護(hù)理人員核心制度試題及答案

1、護(hù)理核心制度考試試卷、填空題1 .搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí) 行。2 .搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。藥品空安甑須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。3 .發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向 醫(yī)生提出、不得盲目 執(zhí)行、需取消醫(yī)囑時(shí)、由醫(yī)生用紅筆寫(xiě)取消二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，定點(diǎn)放置、定人管理、定量供應(yīng)、 定時(shí) 清點(diǎn)、定期 檢查所有搶救設(shè)施處于 備用 狀態(tài)。5、因搶救急危重患者而未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。二、選擇題1、書(shū)寫(xiě)手術(shù)患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容是（D ）A.手術(shù)名稱B.麻醉方式C.生命體征D.手術(shù)者姓名E.傷口情況

2、2、.物理降溫后半小時(shí)測(cè)得的體溫記錄應(yīng)（B ）A.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點(diǎn)紅虛線表示B.在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C.在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈表示D.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E.在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示3、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的縮寫(xiě)是（B ）A. s.o.sB. p.r.nC. t.i.dD . q.dE. St.4、要求立即執(zhí)行的“ st”醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行 （C ）A. 5分鐘B. 10分鐘C. 15分鐘D. 20分鐘E, 25分鐘5、 .為7歲以下患兒測(cè)三測(cè)時(shí)，可以僅測(cè)量 （A ）A.體溫B.體溫、脈搏C.體溫、呼吸、血壓 D.體溫、脈搏、血壓 E.體

3、溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時(shí)記錄時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：（C ）A. 2小時(shí)內(nèi)B. 4小時(shí)內(nèi)C. 6小時(shí)內(nèi)D. 12小時(shí)內(nèi)7、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書(shū)寫(xiě)的是（E ）A.醫(yī)囑單B.體溫單C.高危評(píng)估單 D.輸血單 E.病區(qū)報(bào)告8、 .護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求不正確的是 （E ）A.記錄必須及時(shí)、準(zhǔn)確 B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)用確切 D.字跡清楚不得涂改 E.眉欄、頁(yè)碼可不填寫(xiě)9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行（A ）A 15 分鐘內(nèi)B 5分鐘內(nèi)C 30 分鐘內(nèi)D 60分鐘內(nèi)E 12小時(shí)內(nèi)10、 .關(guān)于臨時(shí)備用醫(yī)囑，下列哪項(xiàng)不妥( B )A.醫(yī)囑有效時(shí)間在

4、12小時(shí)以內(nèi)B 醫(yī)囑有效時(shí)間在24 小時(shí)以內(nèi)C.日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時(shí)后失效D 夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E.臨時(shí)備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫(xiě)明“未用”兩字而注銷該醫(yī)囑11、 .在體溫單上用紅鋼筆縱行在4042 c相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)的內(nèi)容，不包括下列哪項(xiàng)( D )A.入院B.出院C.分娩D.搶救E.手術(shù)12、 .護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A.財(cái)產(chǎn)記錄 B.醫(yī)療記錄C.教案記錄 D.實(shí)驗(yàn)記錄 E.管理記錄三、案例題1 、某晚 20 時(shí)許， 120 送來(lái)一位外傷后意識(shí)不清的多發(fā)傷病人，此時(shí)值班醫(yī)生正外出會(huì)診，作為晚班的你，該如何應(yīng)對(duì)？題目及答案

5、一填空題1 . 常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有 反應(yīng)、 、 和 四種。2 .發(fā)生輸液反應(yīng)后要 小時(shí)內(nèi)向 、 、 和供應(yīng)室書(shū)面匯報(bào)。3 .發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止 ，更換 ，保持 - ，換 ，保留 。4 .藥物過(guò)敏反應(yīng)可以表現(xiàn)為 過(guò)敏、 過(guò)敏、 過(guò)敏和 。5 .一旦發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即 ，將患者就地 、 、 ，皮下注射0.5-1ml。答案： 1. 發(fā)熱反應(yīng)，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。2.4小時(shí)，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，藥劑科。3 .停止輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。4 .胃腸道，皮膚，呼吸道，過(guò)敏性休克。5 .停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素二選擇題1 .患者輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應(yīng)立即：

