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1、手術(shù)患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)佑安醫(yī)院 手麻科術(shù)前評(píng)估： 1.術(shù)前訪視時(shí)，了解患者皮膚特點(diǎn)。 2.術(shù)前查對(duì)時(shí)，對(duì)患者作全身狀況及皮膚情況評(píng)估。制定個(gè)案皮膚護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施： 1.病情致皮膚損傷非常難免，或術(shù)中情況變化時(shí)，向護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)褥瘡預(yù)報(bào)。（6小時(shí)、高齡、瘦、被迫體位4小時(shí)） 2.局部適當(dāng)加軟墊。 3.用氣墊床。 4.貼褥瘡膜、局部涂石蠟油。(保護(hù)、支持皮膚，提高耐磨力和抗張力）術(shù)后酌情保留或揭去。揭去時(shí)方法要得當(dāng)向四周輕輕拉起。 5.安置體位時(shí)，動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，避免皮膚張力過(guò)大，避免墊單或皮膚皺褶，避免皮膚受到剪切力。(體位安置好后，可以于受壓部位上下端輕輕抬起患者，然后穩(wěn)穩(wěn)放下。） 6.調(diào)節(jié)手術(shù)床

2、前后傾角度，減輕受壓部位支重力。 7.消毒皮膚時(shí)候， 注意消毒劑勿過(guò) 多，避免滲入灼 傷皮膚，發(fā)現(xiàn)滲 入立即擦除。 8.盡力保持床單及墊單干燥。 9.實(shí)施“術(shù)中按摩”護(hù)理。 臥定后2小時(shí)起第一次按摩，6-8小時(shí)以后每小時(shí)按摩一次，并在皮膚護(hù)理登記本記錄術(shù)中患者皮膚情況。按摩手法： 抬起受壓部位，緩解血運(yùn)障礙。 改變支重點(diǎn)。 適度力按摩，避免摩擦。 評(píng)估加墊的位置及效果。 如實(shí)隨時(shí)記錄皮膚護(hù)理情況，含提出按摩的次數(shù)和時(shí)間。 10經(jīng)常與清醒患者溝通，了解其感受，及時(shí)給予適當(dāng)護(hù)理和應(yīng)對(duì)指導(dǎo)。術(shù)后評(píng)估及處理： 對(duì)患者做全身狀況及皮膚情況評(píng)估。有壓紅的處理：當(dāng)場(chǎng)按摩致恢復(fù)基本正常。 有明顯壓跡的處理：當(dāng)場(chǎng)按摩，并向病房交班。 比壓跡更嚴(yán)重的情況或

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