2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

1、2021年根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案2021 年根本公共衛(wèi)生效勞工程實施方案 為進(jìn)一步深化我轄區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面做好根本 公共衛(wèi)生效勞工程工作,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和 方案生育委員會?關(guān)于促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的 意見?,結(jié)合我縣實際,制定本方案.一、工程范圍全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)常住人口 包括在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半 年以上的流動人口和持有居住證的人口 ,均可免費享受根本 公共衛(wèi)生效勞.二、2021 年工作目標(biāo)一以縣為單位,居民健康 檔 案標(biāo)準(zhǔn)化電子建檔率達(dá) 到 75%以上.二以鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 為單位,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫 苗接 種率保持在 90%以上 .三以縣區(qū)、市為單位,3歲以

2、下兒 童系統(tǒng)治理率到達(dá) 85%以上, 7 歲以下兒童健康 治理率到達(dá) 85%以上.四以縣區(qū)、市 為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)治理 率到達(dá) 85%以上五以縣區(qū)、市 為單 位,65 歲以上老年人健 康治理率 保持在 65%以 上 .六以縣區(qū)、市為單位, 高血壓和糖 尿病患者健康治理 率分別 到達(dá) 38%和 30%以上 .七以縣區(qū)、市為單位, 重性精神疾病 患者篩查登記率 達(dá)4%.,根據(jù)“應(yīng)管盡管原那么,將居家治療重性精神疾病嚴(yán) 重精神障礙 患者在 知情同意的根底上納入健 康 治理.八以縣 區(qū)、市為單位,中醫(yī)藥 健 康治理效勞目標(biāo)人群覆蓋 率保持在 40%以上九以縣 區(qū)、市為單位, 政府辦基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開

3、展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié) 管效勞的比例到達(dá) 95%以上.十合理確定 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任 務(wù) 分工, 2021 年 原那么 上將 48%左右的根本公 共 衛(wèi)生效勞任務(wù)交由村衛(wèi) 生室 承當(dāng),績效考核后撥 付 相應(yīng)資金.合理分配基 本 公共衛(wèi)生服 務(wù)工程任務(wù) 及 比重,根據(jù)實際效勞量 撥 付資金.三、工程內(nèi) 容及主要工作任務(wù) 2021 年人均根本公共衛(wèi) 生服 務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提升至 45 元,根據(jù)“傾斜基層、 優(yōu)化 結(jié)構(gòu)、突出重點、提 高質(zhì)量的原那么,國家基 本 公共衛(wèi)生服 務(wù)工程不增 加 新的效勞類別,重點鞏 固 現(xiàn)有效勞工程,進(jìn)一 步擴(kuò) 大效勞覆蓋面,提升服 務(wù) 標(biāo)準(zhǔn)程度,提升居民感 受 度. 加大對基

4、層機(jī)構(gòu)支 持力度,農(nóng)村地區(qū)新增人 均 5 元經(jīng)費全部 用于村衛(wèi) 生室.新增經(jīng)費使用和項 目 調(diào)整如下：一是適當(dāng) 增加高血壓、糖尿病患者 規(guī) 范治理目標(biāo)人數(shù), 提升隨訪補(bǔ)助水平.二是適當(dāng) 增加重性精神疾病 嚴(yán)重精神障 礙患者治理目標(biāo) 人 數(shù),提升隨訪補(bǔ)助水平 ,增加患者隨訪次 數(shù).三 是 適當(dāng)提升村衛(wèi)生室承當(dāng) 高血壓、糖尿病、重性精 神 疾病 嚴(yán)重精神障礙 患者和老年人健康治理任 務(wù)不包括實 驗室和輔助 檢查 比重.四是提升村 衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站 開展健康教育、傳染病和 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和 處理、衛(wèi) 生監(jiān)督協(xié)管效勞 補(bǔ)助水平.五是適當(dāng)降低 健康檔案效勞工程 補(bǔ)助水 平,取消新建檔案補(bǔ)助

