中醫(yī)臨床路徑

目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"風溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）中醫(yī)臨床路徑71\o"CurrentDocument"咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中醫(yī)臨床路徑76\o"CurrentDocument"哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑79風溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎患者。一、風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為風溫肺熱?。═CD編碼：BNW031）西醫(yī)診斷:第一診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎（ICD-10編碼：J13-J15，J18）（二）診斷依據疾病診斷（1中醫(yī)診斷標準:參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標演中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）（2）西醫(yī)診斷標準:參照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會發(fā)布的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f作組風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）診療方案”風溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）臨床常見證候：邪犯肺衛(wèi)證痰熱壅肺證痰濁阻肺證正虛邪戀證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f作組風溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）診療方案”診斷明確，第一診斷為風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為＜10天。（五）進入路徑標準第一診斷必須符合風溫肺熱?。═CD編碼：BNW031）和非重癥社區(qū)獲得性肺炎（ICD-10編碼：J13-J15,J18）的患者?；颊咄瑫r具有其他疾病，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（六）中醫(yī)證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目必需的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）肝功能、腎功能、電解質、血糖（3）凝血功能、D-二聚體（4）體表血氧飽和度或血氣分析（5）胸部正側位X線片、心電圖可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如送檢痰涂片、痰培養(yǎng)、痰找抗酸菌檢查、肺臟CT、C反應蛋白等。（八）治療方法辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥邪犯肺衛(wèi)證：宣肺透表，清熱解毒。痰熱壅肺證：清熱化痰，止咳平喘。痰濁阻肺證：燥濕化痰，宣肺止咳。正虛邪戀證：養(yǎng)陰益氣，清散余邪。辨證選擇靜脈滴注中藥注射液。其他療法:根據病情需要選擇應用中藥保留灌腸療法、肺炎穴貼療法，耳尖放血療法，針刺清喘穴，經絡刺激法等。內科基礎治療：主要包括：對癥支持治療如吸氧。評估特定病原體的危險因素，藥物選擇根據《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》（中華醫(yī)學會呼吸病學分會，2006）護理：辨證施護。（九）出院標準癥狀好轉，體溫正常超過72小時。生命體征平穩(wěn)。肺部病灶基本吸收，血常規(guī)基本正常。沒有需要住院治療的并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。合并有心血管疾病、內分泌疾病等其他系統疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導致住院時間延長、費用增加。治療過程中72小時后癥狀無改善或一度改善又惡化者，退出本路徑。過敏體質，或已知對本路徑內服中藥或外用中藥組成成分過敏者，記錄過敏變異原因，退出本路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。

二、風溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為風溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎XTCD編碼：BNW031，ICD-10編碼：J13-J15，18）患者姓名：性別：—年齡：—門診號：住院號：住院日期：—年_月—日出院日期：—年_月—日標準住院日：W10天實際住院日：天時間—年_月—日—年_月_日（第2-4天）—年_月_日（第5-6天）主要口詢問病史（第體格檢查、舌象、診療工作醫(yī)囑、開出各項檢查單口完成首次病程記錄口完成入院記錄口篩選相關檢查口完成初步中西醫(yī)診斷及證候口病情評估口治療前討論，確定治療方案口上級醫(yī)師查房，完成當日病程和查房記錄口根據檢查結果進行討論，有異常者應及時向上級醫(yī)師匯報，并予相應處理口明確中醫(yī)診斷及證候口完善必要檢查口評估并發(fā)癥口評估有無退出路徑指征口上級醫(yī)師查房口分析檢查結果口評估中醫(yī)證候變化情況口評估加重因素、并發(fā)癥緩解情況口評估患者主要癥狀有無改善情況口評估有無退出路徑指征口完善治療方案重點長期醫(yī)囑口分級護理口普食口測體溫、呼吸、SO%口辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥口辨證選擇中藥注射液靜脈滴囑□其他療法口內科基礎治療臨時醫(yī)囑口血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)口肝功能、腎功能、電解質、血糖口凝血功能、D-二聚體口胸部X線片、心電圖口體表血氧飽和度或血氣分析□其他檢查長期醫(yī)囑口分級護理口普食口測體溫、呼吸、SO%口辨證選擇口服中藥2、中成藥口辨證選擇中藥注射液靜脈滴注□其他療法口內科基礎治療臨時醫(yī)囑口必要時復查異常項目口必要時查心肌酶譜口高熱時降溫處理長完醫(yī)囑房記錄口分級護理口普食口測體溫、呼吸、SO%口辨證選擇口服中藥2、中成藥口辨證選擇中藥注射液靜脈滴注□其他療法口內科基礎治療臨時醫(yī)囑口必要時復查異常項目主要護理工作□護理常規(guī)□入院介紹（病房環(huán)境、設施等）口指導患者進行相關輔助檢查口飲食、日常護理指導口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口完成護理記錄口觀察患者病情變化口飲食、日常護理指導口指導陪護工作口保持口咽部清潔，觀察痰量、痰質及痰色并記錄。口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理口觀察患者病情變化口飲食、日常護理指導口指導陪護工作口保持口咽部清潔，觀察痰量、痰質及痰色并記錄。口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理病情變異記錄口無口有，原因：1.2.□無口有，原因：1.2.□無口有，原因：1.2.責任護士簽名醫(yī)師簽名

