提醒!再也不要讓藥房代煎中藥了,看后讓你大吃一驚!精編版

1、最新資料推薦提醒！再也不要讓藥房代煎中藥了，看后讓你大吃一驚！文小叔說(shuō) 讓中醫(yī)更美更有趣更貼近生活 今天這篇文 章想寫(xiě)很久了，一直沒(méi)有落到實(shí)處，今天就分享給大家，現(xiàn) 總結(jié)一下， 如果想吃中藥， 為了保證療效， 請(qǐng)務(wù)必自己熬藥， 一定不要到醫(yī)院或者藥房去代煎藥，往下看。 貓膩 1： 嚴(yán)重的缺斤短兩 藥房通常會(huì)盤(pán)庫(kù)，原則上盤(pán)庫(kù)的結(jié)果一定是虧庫(kù)，因?yàn)槌?灑落在地的藥材的損耗之外， 藥房的人自己也會(huì)順點(diǎn)， 所以， 自己回家煎煮的， 藥房一般不敢克扣， 畢竟家家都可能有秤。 但是，代煎藥，一定可以克扣，畢竟，死無(wú)對(duì)證，點(diǎn)幾個(gè)藥 師和我私下聊天的話題吧，一般，代煎藥，都是裝一個(gè)口袋 里，最少的要克扣 2

2、0%，算作日常損耗， 最多的直接克扣 50%， 還有的， 10 付，給你抓 3 付。 所以，藥房醫(yī)院代煎的藥湯，往往不那么苦，顏色也很淡， 就是這個(gè)意思，也就是說(shuō)，你吃了代煎藥效果如果差，也許 責(zé)任不在醫(yī)生，如果你吃了代煎藥效果好，那說(shuō)明，如果你 自己煎煮，效果會(huì)更好， 效哥很年輕時(shí)，在一個(gè)三甲醫(yī)院，國(guó)家開(kāi)的，藥房里工作， 藥房主任第一句話，咱們上個(gè)月盤(pán)庫(kù)，虧了 11 萬(wàn)，大家現(xiàn) 在盡量多扣點(diǎn)，每個(gè)藥扣 10%。舉個(gè)例子， 你的處方， 桂枝，醫(yī)生開(kāi) 10g ，實(shí)際抓， 就是 9g， 主任還說(shuō)，患者都在玻璃外面看著，你們先心算好，比如 7 付，該給 70g ，你們給 63，但是，把戥子的秤砣調(diào)到

3、 62， 這樣，雖然 63 看起來(lái)，會(huì)像是略高一些，絕對(duì)不讓患者看 到秤桿低，你們都這么做。 效哥，最討厭這樣的事，所以，效哥沒(méi)這么做，那個(gè)三甲醫(yī) 院，每個(gè)方子最多可以開(kāi) 14 付，問(wèn)題就出來(lái)了，一個(gè)患者 抓 28 付，兩個(gè)方子，我們組和旁邊組分開(kāi)抓的，效哥是給 足，沒(méi)克扣。旁邊那組整體少了 10%，很多藥物蓬松，體積大，少了 10% 重量，但是體積就不止小了 10%，然后，患者不干了， 14 個(gè) 多的，14 個(gè)少的，那次，效哥惹麻煩了，被主任批了，批的 特別狠，索性不干了，騙人的事做不來(lái)， 克扣的第一道關(guān)，在調(diào)劑臺(tái)，因?yàn)槭谴逅?，患者沒(méi)有底子 可查，克扣的第二道關(guān)， 在煎藥人員手上， 上述的

4、那個(gè)大姐， 手里有很多昂貴的穿山甲，相信聰明的看客一定明白了吧， 煎藥的人，也會(huì)偷，所以，吃到你嘴里的藥，少了多少，你 都不知道吧，錢(qián)也花的很冤枉，貓膩 2：無(wú)紡布袋子（聚丙 烯）真的無(wú)毒嗎？關(guān)于代煎藥的裝中藥的袋子， 大家都知道， 無(wú)紡布，實(shí)際化學(xué)名字叫“聚丙烯”，聚丙烯如果只是在水里 煎煮，除了會(huì)釋放癸烷這種微毒物質(zhì)之外，其他的都還好。 但是，大家不要忘了，中藥的有效成分，全部是有機(jī)化學(xué)成 分，如皂苷，黃酮、蒽醌、生物堿類(lèi)、芳香烴類(lèi)、多糖類(lèi)、 氨基酸類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)、有機(jī)酸類(lèi)、甾類(lèi)、萜類(lèi)等等。 效哥就想說(shuō)一句，這些東西在高溫下，與聚丙烯不會(huì)起化學(xué) 反應(yīng)嗎，化學(xué)反應(yīng)釋放出來(lái)的有毒的化學(xué)成分，都進(jìn)了

5、你的 肚子！貓膩 3 ：煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，中藥有效成分被熱解 現(xiàn)在的中藥，大家都懂，基本都是種植的，很少有野生的， 野生的很貴， 所以， 都很不耐煮， 一般中藥， 冷水浸泡 30-60 分鐘，一定不要太久浸泡，否則很多有效成分會(huì)被水解，吃 到嘴的就少了。水開(kāi)以后，最佳煎煮時(shí)間是 10-25 分鐘，看藥物的不同吧， 解表藥和芳香藥要短，普通藥最長(zhǎng) 25 分鐘，超過(guò) 25 分鐘， 中藥的有效成分會(huì)逐步熱解，熱解后，就不再具有療效，這 一點(diǎn)，代煎藥做不到， 機(jī)器一般默認(rèn)煎煮時(shí)間是 50-60 分鐘， 所以，從療效上看，效哥仍不喜歡代煎藥，貓膩4：冷水浸泡好，熱水浸泡不好 效哥跟很多代煎藥的師傅聊過(guò)，師傅