5、. 暫 不調(diào)整預(yù)防接種、 0-6 歲 兒童健康治理、孕產(chǎn) 婦 健康治理和中醫(yī)藥健康 治理工程,對 于由于效勞 對 象數(shù)量自然增加引起的 所 需經(jīng)費的增加,通過 減少健康檔案補(bǔ)助經(jīng)費加以 解決,不占用新增的人均 5 元經(jīng) 費.一標(biāo)準(zhǔn) 電子建檔,增強(qiáng)信息利用 .標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)居民電子 健康檔案,根據(jù)體檢、 隨訪等 情況及時更新電子檔案信 息為 新增的老年人、兒 童 、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖 尿 病患者及重性 精神疾病 患者新建的檔案, 算作更 新檔案 ,更新信息應(yīng)盡 量 在 15 個工作日內(nèi)錄入 ,超過 30 個工作日錄入 的 信息不作為 績效考核與 資 金撥付依據(jù).加快城鄉(xiāng) 公 共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè) 整合

6、,促進(jìn)健康檔案與基層 醫(yī) 療衛(wèi)生效勞信息有效銜 接 ,建 立居民健康檔案動 態(tài) 更新機(jī)制,提升健康檔 案 利用率. #二突出重點人群, 創(chuàng)新健康 教 育方式.將健康教育融 入 各項根本公共衛(wèi)生效勞 中,落實健康教育效勞規(guī) 范 要求.利 用基層衛(wèi)生巡 診 和高血壓、糖尿病患者 自 我治理小組等平 臺,開 展 面向公眾的健康教育, 增強(qiáng)慢性病患者的個體化 健 康指導(dǎo),提升健康教育 的針對性和有效性.三穩(wěn)固和增強(qiáng)預(yù)防接種 工作.社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 要 創(chuàng) 造條件設(shè)置接種點, 提 高預(yù)防接種的可及性. 合 理安排接種 工作日,實 行 多種方式和分時段預(yù)約 接 種,將預(yù)防接種與兒 童保 健有機(jī)結(jié)合. 進(jìn)一

7、步改 善 接種效勞環(huán)境, 強(qiáng)化安 全 注射, 有效處置疑似預(yù) 防接種異常反響.增強(qiáng)預(yù) 防接種信息治理, 加大流 動 人口預(yù)防接種力度,定 期 開展漏種排查并及時補(bǔ) 種.四增強(qiáng)信息交 流,標(biāo)準(zhǔn)兒童健康治理. 加 強(qiáng)兒童信息 交流,縣級 婦 幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地管 理 原那么,將新生兒出生 信 息 轉(zhuǎn)交到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) ,方便其開展新生兒家 庭訪 視.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 根據(jù)兒童保健效勞標(biāo)準(zhǔn) 要求,開展 0-6 歲兒童 體 格檢查、血常規(guī)檢測、 生長發(fā)育監(jiān)測評估和健康 指 導(dǎo)等效勞,將高危兒保 健 等效勞及時轉(zhuǎn)交到縣級 婦幼保健機(jī) 構(gòu).五通過購置效勞方式, 增強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康治理. 各地要 積 極為

8、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 創(chuàng) 造條件,開展孕產(chǎn)婦健 康治理服 務(wù),按標(biāo)準(zhǔn)要求 為 孕產(chǎn)婦提供保健效勞, 保證孕產(chǎn)婦至少接 受 5 次產(chǎn)前檢查和 2 次產(chǎn)后訪視 效勞.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 暫 不具備條件的,可由縣 級 衛(wèi)生行政部門通過購置 效勞的方 式,由轄區(qū)內(nèi)其 他 有資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 提供孕產(chǎn)婦健康管 理效勞 .六做好老年人健 康 體檢工作.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機(jī)構(gòu)要根 據(jù)轄區(qū) 65 歲以上老年人數(shù)量和身體狀 況 ,制訂年度方案, 合理 安排醫(yī)務(wù)人員和工作時間 ,采取多種形式,有序做 好老 年人健康體檢工作. 要保證老年人必要的體格 檢 查和實驗室 檢查工程, 并 做好檢查結(jié)果反響工作 ,切實發(fā)揮體檢在