時間—年—月—日（第7-8天）—年—月—日（第9天）—年—月_日（第10天）主要口上級醫(yī)師查房伸醫(yī)證候變化情況口評估加重因素、并發(fā)癥緩解情況口評估患者主要癥狀有無改善情況口評估有無退出路徑指征口完善治療方案口完成查房記錄口中醫(yī)四診信息采集口進行中醫(yī)證候判斷口預防并發(fā)癥和診治口病歷書寫和病程記錄口上級醫(yī)師查房：治療效果評估和診療方案調整或補充，視病情明確出院日口異常輔助檢查的復查口住院醫(yī)師完成常規(guī)病歷書寫□出院宣教：向患者交代出院注意事項及隨診方案口開具出院帶藥重點長期醫(yī)囑：口分級護理口普食口辨證選擇口服中藥、中成藥囑辨證選擇中藥注射液靜脈□其他療法口內科基礎治療臨時醫(yī)囑：口血常規(guī)口肝功能、腎功能、D-二聚體、血電解質□C反應蛋白（CRP）口胸片長期醫(yī)囑：口分級護理口普食口辨證選擇口服中藥、中成藥口辨證選擇中藥注射液靜脈滴注□其他療法口內科基礎治療臨時醫(yī)囑：口必要時復查異常項目口支持治療出院醫(yī)囑口出院帶藥口門診隨訪。主要□觀察患者病'情變化護弗食、日常護理指導口指導陪護工作口保持口咽部清潔，觀察痰量、痰質及痰色并記錄?？诎凑蔗t(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口日常生活和心理護理□出院前宣教?？诎凑蔗t(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口協助患者辦理出院手續(xù)口出院后飲食指導□出院隨訪宣教病情變異記錄口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.責任護士簽名醫(yī)生簽名

咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中醫(yī)臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為咳嗽（TCD編碼：BNF011）西醫(yī)診斷:第一診斷為感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10編碼：R0501）（二）診斷依據疾病診斷（1）（中2.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f作組咳嗽（感冒后咳醫(yī)）嗽或感染后咳嗽）診療方案”咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）臨床斷診見證候：風邪犯肺證標斷寒戀肺證準標熱郁肺證:準燥傷肺證參：（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點?？茀f作組咳嗽（感照參冒后咳嗽或感染后咳《）診療方案”及中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內科常見病診療指南（ZYYXH/T4-2008）中《《診斷明確，第一診斷為咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）醫(yī)嗽患者適合并接受中醫(yī)藥治療。內的四）標準治療時間為W10天。（周（五主進入路徑標準藥出版社,2003年）中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療一標準必須符合咳嗽砒）D編碼:BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10編碼：與0501）的患者。治2治2.療(中華醫(yī)學會胸部查體及X線無明顯異常。患者同時具有其他疾病，但不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。中醫(yī)證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。門診檢查項目必需的檢查項目血常規(guī)胸部X線片可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如肺通氣功能、支氣管激發(fā)試驗、咳嗽激發(fā)試驗、誘導痰細胞學檢查、痰培養(yǎng)+藥敏試驗、纖維支氣管鏡檢查、鼻咽鏡檢查、鼻竇CT檢查、肺部CT檢查、肝功能、腎功能、心電圖等。治療方法辨證選擇口服中藥湯劑及中成藥風邪犯肺證：疏風宣肺，止咳利咽。風寒戀肺證：疏風宣肺，散寒止咳。風熱郁肺證：疏風宣肺，清熱止咳。風燥傷肺證：疏風宣肺，潤燥止咳。針灸藥物貼敷砭術、刮癡、拔罐療法其他療法健康教育生活、飲食指導。心理輔導。完成路徑標準咳嗽頻次減少、癥狀明顯好轉。(十)有無變異及原因分析咳嗽時間延長、反復發(fā)作者，需住院進一步診察，退出本路徑。有原發(fā)慢性基礎疾病并加重，需要積極治療者，退出本路徑。治療過程中，出現嚴重并發(fā)癥，需住院治療者，退出本路徑。因患者及家屬的個人意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。

