危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程

1、危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程危重患者安全轉(zhuǎn)運標準流程安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU（2015年年3月）月）安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU報告內(nèi)容報告內(nèi)容簡介1影響安全轉(zhuǎn)運的因素2安全轉(zhuǎn)運規(guī)范3各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范4安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU簡介簡介v危重患者經(jīng)過急診科搶救、復蘇、早期處理后，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，它不僅僅是一個單純的運輸過程，而是一個監(jiān)護、治療的過程，轉(zhuǎn)運過程的規(guī)范化能夠有效降低危重患者轉(zhuǎn)運的風險。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素病人本身存在病人本身存在的不安全因素的不安全因素轉(zhuǎn)運環(huán)境條件轉(zhuǎn)運環(huán)境條件

2、的限制對安全的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運制度急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響轉(zhuǎn)運的影響急救轉(zhuǎn)運技術(shù)急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對安全轉(zhuǎn)運的對安全轉(zhuǎn)運的影響影響安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素M1：病人本身存在的不安全因素：病人本身存在的不安全因素u 1.病情不穩(wěn)定 病情危重的患者，多有復合性外傷，多臟器衰竭，病情不穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運過程中隨時發(fā)生病情惡化，影響安全轉(zhuǎn)運。u 2.病人有特殊的治療措施所帶來的不安全因素 攜帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉(zhuǎn)運過程中管道容易扭曲、滑脫和位移。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安

3、全轉(zhuǎn)運的因素M2：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響：轉(zhuǎn)運環(huán)境條件的限制對安全轉(zhuǎn)運的影響u 1.轉(zhuǎn)運現(xiàn)場急救條件的限制 病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場很好的控制病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗延長急救時間。u 2.轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護急救困難 顛簸、病人無意識的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓測不準、抽吸藥液困難等。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素M3：急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對安全轉(zhuǎn)運的影響：急救轉(zhuǎn)運技術(shù)對安全轉(zhuǎn)運的影響u 熟練的搶救搬運技術(shù)是安全轉(zhuǎn)運成功的關(guān)鍵，措施不當直接造成搶救失敗和再損傷等異常情況，影響了安全轉(zhuǎn)運。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影

4、響安全轉(zhuǎn)運的因素影響安全轉(zhuǎn)運的因素M4：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響：急救轉(zhuǎn)運制度不完善對安全轉(zhuǎn)運的影響u 1.搬運和監(jiān)護不同步進行u 2.急救轉(zhuǎn)運物品備用不完善u 3.與接收科室配合不協(xié)調(diào)u 4.交接班制度不完善安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范一一：轉(zhuǎn)運前病人的準備：轉(zhuǎn)運前病人的準備u 1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合；u 2.對于有潛在危險性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備；u 3.檢查各引流管、胃管、胸管等、不要夾閉，并妥善固定，防止脫出；u 4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密；u 5.根據(jù)不同病情選擇合適的轉(zhuǎn)運工具以及轉(zhuǎn)運方

5、式。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范二：轉(zhuǎn)運途中藥物準備二：轉(zhuǎn)運途中藥物準備u 1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物；u 2.保證氧氣的正常供給。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范三：轉(zhuǎn)運人員要求三：轉(zhuǎn)運人員要求u 轉(zhuǎn)運護士必須經(jīng)過注冊，有較強的責任心、準確的判斷力、具有獨立工作和應(yīng)急處理的能力。若病人生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運途中至少2名醫(yī)護人員陪同，要求主管醫(yī)生同往。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范四：轉(zhuǎn)運人員的準備四：轉(zhuǎn)運人員的準備u熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運規(guī)范安全轉(zhuǎn)運規(guī)范五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄五：轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測與記錄u監(jiān)測生命體征、血氧飽和度、病人的意識狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)；u記錄各項測指標數(shù)值、意識活動狀態(tài)、轉(zhuǎn)運途中搶救和治療經(jīng)過等。各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU1心心血血管管疾疾病病患患者者2腦腦血血管管疾疾病病患患者者3創(chuàng)創(chuàng)傷傷性性疾疾病病患患者者安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范各種疾病患者的轉(zhuǎn)運規(guī)范 心血管疾病患者心血管疾病患者安徽省立醫(yī)院南區(qū)安徽省立醫(yī)院南區(qū)IC