配藥注射器有效使用時間的研究資料

1、 論 著配藥注射器有效使用時間的研究張曉霞 , 閆 麗 , 張 梅(武警四川總隊樂山醫(yī)院 , 四川 樂山 614000摘要 :目的 確定注射器啟封后的有效使用時間 。 方法 對 12個科室的 120液與抗生素藥液過程中每隔 1h 采樣培養(yǎng)做微生物學(xué)鑒定 。 長 ,7h 內(nèi)樣本合格率達(dá) 88181%; 配制抗生素藥液 ,5h 1。 結(jié)論 配藥 注射器使用有效時間定為 4h 。關(guān)鍵詞 :注射器 ; 使用 ; 有效時間中圖分類號 :R47216 :A 2(2003 1020941202E of U nsealed Syringes Used for Dispensing Solutions ZHAN

2、 G Xiao 2xia , YAN Li , ZHAN G Mei(L eshan Hospital , S ichuan B ranch of Chi nese People s A rmed Police Forces ,L eshan 614000, Chi na Abstract :OB JECTIVE To determine the storage life and applicability of unsealed syringes. METH ODS A hundred and twenty syringes used in 12clinical departments of

3、 this hos pital were divided into two groups :one for dis pensing antibiotic solutions and the other for non 2antibiotic solutions. Samples from the unsealed syringes were collected ,cultured and evaluated every one hour for identification of bacteria. RESU LTS Negative bacterial cultures were obtai

4、ned during the initial 4and 5hours in the groups of dispensing non 2antibiotic and antibiotic solutions. The total eligibility rates were 82167%and 96143%, respectively for the groups of dispensing non 2antibiotic and antibiotic solutions , 7hours after unsealing. CONC L USIONS Syringes should be us

5、ed within 4hours after unsealing.K ey w ords :Syringes ; Applicability ; E ffective storage life對我院 12個科室的 120具注射器在啟封后配 制藥液的過程中每隔 1h 采樣做了微生物學(xué)監(jiān)測的 實驗研究 :旨在發(fā)現(xiàn)與探討注射器啟封后的使用有 效時間 , 為有關(guān)部門制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供實驗依據(jù) , 現(xiàn) 報告如下 。1 材料與方法111 材料 采用中國雙頜集團(tuán)生產(chǎn) 25ml 注射器 和供應(yīng)室高壓消毒玻璃注射器 。112 方法 所選的 12個臨床科室在相同條件的治 療室下配制藥液 (治療室空氣培養(yǎng)細(xì)菌數(shù) 50

6、0 CFU/m 3 1, 其中 ,12個科室啟封后配制非抗生素 藥液為實驗 1組 ,12個科室啟封后配制抗生素類藥 液為實驗 2組 , 時間從啟封時算起 , 注射器配完藥后 放入無菌容器內(nèi) , 實驗 1組和實驗 2組在啟封后 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7h 分別采樣 。收稿日期 :2002204211; 修回日期 :2003207204 113 采樣 將實驗 1組和 2組的注射器在啟封后 不同的 7個時間段 , 在無菌技術(shù)操作條件下 , 分別抽 取現(xiàn)啟封無菌生理鹽水 015ml 注入無菌肉湯培養(yǎng)基 中 , 培養(yǎng) 48h , 觀察其結(jié)果 。2 結(jié) 果211 檢測實驗結(jié)果 12個科室的兩

7、組實驗共 120具注射器啟封后分別在 7個時間段采樣。 其合格率 見表 1。表 1 兩組實驗在不同時間段采樣的合格率 (% 時間(實驗 1組采樣數(shù) 合格數(shù) 合格率實驗 2組中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 2003年第 13卷第 10期 實驗 1組在啟封后配制非抗生素藥液共采樣 420份 (玻璃注射器有 210份 , 一次性注射器有 210份 , 其中 347份合格 ,73份受污染 (玻璃注射器有 48份 , 一次性注射器有 25份 , 合格率為 82162%。 啟封 4h 內(nèi)無細(xì)菌生長 , 合格率為 100%。 實驗 2組 在啟封后配制抗生素藥液共采樣 420份 (玻璃注射 器有 210份 , 一次性注射