二、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對象：第一診斷：咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）TCD：BNF011，ICD-10：R0501）患者姓名：性別：年齡：—門診號：進入路徑時間：年_月—日結束路徑時間：年_月—日標準治療時間W10天實際治療時間：天時間—年—月—日—年—月_日（第3?7天）—年—月_日（第8?10天）主要診療工作口詢問病史第和天格檢查口完成相關檢查口血常規(guī)口胸部X線片□其他檢查項目口中醫(yī)四診信息采集口進行中醫(yī)證候判斷口癥狀評估：咳嗽癥狀計分：口完成首診記錄口中醫(yī)辨證治療口中成藥口針灸口藥物貼敷口砭術、刮痧、拔罐口分析檢查結果口必要時選擇相關檢查口中醫(yī)四診信息采集口注意中醫(yī)證候變化口評估治療效果：咳嗽癥狀計分：口評估有無并發(fā)癥口療效評估口完成復診記錄□根據病情變化調整治療方案口療效評估口制定隨訪計劃病情變異記錄口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.口無口有，原因：1.2.醫(yī)師簽名哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的急性發(fā)作期患者。一、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD編碼：BNF040）西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45）（二）診斷依據疾病診斷中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布《中醫(yī)內科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008）西醫(yī)診斷標準：參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008年〉疾病分期（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原等刺激物或治療不當等所致。（2）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現癥狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）（3）緩解期：指經過治療或未經治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點專科協作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”哮?。ㄖ夤芟┡R床常見證候：（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風哮寒哮熱哮虛哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺脾氣虛證肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五’重點?？茀f作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”及中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內科常見病診療指南（ZYYXH/T5-2008）診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟祷颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）標準住院日為＜14天。（五）進入路徑標準第一診斷必須符合哮?。═CD編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD10編碼：J45）急性發(fā)作期患者?；颊咄瑫r具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。急性發(fā)作之病情危重需氣管插管、機械通氣的患者，不進入本路徑。（六）中醫(yī)證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）入院檢查項目必需的檢查項目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)（2）肝功能、腎功能、電解質、血糖（3）血氣分析（4）胸部正側位X線片（5）心電圖（6）肺功能（病情允許時）氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如血清過敏原測定、C反應蛋白、EOS計數、凝血功能、超聲、肺CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血漿皮質醇濃度、24小時尿游離皮質醇等。（八）治療方案辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者：風哮：祛風滌痰，降氣平喘。寒哮：宣肺散寒，化痰平喘。熱哮：清熱宣肺，化痰定喘。虛哮：補肺納腎，降氣化痰。辨證選用中藥注射液靜脈滴注。針灸治療：根據病情需要辨證選用。其他療法：根據病情辨證選擇。內科基礎治療:視病情予以呼吸功能維持與并發(fā)癥的預防和治療，具體參照《支氣管哮喘防治指南》（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008年〉護理：辨證施護。（九）出院標準咳嗽、喘息、胸悶癥狀緩解。病情穩(wěn)定。沒有需要繼續(xù)住院治療的合并癥和/或并發(fā)癥。（十）有無變異及原因分析病情加重，需要延長住院時間，增加住院費用。合并有心血管疾病、內分泌疾病等其他系統疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導致住院時間延長、費用增加。治療過程中發(fā)生了病情變化，出現嚴重并發(fā)癥時，退出本路徑。因患者及家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。