6、們都是一句話，誰(shuí)給你 泡1 小時(shí)，那么多活，直接倒熱水泡藥就上鍋，因?yàn)榕赃呌?專(zhuān)門(mén)燒水的大壺，然后按上開(kāi)關(guān)， 1 小時(shí)出鍋。 冷水浸泡藥材，藥物里面的有效成分會(huì)隨著濃度差往出釋放， 直接倒熱水，藥物表面會(huì)瞬間形成一層致密層，會(huì)阻擋藥物 的釋放， 這個(gè)問(wèn)題其實(shí)很專(zhuān)業(yè)， 效哥講透就行， 大家懂就好， 貓膩 5：湯多湯少，用開(kāi)水找平衡當(dāng)年，效哥很好奇這種機(jī) 器，就問(wèn)煎藥的師傅，你怎么那么正好的知道能出多少湯， 畢竟每個(gè)藥方都不一樣，師傅笑了，王哥，這個(gè)很簡(jiǎn)單，每 付藥出兩袋，這個(gè)是死數(shù)， 180ml*2 袋，再乘以付數(shù)，一共 2520ml ，到 1小時(shí)，如果藥煮太多了，打夠 14 袋，剩下的 倒了，

7、如果湯煮少了， 呵呵，對(duì)開(kāi)水，湊到 2520ml ，很簡(jiǎn)單， 我們每天那么多煎藥的，怎么能做到那么精確， 效哥一身冷汗，后來(lái)遇到的煎藥師傅也都是這樣做，如果是 醫(yī)院自己人，那么，不兌水、不倒藥，有多少實(shí)際出。貓膩 6：水少藥多，水面以上和夾心的藥物煮不到 大家自己煮過(guò)藥的都懂，煮著煮著，水少了，水面以上有很 多藥物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出來(lái)，所以，這 時(shí)需要我們攪拌翻滾藥材，但是大家都懂，代煎藥的工作室 都是很多鍋，而且從早煎到晚，不停的一個(gè)一個(gè)的，他們哪 里有時(shí)間，藥物入鍋，設(shè)定好時(shí)間，就不會(huì)再碰這個(gè)鍋，會(huì) 去別的鍋哪里出湯灌袋封口。所以，鍋里水少了，也不會(huì)有人管，畢竟很忙，然后，

8、水少 了，無(wú)紡布包裹的藥材的至少半截就會(huì)露出水面，沒(méi)水，你 煎煮什么呢？只能煎煮水面一下的藥物， 問(wèn)題二，無(wú)紡布口袋塞進(jìn)去藥，然后封口，藥在里面滿(mǎn)滿(mǎn)登 登，不像我們自己家煮藥，可以隨時(shí)攪拌，那個(gè)就像北京的 地鐵，你我都擠得很?chē)?yán)實(shí)。大家都懂，煮藥就是靠水來(lái)作為溶劑，靠濃度差釋放藥物有 效成分，中心部分的藥物，接觸的水很少，所以基本釋放不出來(lái)，外周的就不一樣，畢竟挨著水，濃度差很大，很好釋 放，所以，兩個(gè)問(wèn)題都出來(lái)，露出水面的煮不到，藥包的中 心地區(qū)煮不透，貓膩 7：先煎后下的問(wèn)題解決不了 很多藥物，需要先煎、后下，大家常識(shí)都有，效哥就不舉例 子了，還是那句話，人家煎藥的師傅真的很忙，誰(shuí)有功夫給

9、你挨個(gè)鍋去計(jì)算時(shí)間顯減后下， 抓藥的， 也許給你區(qū)分一下， 單獨(dú)包出來(lái)，但是，煎藥的往往是全部倒進(jìn)去，這也是藥物 效果損失的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，貓膩 8：不刷鍋 還是那句話，人家?guī)煾岛苊Γ?而且是真的忙，這個(gè)不是假的， 很多煎藥的師傅，都是上班開(kāi)始，煎昨天沒(méi)煎完的，然繼續(xù) 煎今天的新藥， 不忙的時(shí)候會(huì)刷刷鍋， 一個(gè)師傅跟效哥聊過(guò)， 刷什么鍋，打袋的時(shí)候，把第一袋扔掉就相當(dāng)于刷鍋了，大 家記住，中藥里面有十八反十九畏。 比如說(shuō)，大夫給你開(kāi)了川貝，而你上一個(gè)鍋的患者有草烏， 你倆都沒(méi)事，如果一切按著規(guī)章制度，這個(gè)鍋洗干凈，就沒(méi) 問(wèn)題了，問(wèn)題是沒(méi)洗，第二個(gè)患者就倒霉了，恭喜你遇到了 十八反，所以經(jīng)常喝代煎藥的患者，會(huì)發(fā)現(xiàn)，總有那么1、2袋的藥物和其他的不一樣， 還是那句話，他們真的很忙，你試試他們的工作就會(huì)懂了， 一個(gè)人給你 10-20 個(gè)鍋，一小時(shí)馬上就過(guò)去，哪里還有時(shí)間 仔細(xì)，