濟南大學大學生醫(yī)療保險有關事宜

1、關于我校大學生醫(yī)療保險有關事宜各位同學：你們好！現(xiàn)將大學生（包括研究生，下同）醫(yī)保有關事宜向各位同學通報如下：一、我校學生參加了那類保險，待遇如何？1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按照國務院、山東省和濟南市有關文件精神，要求全日制大學生全部納入基本醫(yī)療保險范圍（2010-2011醫(yī)保年度，我校參保學生人數(shù)34246人）。按照濟南市有關文件規(guī)定享受相應醫(yī)療保障待遇：住院報銷比例：一級醫(yī)療機構80；二級醫(yī)療機構70，三級醫(yī)療機構60。每醫(yī)保年度最高報銷額120000元。意外傷害門診費：超過200元以上的部分報銷80；每醫(yī)療年度最高報銷額2000元。門診規(guī)定病種（惡性腫瘤和白血病、腎功能衰竭的透析治療、器官

2、移植的排異治療、再生障礙性貧血、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下同）需治療的，報銷比例同住院。2、商業(yè)醫(yī)療保險為進一步提高學生醫(yī)療保障水平，在校生參加基本醫(yī)療保險后，由學校出資再為學生加入商業(yè)醫(yī)療保險，以其作為基本醫(yī)療保險待遇的補充，最大限度滿足廣大學生的醫(yī)療需求?？上硎艿尼t(yī)療保障待遇：意外身故最高賠付30000元；意外殘疾最高賠付30000元；疾病身故最高賠付10000元。住院或門診規(guī)定病種（基本醫(yī)療保險未報銷的部分，見上文）報銷比例：一級醫(yī)院92%；二級醫(yī)院82%；三級醫(yī)院72%。每醫(yī)療年度最高報銷額60000元。二、學生參加醫(yī)療保險后，醫(yī)療保障待遇有何變化？學生加入基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險后，醫(yī)

3、療待遇明顯提高，個人負擔明顯減輕，對照以前（2009年8月31日前）有如下變化：1、濟南市醫(yī)保辦下?lián)荛T診醫(yī)療經(jīng)費（每人每年40元），學校設立學生門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金，保障學生門診醫(yī)療。如果你已參加了基本醫(yī)療保險，在校醫(yī)院看病，藥費、診療費減免50%；在外地實習和寒暑假患病也可按文件規(guī)定報銷。2、學校出資為學生加入商業(yè)保險，可以作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險補充。兩險合并計算，住院費和門診規(guī)定病種治療費報銷額明顯提高（一級醫(yī)院98%、二級醫(yī)院94.6%、三級醫(yī)院88.8%）。3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費個人負擔的起付部分，商業(yè)保險也可賠付。4、意外傷害門診費由兩類保險承擔，幾乎全額報銷。5、因病或因傷住

4、院，最高住院額兩種保險相加每年可達18萬元，大病保障水平明顯提高。6、因?。ɑ蛞馔猓┲律砉剩ɑ驓埣玻┍ｋU；理賠1萬3萬。7、保險公司上門服務，負責辦理兩類保險的報銷理賠手續(xù)。操作簡便快捷，方便學生。 綜上所述，學生醫(yī)療保障機制轉換后，醫(yī)療保障水平大大提高，真正實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險“?；?、保覆蓋”。商業(yè)醫(yī)療保險“保意外、保大病”。三、何時拿到醫(yī)?？?？暫時沒有醫(yī)保卡如何住院？醫(yī)保卡是濟南市醫(yī)保辦分批制作，日前，絕大多數(shù)學生已拿到醫(yī)保卡。2010級學生以及極少數(shù)老生的醫(yī)保卡已從銀行領回，為保證準確無誤，現(xiàn)正在加緊核對有關信息，暑假開學后即可集中發(fā)到同學手中（如果你急用可到醫(yī)院醫(yī)保辦單獨領取）。已拿到

5、醫(yī)保卡的同學，刷卡住院，只需交納少量押金，住院費由經(jīng)治醫(yī)院和市醫(yī)保辦網(wǎng)上結算；未拿到醫(yī)?？ǖ耐瑢W，凡是到濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院，請直接電話開通無卡證明，電話：3。開通后即可實施住院費網(wǎng)上結算。外地因故住院，繳納現(xiàn)金結賬，返校后到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理報銷手續(xù)。四、住院費和意外傷害門診費如何報銷？已參保同學在濟南市醫(yī)保定點醫(yī)院住院時，一定要持醫(yī)?？ň歪t(yī)，啟用網(wǎng)上結算方式，這樣做既快捷方便，又可省去報銷環(huán)節(jié)。但如果你在外地住院繳納的是現(xiàn)金，請妥善保存好各種有關票據(jù)和醫(yī)療文書（復印件），到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理有關報銷手續(xù)。五、門診費能報銷嗎？何時報銷？凡已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的學生，門診醫(yī)療費可報銷。一是在校醫(yī)院就診門診，醫(yī)療費在就診時直接減免50%，暫不封頂；二是在校外醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，每醫(yī)保年度報銷40元，考慮到每年畢業(yè)生離校因素，一般在6月中下旬報銷。六、學校對大學生醫(yī)療保障有政策規(guī)定嗎？有！學校領導非常重視學生醫(yī)療保障工作，多次召開會議，研究提高學生醫(yī)療保障水平、方便學生就醫(yī)等問題，對大學生醫(yī)療保障機制做了細致規(guī)定，并專門下發(fā)文件，文件