二、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑住院表單適用對象：第一診斷為哮?。ㄖ夤芟㏕CD編碼：BNF040；ICD-10編碼：J45）疾病分期屬于：急性發(fā)作期患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：發(fā)病日期：年—月—日住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日標準住院日：W14天實際住院日：—天時間年—月—日（第1天）年—月—日（第2?7天）主要診療工作口詢問病史及體格檢查、中醫(yī)四診采集口進行中醫(yī)證候判斷口完成初步診斷和病情評估口下達醫(yī)囑，開具常規(guī)檢查、化驗單口完成病歷書寫和病程記錄口初步擬定治療方案口向患者交代病情和注意事項口中醫(yī)四診信息采集口進行中醫(yī)證候判斷口預防并發(fā)癥和診治口病歷書寫和病程記錄口上級醫(yī)師查房治療效果評估和診療方案調整或補充口完善必要檢查重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑口內科常規(guī)護理口分級護理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證口辨證選擇口服中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內科基礎治療□其他療法臨時醫(yī)囑口完善入院檢查：口血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)；口肝功能、腎功能、電解質、血糖口血氣分析；口胸部正側位X線片、心電圖口肺功能（病情允許時）口氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗?？趯ΠY處理長期醫(yī)囑口內科常規(guī)護理口分級護理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證口辨證選擇口服中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內科基礎治療□其他療法臨時醫(yī)囑口必要時復查異常指標口對癥處理主要護理工作□護理常規(guī)□入院介紹（病房哂設施等）口指導患者進行相關輔檢查口飲食、日常護理指導口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口完成護理記錄口觀察患者病情變化口飲食、日常護理指導口指導陪護工作口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施病情變異記錄口無口有，原因1.2.口無口有，原因1.2.責任護士簽名醫(yī)師簽名

時間年—月—日（第8?13天）年—月—日（第14天）主要診療工作口中醫(yī)四診信息采集口進行中醫(yī)證候判斷口預防并發(fā)癥和診治口病歷書寫和病程記錄口上級醫(yī)師查房治療效果評估和診療方案調整或補充，視病情明確出院日口異常輔助檢查的復查口完成常規(guī)病歷書寫□出院宣教：向患者交代出院注意事項及隨診方案口開具出院帶藥重點八、、醫(yī)囑長期醫(yī)囑口內科常規(guī)護理口分級護理口飲食（視具體情況）口中醫(yī)辨證，視情況調整用藥口中藥湯劑口靜滴中藥注射液口口服中成藥口內科基礎治療□其他療法臨時醫(yī)囑口必要時復查異常指標口對癥處理出院醫(yī)囑口出院帶藥口門診隨訪主要護理工作口觀察患者病情變化口飲食、日常護理指導口指導陪護工作口按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施口協助患者辦理出院手續(xù)口出院指導，指導出院帶藥的煎法服法病情變異記錄口無口有，原因1.2.口無口有，原因1.2.責任護士簽名醫(yī)師簽名哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為支氣管哮喘的部分慢性持續(xù)期或緩解期患者。一、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為哮?。═CD編碼：BNF040）西醫(yī)診斷：第一診斷為支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45）（二）診斷依據疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照中華中醫(yī)藥學會發(fā)布《中醫(yī)內科常見病診療指南》（ZYYXH/T5-2008）（22.疾病分期）（1）急性發(fā)作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生，或原有癥狀急劇西重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特征，常因接觸變應原等刺激物或治療不當等醫(yī)致。診（2）慢性持續(xù)期：是指每周均不同頻度和/或不同程度地出現癥狀（喘息、氣急、胸斷、咳嗽等）標（3）緩解期：指經過治療或未經治療而癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持3個月以上。:3.證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局，十一五’重點?？茀f作組哮?。ㄖ夤芟┰\參療方案”哮病（支氣管哮喘）臨床常見證候：照（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）風《哮支寒哮氣熱哮管虛哮哮（2）緩解期（疾病分期屬于緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）肺喘脾氣虛證防治（中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組修訂，2008年）肺腎氣虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五’重點?？茀f作組哮?。ㄖ夤芟┰\療方案”中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)內科常見病診療指南（ZYYXH/T5-2008）診斷明確，第一診斷必須符合哮?。ㄖ夤芟祷颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四）標準治療時間為W90天（五）進入路徑標準第一診斷必須符合哮病（TCD編碼：BNF040）和支氣管哮喘（ICD-10編碼：J45）部分慢性持續(xù)期以及緩解期的患者。當患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（六）中醫(yī)證候學觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點。注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目必需的檢查項目（1）血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質、血糖（2）胸部正側位X線片（3）心電圖（4）肺功能（病情允許時）氣道激發(fā)試驗或氣道舒張試驗可選擇的檢查項目：根據病情需要而定，如血清過敏原測定、C反應蛋白、EOS計數、血氣分析、超聲、肺CT、超聲心動圖、血茶堿濃度、痰涂片及痰培養(yǎng)+藥敏、血漿皮質醇濃度、24小時尿游離皮質醇等。（八）治療方案辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥（1）發(fā)作期（疾病分期屬于急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者：分清寒熱虛實，進行辨證論治。風哮:祛風滌痰，降氣平喘。