水龍14洗手使用的皂液或肥皂有何要求?答:肥皂應(yīng)保持清潔與 干燥。盛放皂液的容器 宜為一次性使用,重復(fù) 使用的容器應(yīng)每周清潔 與消毒。皂液有渾濁或 變色時及時更換,并清 潔、消毒容器。15、問:衛(wèi)生手消毒劑的要求有哪些?答:a)應(yīng)符合國家有 關(guān)規(guī)定。b )宜使用一次性包裝。c)醫(yī)務(wù)人員對選用的 手消毒劑應(yīng)有良好的 接受性,手消毒劑無 異味、無刺激性等。7、問:洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是什么?答:a)當(dāng)手部
5、有血液 或其他體液等肉眼可 見的污染時,應(yīng)用肥 皂(皂液)和流動水洗 手。b)手部沒有肉眼可見 污染時,宜使用速干 手消毒劑消毒雙手代 替洗手。19、醫(yī)務(wù)人員什么情況時應(yīng)先洗手,然后 講行衛(wèi)生手消毒?答:a)接觸患者的血 液、體液和分泌物以 及被傳染性致病微生 物污染的物品后。b)直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治 療、護(hù)理或處理傳染 患者污物之后。20、問:醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的方法是什么?答:a)取適量的速干手消毒劑于掌心。b )嚴(yán)格按照附錄 A醫(yī)務(wù)人員洗手方法 A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。c )揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。1、外科手消毒應(yīng)遵循 的原則有哪些?答:1應(yīng)配置
6、洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近,水池大小、高矮適宜,能防止洗手水濺岀,池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。 洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。3應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用,重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾 濁或變色時及時更換,并清潔、消毒容器。4應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷,刷毛應(yīng)柔軟,并定期檢查,及時剔除不合格手刷。5手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件,有效期內(nèi)使用。6手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑容
7、器應(yīng)每周清潔與消毒。7應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌8應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。答:a)直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。22、問:外科洗手方法與要求有哪些?2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3 流動水沖洗雙手、前臂
8、和上臂下1/3。4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。答:1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長度應(yīng)不超過指尖23、問:外科手消毒方法有哪些?答:1沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓 2min6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時,手術(shù)醫(yī)師在戴手套前,應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。2免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂.下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。
9、手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。答:1不應(yīng)戴假指甲,保持指甲周圍組織的清潔。2在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清 潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。25、問:六步揉搓的具體內(nèi)容是什么? 答、1掌心相對,手指并攏,相互揉搓; 2手心對于背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行; 3掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓; 4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交
10、換進(jìn)行; 5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行; 6將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行;手衛(wèi)生考核評分表體檢內(nèi)容分值得分備注程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注操 作 .、八刖 準(zhǔn) 備評估:1. 了解手部污染程度;2. 了解操作范圍、目的;3. 了解手部皮膚及指甲情況。5用物準(zhǔn)備:洗手液、流動水、一次性紙巾。外科手消 毒時備刷手液,尢菌手刷,尢菌巾。10七步洗手法操作過程取下手腕上佩戴的飾品,必要時將衣袖過肘。 打開水龍頭,淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9每步 各3分1. 掌心相對,手指并攏,相互揉搓。2. 手心對手背沿指縫相互揉搓,雙手交替進(jìn)行。3. 掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。4.