6、A. 報(bào)告醫(yī)生B. 停止輸液C. 拔除輸液針D. 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E. 配合搶救2 .發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做出書(shū)面匯報(bào)：A.30分鐘 B.1小時(shí) C.2小時(shí) D.4小時(shí) E.3小時(shí)3 .發(fā)生輸液反應(yīng)后要立即停止輸液，更換A. 輸液針尖B. 輸液器 C. 液體 D. 體位 E. 輸液器和液體4.發(fā)生輸液反應(yīng)后要封存：A. 病歷B. 護(hù)理記錄C. 輸液器D. 輸液器和藥液5.A.6.A.最過(guò)敏反應(yīng)B.輸 血液加熱血B.心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C. 發(fā)熱反應(yīng)D.時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)細(xì)菌污染C. 劇烈振蕩D. 血液儲(chǔ)存過(guò)久E. 藥液液空氣栓塞E.7.A.8.A.最 過(guò)敏反應(yīng)輸血頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背

7、部劇痛B.引心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)C. 發(fā)熱反應(yīng)D.起溶血反面部潮紅、惡心、嘔吐、應(yīng)，最腰背部劇痛早B.的 E.液反應(yīng)靜脈炎要原輸入異型血反應(yīng)空氣栓塞E. 靜脈炎出現(xiàn)的主要表寒戰(zhàn)、高熱C. 呼吸困難、血壓下現(xiàn)為血壓下降 D. 瘙癢、皮疹E. 少尿9.輸血引起A. 氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰疹，眼瞼水腫D. 寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛過(guò)B.E.手足抽搐心率緩慢血壓下降腰背痛少尿的C.癥狀是 皮膚瘙癢，蕁麻10. 發(fā)生輸血反應(yīng)后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.7.5%氯化鈉溶液液 E.0.9% 氯化鈉溶液11. 發(fā)生輸血反應(yīng)后，如患者家屬有疑問(wèn)，應(yīng)立即封存：

8、D.10%葡萄糖溶A. 病歷 B. 護(hù)理記錄和血袋C. 輸血器D. 血袋12. 輸血過(guò)程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理：E. 輸血器具和余血A. 立即停止輸血，做好記錄B. 更換生理鹽水C.減慢輸血速度，密切觀察，D. 拔除A. 殘余藥物和搶救記錄B. 醫(yī)囑單和輸液器C. 殘余藥物和器具D. 輸液器和注射器針尖，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)E. 立即停止輸血，更換輸血器13. 懷疑患者輸入異型血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察：E. 生命體征和末梢循環(huán)A. 患者面色B. 生命體征C. D. 生命體征和尿量14. 患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)立即將患者：A. 頭部抬高15 度 B. 下肢抬高20 度 C. 平臥 D. 半臥位E. 端坐

9、位，下肢下垂15. 下列輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是：A. 過(guò)敏反應(yīng)B. 細(xì)菌污染反應(yīng)C. 溶血反應(yīng)D. 發(fā)熱反應(yīng)E. 大量輸血反應(yīng)16. 藥品不良反應(yīng)是：A. 是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。B. 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反應(yīng)。C. 是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。17. 以 下 關(guān) 于 藥 物 變 態(tài) 反 應(yīng) 的 特 點(diǎn) 錯(cuò) 誤 的 是 A. 過(guò) 敏 反 應(yīng) 發(fā) 生 后 ， 停 用 致 敏 藥 物 ， 輕 的 反 應(yīng) 可 較 快 消 退

10、 B. 已 致 敏 的 患 者 對(duì) 于 該 藥 的 致 敏 性 可 持 續(xù) 很 久 C. 具 有 類 似 結(jié) 構(gòu) 的 藥 物 常 可 發(fā) 生 交 * 過(guò) 敏 反 應(yīng) D. 大 病 、 創(chuàng) 傷 或 大 手 術(shù) 后 ， 某 些 原 來(lái) 的 藥 物 變 態(tài) 反 應(yīng) 也 可 減 輕 或 消 除 E. 藥 物 的 過(guò) 敏 反 應(yīng) 均 可 用 皮 試 的 方 法 來(lái) 測(cè) 知 18. 患者做皮試后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)做好A. 皮試陽(yáng)性標(biāo)識(shí)B. 不良反應(yīng)標(biāo)識(shí)C. 藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)D. 皮試陽(yáng)性和藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí) E. 護(hù)理記錄19. 發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關(guān)部門(mén)檢查。E. 護(hù)理記錄和輸液

11、器20.患者李某，因發(fā)熱、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg,半小時(shí)后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難，該患者發(fā)生了A. 胃腸道過(guò)敏B. 皮膚過(guò)敏C. 呼吸道過(guò)敏D. 過(guò)敏性休克E. 窒息答案： 1B 2D 3E 4D 5C 6E 7D 8A 9C 10E11E 12E 13D 14C15C 16D 17E 18D 19C20C三案例患者鄭某，男，48 歲，因黑便3 天、頭昏、心慌兩個(gè)小時(shí)，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T36.8 ， P92 次 /分， R18 次 /分，BP86/52mmhg,血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L ,醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞2個(gè)