9、疾病 篩查 和健康指導(dǎo)中的作用, 提 高老年人健康保健意識 .七提升慢性病管 理 率、標(biāo)準(zhǔn)治理率和限制 率 .在全縣 實施高血壓、 糖尿病綜合防治行動,通 過 健康體檢、定期巡 診、 健康教育等途徑,加大高 血壓、糖尿病患者篩查和 發(fā)現(xiàn) 力度,及時將發(fā)現(xiàn)的 患者納入健康治理,并規(guī) 范 提供效勞 ; 將慢性病隨 訪 工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 門診效勞相結(jié)合,提 高規(guī) 范治理率 ;根據(jù)患者病 情 ,增強(qiáng)生活方式和用藥 指導(dǎo),提 高患者依從性和 血壓、血糖限制率.八增強(qiáng)重性精神疾病患 者治理.根據(jù)“應(yīng)管盡管 原 那么,將發(fā)現(xiàn)并登記在 冊的居家治療重性精神疾 病 患者在知情 同意的根底 上 納入治理,

10、做到發(fā)現(xiàn)一 例 、錄入一例、治理一 例, 做到登記信息與國家嚴(yán) 重 精神障礙信息系統(tǒng)互通 共 享. 各級衛(wèi)生計生部門 要 增強(qiáng)與公安、民政、殘 聯(lián) 等有關(guān)部門協(xié) 作,增強(qiáng) 與 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居 村 委會聯(lián) 系 ,建立日常篩查機(jī)制, 及 時發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患 者,及時為新發(fā)現(xiàn)患者建 立健康檔案 并及時更新. 在縣級衛(wèi)生計生行政部門 協(xié) 調(diào)下,重性精神疾 病專 業(yè)防治機(jī)構(gòu)、救治醫(yī)院與 基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立信 息溝 通轉(zhuǎn)接機(jī)制,患者出 院 信息及時轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu),基 層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī) 構(gòu)對患者進(jìn)行分類治理 ,根據(jù)患者病情相應(yīng)增 加隨 訪次數(shù),指導(dǎo)患者科學(xué) 用 藥,提升病情穩(wěn)定率.九做好傳染病和突發(fā)

11、公共衛(wèi)生事件報告和處理 工 作. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 按 照標(biāo)準(zhǔn)要求,增強(qiáng)傳染 病 疫情和突發(fā)公 共衛(wèi)生事 件風(fēng)險排查,做好發(fā)現(xiàn)、 登 記等工作,并根據(jù)相關(guān) 時限及時上報.積極協(xié)助 有 關(guān)部門做好病人醫(yī)療救 治、流行 病學(xué)調(diào)查、疫點 疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù) 防性服藥等工作.十積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管 理 效勞.進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī) 藥 在根本公共衛(wèi)生效勞中 的作用,繼續(xù)做好老年人 中醫(yī)體質(zhì)辨 識和兒童中醫(yī) 調(diào)養(yǎng)效勞,維持中醫(yī)藥健 康 治理效勞目標(biāo)人群 覆蓋 率.增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)中醫(yī)藥效勞水平建設(shè), 合理 配置中醫(yī)人員,增強(qiáng) 人 員培訓(xùn).十一 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞. 完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度, 標(biāo)準(zhǔn) 工作

