輸血過敏反應(yīng)應(yīng)急演練方案

1、患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序演練方案演練時(shí)間：2014年1月3日演練地點(diǎn)：消化科病房演練內(nèi)容：輸血過敏反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練一、 演練組織指揮長(zhǎng)：高偉副指揮長(zhǎng)：程曉玲參加人員：醫(yī)師：繆強(qiáng)護(hù)士：徐濤王琪觀摩人員：消化科全體人員二、工作職責(zé)1、高偉負(fù)責(zé)發(fā)布演練令，組織協(xié)調(diào)2、程曉玲負(fù)責(zé)演練方案的實(shí)施3、繆強(qiáng)負(fù)責(zé)評(píng)估患者，下達(dá)口頭醫(yī)囑4、徐濤負(fù)責(zé)巡視報(bào)告病情做好記錄5、王琪負(fù)責(zé)吸氧、心電監(jiān)護(hù)等操作演練場(chǎng)景患者（王倩），女性，48歲、因上消化道大出血入院，經(jīng)急診查血常規(guī)血紅蛋白30克后立即合血給予懸浮紅細(xì)胞A型rh陽(yáng)性血2單位輸注，輸血前徐濤與王琪嚴(yán)格查對(duì)無誤，用生 理鹽水沖管后開始輸

2、血。當(dāng)輸血快結(jié)束時(shí)徐濤觀察病人發(fā)現(xiàn)患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹， 立即報(bào)告醫(yī)生繆強(qiáng)，立即停止輸血，更換輸血器，輸生理鹽水維持輸液通道，保留血袋及 輸血器。王琪給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑給地塞米松 10mg靜脈給藥，徐濤密切觀察患者的病情 變化并做好記錄，10分鐘后觀察雙上肢紅色丘疹減少，30分鐘后癥狀緩解，患者生命征平 穩(wěn)。保留血袋，已備檢驗(yàn)。徐濤按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。加強(qiáng)病情觀察， 做好搶救記錄。四、演練流程徐濤發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生繆強(qiáng)徐濤應(yīng)立即減慢或停止輸血，換輸生理鹽王琪氧氣吸入，遵醫(yī)囑給地塞米松 10mgi!脈給藥徐濤密切觀察患者的病情變化并做好記錄癥狀緩解

3、，生命征平穩(wěn)，繼續(xù)補(bǔ)液保留血袋，已備檢驗(yàn)徐濤按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科加強(qiáng)病情觀察，做好搶救記錄存在問題（參加者討論）五、演練后的總結(jié)與評(píng)價(jià)存在的問題：演練中對(duì)輸血反應(yīng)觀察判斷的處理速度應(yīng)加強(qiáng)。評(píng)價(jià)：該次演練情景再現(xiàn)真實(shí)，配合良好，對(duì)科室全體人員對(duì)輸血過敏性反應(yīng)的搶救流程有了一個(gè)較好的認(rèn)識(shí)2014-1-3演練時(shí)間：2014年1月3日演練地點(diǎn)：消化內(nèi)科演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生指揮：程曉玲演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：5床患者發(fā)生輸血過敏反應(yīng)演練記錄：1、責(zé)任護(hù)士徐濤巡視觀察5床輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者，患者雙上肢出現(xiàn)散在紅色丘疹，即停止輸血, 更換輸血器

4、，輸生理鹽水維持輸液通道，保留血袋及輸血器。2、徐濤立即通知程曉玲護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生3、值班醫(yī)生查看病人。4、王琪立即遵醫(yī)囑給予地塞米松10mgB脈注射，給患者吸氧。5、程曉玲護(hù)士長(zhǎng)做好心理護(hù)理，關(guān)心患者及家屬穩(wěn)定患者情緒。6、徐濤做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。7、科內(nèi)討論，分析原因，提出整改措施。演 人員到口迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員不到位位情況練效職責(zé)明確，操作熟練職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)/、明確，果情況操作/、熟練評(píng)物質(zhì)到現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)的質(zhì)充分全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)價(jià)位情況重缺乏個(gè)人防護(hù)憐部人員防護(hù)到位 個(gè)別人員防護(hù)/、到位口大部分防護(hù)/、

5、到位協(xié)調(diào)組整體組織準(zhǔn)確高效 協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求口效率低有待織情況改進(jìn)應(yīng)急小組分工合理高效 基本合理能完成任務(wù)效率低沒完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效口達(dá)到預(yù)期目標(biāo)本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)后待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)果評(píng)價(jià)需重新演練部門配報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí)口聯(lián)系不上合協(xié)作配合部門配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)口配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)處理到位口部分處理不到位口大部分處理不到位果急救意急救意識(shí)強(qiáng)口急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差識(shí)存在問題及改進(jìn)措施：總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時(shí)，指揮有條不紊，各組人員能各就其位，分工明確、不混亂，各組人員配合較好。存在問題：1、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)；2、熟練程度稍有欠缺；改進(jìn)措施：1、將存在的問題立即反饋給個(gè)人，及時(shí)整改；2、護(hù)士長(zhǎng)將演練的結(jié)果及存在的問題在科