11、 彎曲手指,使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。5. 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交替進(jìn)行。6. 指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。7. 磋磨腕部,然后在水流下徹底沖洗干凈雙手。28每步 各4分正確關(guān)閉水龍頭,用一次性紙巾擦手。(3分)注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處,時間不少于15秒鐘;沖洗時肘部應(yīng)咼于手掌位置,讓水從指尖處流下。(7分)10操作后口述:相關(guān)操作的步驟及注意事項18缺少 一步 扣2分理論提問醫(yī)務(wù)人員在什么情況時應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒?1、解除患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致 病微生物污染的物品后。2、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理 傳染患者污物之后。20總分100
12、姓名:評分:準(zhǔn)備衣著得體,洗手,與患者溝通,自我介紹。 站于患者右側(cè)5心 臟 視 診被檢查者仰臥位(或坐位),正確暴露胸部、上 肢及以下,下至中上腹,兩側(cè)至腋中線。10觀察心前區(qū):考生站在被檢查者右側(cè),其視線與胸部冋水平開始視診, 仔細(xì)觀察心前區(qū)有無隆起 及異?;顒?,然后正俯視整個前胸, 觀察心尖搏 動位置及范圍。15心尖搏動:能夠正確指出被檢查者心尖搏動在第 幾肋間,在鎖骨中線內(nèi)側(cè)還是外側(cè)??谑觯赫H诵募獠珓釉诘谖謇唛g,在鎖骨中線內(nèi)側(cè),心尖搏動范圍直徑為。15心 臟 觸 診考生用右手全手掌開始檢查,至于被檢查者心前 區(qū),然后用手掌尺側(cè)(小魚際)或食指、中指及 環(huán)指指腹并攏冋時觸診, 也可用
13、單 手扌曰扌曰腹觸 診。15口述:心間波動最強點在第幾肋間,在鎖骨中線 內(nèi)側(cè)或外側(cè)。(正常人心間波動最強點位于第五肋間鎖骨中 線內(nèi)側(cè)面)10心臟震顫觸診:考生用手掌或手掌尺側(cè)小魚際貼 于心前區(qū)各個部位,以觸知有無微細(xì)的震動感。10心包摩擦感觸診: 在心前區(qū)或胸骨左緣第 3-4肋 間觸診。10提 問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區(qū)別?前者于胸膜下側(cè)部及呼、吸相均可觸及,以吸氣 相明顯;后者在心前區(qū)或胸骨左緣低 3、4肋間觸 及,以收縮期、前傾體位和呼氣末更為明顯。10總分100心臟視診、觸診檢查考核評分表年月日體檢內(nèi)容分 值得 分備注準(zhǔn)備衣著得體,洗手,與患者溝通,自我介紹,站于患者右側(cè)。5頭頸 部淋
14、 巴結(jié) 檢查暴露頭頸部,按順序檢查耳前、耳后、枕部,頜下、頦下、頸前 三角、頸后三角、鎖骨上淋巴結(jié)。32各4分檢查方法:囑受檢查者頭稍低或偏向檢查側(cè),手指緊貼檢查部位。5上肢 淋巴 結(jié)檢 查上肢淋巴結(jié)檢查群檢查順序:腋窩淋巴結(jié):尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側(cè)群;滑車上淋巴結(jié)30各5分腋窩淋巴結(jié)檢查方法:檢查者一手扶受檢查者前臂稍外展,以右 手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,由淺及深至腋窩 頂部,依次對腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側(cè)群的5組淋巴結(jié)進(jìn)行觸診。10滑車上淋巴結(jié):位于上側(cè)內(nèi)壁,內(nèi)上髁上方3-4cm處,肱二頭肌與肱三頭肌之間的間溝內(nèi)。檢查時右手食指、中指、環(huán)指三指放
15、于上臂內(nèi)側(cè),分別觸診滑車上淋巴結(jié)。8提問全身淋巴結(jié)的檢查順序?(頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩)10各2分總分100甲狀腺檢查考核評分表體檢內(nèi)容分值得分備 注準(zhǔn)備衣著得體,洗手,與患者溝通,自我介紹。站于患者右前方。5位置口述正常甲狀腺位置:位于甲狀軟骨下方和兩側(cè)。10甲 狀 腺 視 診視診:觀察甲狀腺的大小和對稱性。正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春發(fā)育期可略增大,檢查時囑被 檢查者做吞咽動作,可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動,如不易辨認(rèn) 時,再囑被檢查者兩手放于枕后,頭向后仰,再進(jìn)行觀察即較明顯。20甲 狀 腺 觸 診甲狀腺峽部:站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指從胸骨上切跡向上
16、觸摸,可感到氣管前軟組織,判斷有無增厚,請受檢查者吞咽,可感 到此軟組織在手指下滑動,判斷有無長大和腫塊。15 甲狀腺側(cè)葉前面觸診:一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨,將氣 管推向?qū)?cè),另 手食、中扌曰在對側(cè)胸鎖乳犬肌后緣向前推擠甲狀腺 側(cè)葉,拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診,配合吞咽動作,重復(fù)檢查,可觸 及被推擠的甲狀腺。用冋樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20只 查側(cè)得半分甲狀腺側(cè)葉后面觸診:類似前面觸診。一手食、中指施壓于 一側(cè)甲狀軟骨,將氣管推向?qū)?cè),另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣 向前推擠甲狀腺,食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作,重 復(fù)檢查。用冋樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20提 問甲狀腺腫大如何分度?