12、流程.基層醫(yī)療衛(wèi) 生 機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展巡查、 信 息收 集和報告等衛(wèi)生監(jiān) 督 協(xié)管效勞,政府辦基層 醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開 展協(xié)管服 務(wù)的比例到達(dá) 95%以上 .充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 對 協(xié)管工作的指導(dǎo)、培訓(xùn) 和參與考核作用,提升基 層 醫(yī)療衛(wèi)生 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的標(biāo)準(zhǔn) 性 和有效性,對基層 衛(wèi)生 醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不具備條件覆 蓋的地區(qū),衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 要在 衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一 協(xié) 調(diào)下協(xié)助落實相關(guān)協(xié)管 工作,不斷提 高衛(wèi)生監(jiān)督 協(xié) 管效勞的覆蓋面.四 、資金籌集、撥付、結(jié)算 與監(jiān)管一足額落實 資金.2021 年按服 務(wù)人口每人每年 45 元的 標(biāo)準(zhǔn),安排根本公 共衛(wèi)生 效勞工程資金.各級要按

13、要求足額落實配套資金.二標(biāo)準(zhǔn)資金撥付與 結(jié)算.根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 工程資金根據(jù) “先預(yù)撥 、后考核結(jié)算 的原那么, 實 行預(yù)撥、考核、結(jié)算制 ,結(jié)算資金撥付與工程任 務(wù)完成情況掛鉤.縣級財 政 、衛(wèi)生計生部門,在項 目資金到 達(dá)縣級財政 1 個 月內(nèi),先根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)的效勞人口 數(shù)和人 均 經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),將補(bǔ)助 資金全額撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 社區(qū)衛(wèi)生效勞中央 ,再根據(jù)年度工程執(zhí)行和 考 核結(jié)果結(jié)算 補(bǔ)助資金.原那么上村衛(wèi)生室承當(dāng) 48%左右的根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 項 目工作任務(wù),各級衛(wèi) 生計生部門要為鄉(xiāng)村醫(yī)生 承 擔(dān) 48%的任 務(wù)創(chuàng)造條 件 ,增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn), 增強(qiáng)考核和治理. 48%

14、的 工程資金,切塊固定預(yù) 留給鄉(xiāng)村醫(yī)生,此項資金 的80%局部, 依據(jù)效勞 人 口數(shù)先行撥付給鄉(xiāng)村醫(yī) 生 ,其余的 20%局部資 金,根據(jù)績效考核結(jié)果結(jié) 算 ,對于考核結(jié)算需要扣 減的資金 額大于 20%局部資金的,超額局部從次 年 工程撥付資金中扣 減.根本公共衛(wèi)生效勞工程資 金根據(jù)效勞類別分類結(jié)算 ,對 于健康教育、傳染病 及 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告 與處理、衛(wèi)生 監(jiān)督協(xié)管等 服 務(wù)的補(bǔ)助資金,根據(jù)服 務(wù) 人口數(shù)、效勞工程補(bǔ) 助標(biāo) 準(zhǔn)和考核結(jié)果進(jìn)行結(jié)算 .對于健康檔案、 預(yù)防接 種、0-6 歲兒童健康管 理、孕產(chǎn)婦健康治理、 65 歲以上老年人健康管 理、慢性病 高血壓、 2 型糖尿病患者健

15、康治理、 重性精神疾 病患者治理、 中醫(yī)藥健康治理等效勞的 補(bǔ) 助資金,根據(jù)提供 的具 體效勞的數(shù)量、質(zhì)量和考 核 結(jié)果進(jìn)行計件定量結(jié)算 .根本公共衛(wèi)生效勞項 目經(jīng)費用于基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī) 構(gòu)開 展政府規(guī)定的根本 公 共衛(wèi)生效勞范圍內(nèi)的各 項 效勞,包括從 事根本公 共衛(wèi)生效勞的人力本錢支 出 、醫(yī)療耗材、健康教育 印刷材料、宣傳、重點人 群 隨訪,以及開展根本公 共衛(wèi)生服 務(wù)所必需的其他 開支.采取“先預(yù)撥、 后考核結(jié)算等方式,進(jìn) 一 步加快資金 撥付進(jìn)度, 提 高資金使用效率.增強(qiáng) 項 目資金監(jiān)管,保證專 款專 用,嚴(yán)禁截留和挪用. 縣 級衛(wèi)生計生行政、財政 部 門要 完善資金支付方式 ,