12、單位。輸血10ml 后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1. 請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生這一系列癥狀說(shuō)明什么？說(shuō)明患者發(fā)生了溶血反應(yīng)。2. 患者為什么會(huì)發(fā)生這些癥狀？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh 因子所致的溶血。3. 當(dāng)班護(hù)士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導(dǎo)尿，密切監(jiān)測(cè)生命體征，做好記錄，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。一、填空題（共5 題）1、各班交接時(shí)均要互相進(jìn)行 、 、 交接。2、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時(shí)，應(yīng)立即 、 。3、輸血

13、查對(duì)制度中“三查十對(duì)”，十對(duì)：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、 、 、 。4、靜脈用藥查對(duì)制度中應(yīng)用特殊藥物如： 、 等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識(shí)。5、分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別： 、 、 、 。二、選擇題（共20 題）1、對(duì)二級(jí)護(hù)理的患者（）小時(shí)巡視一次。A、 1B、 2C、 3 D、 42、應(yīng)用化療藥物，注入化療藥物前應(yīng)用（）引導(dǎo)，注射后用（）沖。A、 0.9%NS 5%GS B 、 0.9%NS 0.9%NSC、 5%GS 5%GNS D 、 5%GNS 0.9%NS3、執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”中的“一注意”為：（）A、用藥前的過(guò)敏史B、配伍禁忌C、用藥后的反應(yīng)D、以上都要4、用

14、藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號(hào)，做到三不用?！叭挥谩辈话ㄏ铝心捻?xiàng)：（）A、不用標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽藥物B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C 、不用可疑藥物（劑量、藥名不清）D 、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應(yīng)在（）分鐘時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時(shí)間。A、 5 B、 10 C、 15 D、 206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，（）天未使用青霉素必須重做皮試。A、 1 B、 2 C、 3 D、 47、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應(yīng)。A、5%GNS B、5%GS C、0.9%NS D、滅菌用水8、皮試陽(yáng)性者需做好哪些標(biāo)識(shí)：（）A 、護(hù)士辦公室白板上B 、病人床頭C、住院病歷夾封

15、面及體溫單上D、以上都要9、需床前重點(diǎn)交接的病人，下列哪項(xiàng)除外：（）A、危重、搶救 B、昏迷、大手術(shù)C 、癱瘓、分娩D 、康復(fù)期患者10、血制品從血庫(kù)中取出后（）分鐘內(nèi)輸入。A、 30 B、 60 C、 90 D、 12011、輸血查對(duì)制度中“七注意”，下列哪項(xiàng)除外：（）A 、不能劇烈搖晃B 、輸血完畢，輸血袋送血庫(kù)C 、輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察，聽(tīng)取病人主訴D 、能加溫12、下列不屬于一級(jí)護(hù)理的患者是哪項(xiàng)：（）A 、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B 、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C 、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D 、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（）A

16、、抗心律失常藥B 、利尿藥C 、激素、抗菌素D 、以上都要14、醫(yī)囑查對(duì)制度中，護(hù)士長(zhǎng)（）天查核一次。A、 1 B、 3 C、 5 D、 715、皮下、肌肉注射查對(duì)制度中，不正確的是：（）A 、核對(duì)注射單與醫(yī)囑一致性B 、核對(duì)藥物有無(wú)變質(zhì)、渾濁C 、同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D 、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽(yáng)性者應(yīng)立即通知：（）A、醫(yī)師B、病人C、家屬D、以上都要17、輸血查對(duì)制度中“三查十對(duì)”，三查不包括下列哪項(xiàng)：（）A、血的有效期 B、操作中查C 、血的質(zhì)量D 、輸血裝置是否完好18、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑的情況包括：（）A、手術(shù)、分娩 B、轉(zhuǎn)科C

17、 、出院或死亡D 、以上都要19、新生兒查對(duì)制度中，每位嬰兒出生按常規(guī)先給（）看。A、父親B、母親 C、爺爺 D、奶奶20、一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：（）A 、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B 、每2 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C 、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征D 、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施三、案例分析（共1 題）某護(hù)士在給某患者輸血10 分鐘時(shí)，患者主訴腰背部酸痛，試問(wèn)該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？如何杜絕？答案：一、填空題：1、書(shū)面、口頭、床前2、查實(shí)、確認(rèn)3、血袋號(hào)、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果4、生物制劑、硝酸甘油5、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理二、選擇題：1B 2B 3D 4D 5C6A7C 8D 9D