工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書

1、申請(qǐng)書式樣工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書編號(hào)：200 工程名稱：申請(qǐng)單位：申請(qǐng)日期：年 月 日說(shuō)明：一、本申請(qǐng)書由工程項(xiàng)目建設(shè)單位在申辦施工許可證前三十日填寫一式三份，報(bào)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)審核。二、 申報(bào)本申請(qǐng)書的同時(shí)，應(yīng)提供以下有關(guān)資料（應(yīng)加蓋材料提供單位公章）一份：1 、項(xiàng)目建設(shè)（含立項(xiàng)、預(yù)可、工可、初步設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)等）批復(fù)文件。2、批準(zhǔn)的全套施工圖設(shè)計(jì)文件原件。3、 招標(biāo) （資格預(yù)審）文件規(guī)定的監(jiān)理、施工等單位項(xiàng)目主要人員資格審查強(qiáng)制履約標(biāo)準(zhǔn)（即主要人員最低限度要求）一覽表。4、工程設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工等單位招投標(biāo)情況總結(jié)。5、建設(shè)單位（項(xiàng)目法人） 報(bào)備文件，建設(shè)單位工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、

2、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件）。6、設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照） ，設(shè)計(jì)合同副本，設(shè)計(jì)單位工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件）。7、 施工單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照），施工合同副本，施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部印章啟用文件，施工項(xiàng)目部崗位人員任命書、工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件，如到崗人員與投標(biāo)書承諾不符，應(yīng)附建設(shè)單位同意變更批復(fù)文件原件） 。8、監(jiān)理單位資質(zhì)證明（資質(zhì)證書、營(yíng)業(yè)執(zhí)照） ，監(jiān)理合同副本，監(jiān)理單位駐地辦公室印

3、章啟用文件；駐地辦崗位人員任命書、工程項(xiàng)目責(zé)任人一覽表（附：身份證、學(xué)歷證書、職稱證書、資質(zhì)（執(zhí)業(yè)）證書、單位勞動(dòng)合同等復(fù)印件，如到崗人員與投標(biāo)書承諾不符，應(yīng)附建設(shè)單位同意變更批復(fù)文件原件） 。三、建設(shè)單位在中辦工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時(shí)，應(yīng)按省物價(jià)、財(cái)政部門 有關(guān)規(guī)定監(jiān)督費(fèi)率一次性交清監(jiān)督費(fèi)。工程完工決算后，若超出原交納 監(jiān)督費(fèi)，超出部分應(yīng)按規(guī)定追加交納監(jiān)督費(fèi)。四、本申請(qǐng)書用鋼筆填寫或電腦打印，要求字跡工整、不得涂 改。五、如設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工單位為多家，可按表格內(nèi)容另附表填寫。六、編號(hào)由質(zhì)監(jiān)站填寫。受理工程質(zhì)量監(jiān)督的監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱： 工程項(xiàng)目名稱（全稱） 工程項(xiàng)目業(yè)已完成開(kāi)工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作， 根據(jù)

4、建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例（ 國(guó)務(wù)院 2000 第 279 號(hào)令） 、公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定（交通部2005 年第 4 號(hào)令）和福建省交通廳關(guān)于印發(fā)福建省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則的通知（福建省交通廳閩交建2005131 號(hào)文）的要求，現(xiàn)提供工程概況和有關(guān)資料，申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，請(qǐng)予以辦理。申請(qǐng)單位（公章）二0 0 年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)建設(shè)依據(jù)建設(shè)規(guī)模工程概算建設(shè)名稱單位法定代表人聯(lián)系電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標(biāo)段樁 號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話施工名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標(biāo)段樁 號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理名稱法定代表人聯(lián)系電話單位標(biāo)段樁 號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話計(jì)劃開(kāi)工日期年月日計(jì)劃竣工日期年月日工程 概 況 表工 程 技 術(shù) 標(biāo) 準(zhǔn) 及 質(zhì) 量