17、 不能看出腫大但能觸及者為I度; 能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為n度; 超過胸鎖乳突肌外緣者為川度。10總 分100程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備 注準(zhǔn)備衣帽整潔,儀表端莊,動作規(guī)范,盈動敏捷,體現(xiàn)急救意識4評 估判斷意識:快步走到病人右側(cè),雙腿跪在地上,拍病人雙肩,左右耳旁呼叫兩次“冋志,你怎么了?”6(意識喪失、心跳停止)觀察瞳孔,咼聲呼喊:“快來人搶救!”3迅速判斷有無心跳:用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2-3cm凹陷處,觸摸病人頸動脈搏動。冋時觀察有無呼吸運動。5胸 外 按 壓去枕平臥,將病人身體擺正。3解開衣扣,松開腰帶。冋時口述:將病人置于地上或硬板床上,軟 床背部墊木板。5
18、按壓部位:在胸骨中、下 1/3交界處(成人男性可快速定位于兩乳 頭連線中點的胸骨處)。8按壓姿勢:雙手疊加,十指相扣,以下方一手掌根部接觸按壓部位, 雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸;以髖關(guān)節(jié)為支點,身體 重量垂直下壓,壓力均勻,不可沖擊式按壓,抬起時手掌根不能離 開按壓位置;按壓時觀察患者面部反應(yīng)。15快速按壓,按壓深度 5cm以上,每次按壓后胸廓完全彈回。6正確按壓30次,按壓頻率100次/分。5人工 呼 吸取紗布清除口鼻分泌物 (必要時頭偏向一側(cè)),口述:取下活動性義 齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5人工呼吸:呼氣二次,(口蓋紗布口對口要包嚴(yán),吹氣時捏緊病人鼻翼,吹氣后松開)應(yīng)在10秒內(nèi)
19、完成,每次吹氣時間大于1秒鐘。按 壓呼吸不能同時進(jìn)行,兩次人工呼吸之間觀察病人的胸廓起伏情況。15兩次人工呼吸之后繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓,按照被壓與吹氣之比30:2的比率連續(xù)做五循環(huán),之后進(jìn)行再評估。5再 次 評 估評估病人復(fù)蘇有效:(首先)摸到大動脈搏動;自主呼吸恢復(fù);評估意識(病人有反應(yīng));顏面、口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤;瞳孔對光反映存在。6熟 練 程 度操作熟練,動作連貫,急救意識強,全部操作時間在3分鐘以內(nèi)。5總 分100考官簽字:年月日手術(shù)縫合術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容內(nèi)容要求分值得分備注準(zhǔn) 備該操作前,術(shù)前應(yīng)按正規(guī)洗手5進(jìn)手術(shù)室時,雙手應(yīng)保持拱手姿勢5以腹部探查切口為例操 作 程 序 與 步 驟單純間
20、斷 縫合法1. 一針一線縫和52. 8'字縫合5單純連續(xù)縫合法1單純連續(xù)縫合152.連續(xù)鎖邊縫和15間斷外翻 縫合法褥式縫合15連續(xù)外翻 縫合法5間斷內(nèi)翻縫合法荷包縫合10提 問1、102、10總 分100考官簽字:手衛(wèi)生考核評分表科室 姓名 職別:得分:考核項目分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分人員準(zhǔn)備1.著裝符合操作要求5各項不符合要求不得分2.指甲長度不超過指尖53.不應(yīng)戴人工指甲及首飾品5六步洗手法流動水淋濕雙手,取洗手液適量,開始揉搓:內(nèi):掌心相對,手指并攏,相互揉搓。51.認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒,清洗雙手所有皮膚, 無順序要求;2不洗手腕不扣分;夕卜:手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進(jìn)行。5
21、夾:掌心相對,雙手交叉指縫相互揉搓。52.丨洗手丿朋匕/扣丿J;3少洗幾步,則扣除相 應(yīng)的分值。4.揉搓不足15秒扣10分;弓:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓, 交換進(jìn)行。5大:右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,交換進(jìn)行。5立:將五個手指尖并攏放在另一手掌心揉搓, 交換進(jìn)行。5必要時揉搓手腕。流動水下徹底沖凈雙手。5擦干雙手,干手物品無二次污染。10衛(wèi)生手消毒1.衛(wèi)生手消毒的原則掌握止確。5不止確不得分2.取液25ml ,充分涂抹雙手表面。15涂抹有遺漏不得分理論1.手衛(wèi)生的定義5每題5分知識考核2.手衛(wèi)生原則53.洗手的指征5評價操作規(guī)范,流程熟練。5操作不熟練不得分說明:85分為合格考核人: 考核日期: 年月_日外科手消毒考核評分表科室:姓名:職別:得分:考核時考核間: 年 月曰考核人:考核 項目操作要求檢查方法分 值檢查情況 及扣分操作 者準(zhǔn) 備1 著裝符合手術(shù)人員著裝要求。2.雙手及手臂皮膚無破損,無手飾品,指甲不超過指尖, 不佩戴人工指甲或涂指
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