16、合理確定各項效勞補(bǔ)助 標(biāo) 準(zhǔn),根據(jù)基層 醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)提供的效勞數(shù)量、質(zhì) 量 和績效考核結(jié)果,及時 辦理資金結(jié)算和撥付,不 得 簡單地根據(jù)機(jī)構(gòu)人員和 支出水平 核撥資金.五、工作要求一增強(qiáng) 工程宣傳.增強(qiáng)根本公共 衛(wèi) 生效勞政策宣傳, 各地 要通過報紙、播送、電視 等媒體,宣傳根本公共衛(wèi) 生 服 務(wù)工程,提升居民知 曉 率.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 要 在轄區(qū)顯著 位置以適當(dāng) 形 式公示根本公共衛(wèi)生服 務(wù) 工程免費政策、效勞 對象 、效勞內(nèi)容、效勞數(shù)量 和 效勞方式等,接受居民 和 媒體 監(jiān)督.二加 強(qiáng)組織治理.各級要建立 健全根本公共衛(wèi)生效勞 工程 領(lǐng)導(dǎo)組織,完善協(xié)調(diào)機(jī) 制 ,確定治理機(jī)構(gòu),強(qiáng)化 組

17、 織實 施.增強(qiáng)定點機(jī)構(gòu) 監(jiān) 管,根據(jù)? * 省根本 公共衛(wèi)生效勞工程 定點機(jī) 構(gòu)治理方法?標(biāo)準(zhǔn)和要求 ,確定根本公共衛(wèi)生效勞 項 目效勞提供機(jī)構(gòu).健全 工程進(jìn)展監(jiān)測和定期通報 制 度,實行 工程進(jìn)度月報 告制度和季度通報制度. 完 善以健康檔案為基 礎(chǔ)的 根本公共衛(wèi)生效勞信息系 統(tǒng)建設(shè).增強(qiáng)工程工作信 息核 查,保證工程數(shù)據(jù)真 實,對弄虛作假的, 取消 機(jī)構(gòu)效勞資格, 嚴(yán)肅處理 責(zé) 任人員.三提升 效勞質(zhì)量.我縣衛(wèi)生計生 行政部門、業(yè)務(wù)主管 單位 要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng) 造條件,完善效勞功能, 重點 落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu) 的預(yù)防接種、兒童保健 效勞功能,不 斷提升效勞 能 力,保證工作任務(wù)

18、落實 . 各地要根據(jù)?國家基 本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn) 2021 年版 ?要求,結(jié)合 基 層衛(wèi)生效勞 水平建設(shè)培 訓(xùn) 工程工作,組織全科醫(yī) 師 、社區(qū)護(hù)士和農(nóng)村衛(wèi) 生人 員的根本公共衛(wèi)生知識 培 訓(xùn)和測試活動,提升基 層 衛(wèi)生 技術(shù)人員效勞技能 和 水平.四增強(qiáng)督 導(dǎo) 檢查.我縣衛(wèi)生計生、 財政部門要定期組 織監(jiān)督 檢查,衛(wèi)生計生委相關(guān)處 室要根據(jù)責(zé)任分工,結(jié)合 日 常工作,對牽頭負(fù)責(zé)落 實的效勞工程,定期開展 督 導(dǎo)檢查, 并將日常檢查 結(jié)果納入綜合績效考核評 價 體系.疾病預(yù)防控 制、 婦幼保健、健康教育、衛(wèi) 生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè) 公共 衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu),要認(rèn) 真 履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)職 責(zé),定期開展 業(yè)務(wù)指導(dǎo)和 督 查,我縣衛(wèi)生計生、財 政 部門對轄區(qū)根本公共 衛(wèi)生效勞機(jī)