8、器有 210份 ,405份合格 , 15份受污染 (玻璃注射器有 9具 , 一次性注射器有 6具 , 合格率為 96143%, 啟封 5h 內(nèi)無細(xì)菌生長 , 合 格率 100%。212 微生物分類 實驗 1組對 73份細(xì)菌生長的樣 本作進(jìn)一步分類 , 檢出 10種細(xì)菌 65株 , 其中 , 菌 (金黃色葡萄球菌 3株 , 占 41%種 54株占 83108%, 11, 條件致 病菌共 3種 9株 81182%, (表 2 。表 2 兩組實驗的微生物分類 微生物實驗 1組菌株數(shù) 構(gòu)成比 (%實驗 2組 菌株數(shù) 構(gòu)成比 (%3 討 論311 注射器 從表 1顯示 , 注射器啟封后細(xì)菌污染 的程度與

9、啟封時間成正比 , 啟封時間越長 , 細(xì)菌污染 程度越重 。 注射器是各大中小醫(yī)療單位最常用 、 最 普及的一種治療器具 , 按無菌技術(shù)操作原則要求 , 侵 入性治療的注射器應(yīng)該現(xiàn)用現(xiàn)啟封 。 無菌技術(shù)基本 操作法中只要求無菌包在開包后 24h 后仍未用者重 新滅菌 , 鋪無菌盤法有效時限 4h 2。醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī) 第四版和 基礎(chǔ)護(hù)理 學(xué) 只強(qiáng)調(diào)一次性注射器采購 、 驗收 、 保管 、 存放和回 收以及非一次性注射器消毒滅菌和存放 , 而對啟封 后的注射器有效使用時間未作任何明確規(guī)定或說 明 。 注射器使用期間也沒有質(zhì)量監(jiān)測 。 注射器具被 污染 , 勢必造成藥液的污染 3,4。因此 ,

10、 我們對臨床 科室的注射器通過兩組實驗 7個時間段進(jìn)行 840份 細(xì)菌學(xué)培養(yǎng) , 發(fā)現(xiàn)配制非抗生素藥液的注射器啟封 后有效使用時間為 4h , 配制抗生素藥液的注射器啟 封后有效使用時間為 5h , 超過此時間會導(dǎo)致細(xì)菌污 染 。312, , 不僅存 ,菌 , , 實驗 2組也檢測出 。 靜脈通道是微生物侵入的主要 途徑之一 5,6, 患者在住院期間免疫力低下 , 如這些 細(xì)菌通過注射器輸入血液運(yùn)送到全身各處 , 這必然 會導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)院感染 。313 配制藥液注射器必須 4h 更換 1次 根據(jù)實 驗結(jié)果 , 無論是配制非抗生素藥液的注射器還是配 制抗生素的注射器 , 為了避免醫(yī)源性交叉感染 ,

11、 使用 有效存放時間均 <4h , 也就是說 , 配制藥液注射器 必須 4h 更換 1次 。我們在做實驗同時 , 還調(diào)查了 多所基層醫(yī)院 , 仍然存在啟封后注射器在配制藥液 過程中使用時間長達(dá)一天甚至一晝夜 , 這種現(xiàn)象應(yīng) 該引起醫(yī)護(hù)人員高度重視 , 希望醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng) 醫(yī)院感染管理知識的學(xué)習(xí) , 完善環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 , 提高 執(zhí)行無菌操作的自覺性 , 防止院內(nèi)交叉感染所造成 不良后果 。參考文獻(xiàn) :1 徐秀華 . 臨床醫(yī)院感染學(xué) M .長沙 :湖南科學(xué)技術(shù)出版社 , 1998. 647.2 陳維英 . 基礎(chǔ)護(hù)學(xué) M .南京 :江蘇科學(xué)技術(shù)出版社 , 19971 74275.3 楊蓓 . 引起輸液反應(yīng)的因素 J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志 ,1998,8 (1 :61