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1、甘油三酯測(cè)定的參考值和臨床意義甘油三酯,其首要功能是為細(xì)胞代謝提供能量。血漿中的甘油酯90 95是甘油三酯。飲食中脂肪被消化吸收后,以甘油三酯形式形成乳糜微粒循環(huán)于血液中,乳糜微粒中的 80以上為甘油三酯。進(jìn)食后l2h ,正常人血中幾乎沒有甘油三酯,恢復(fù)至原有水平。參考值: TG水平與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣(如飲食、運(yùn)動(dòng)等)有關(guān)。我國血脂異常防治建議提出,國人成年人的合適TG 水平 1.69mmol L( 150mgdl ); >1.69mmolL 為 TG升高。血清 TG分為 4 個(gè)水平:(一):大于等于5.64mmol L( 500mg dl )為極高;(二): 2.26mmo
2、l I , 5.63mmol L( 200 499mgdl )為升高;(三):l.69mmol L 2.25mmol L( 150199mg dl )為臨界范圍(四): <1.69mmol L( 150mgdl )為合適水平。臨床意義:( 1)甘油三酯升高:現(xiàn)在認(rèn)為甘油三酯也是冠心病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,當(dāng)其升高時(shí),也應(yīng)該給予飲食控制或藥物治療。其升高可見于各種高脂蛋白血癥、糖尿病、痛風(fēng)、梗阻、黃疸、甲狀腺功能低下、胰腺炎等。1( 2)甘油三酯降低:見于低脂蛋白血癥、營養(yǎng)吸收不良、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn),還可見于過度饑餓、運(yùn)動(dòng)等。方法學(xué):化學(xué)法已被淘汰,由酶法代替。 酶法快速準(zhǔn)確
3、,操作簡(jiǎn)單,并能在自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行大批量標(biāo)本檢測(cè)。高血脂的意義高血脂癥包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復(fù)合性高脂血癥總膽固醇 (TC) :低于 5.20mmol/L(200mg/dl)正常;高于 5.72mmol /L (200mg/dl)異常;低 密 度 脂 蛋 白 膽 固 醇 (LDL-C)低 于3.12mmol/L(120mg/dl)正常;高于 3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) :高于 1.04mmol/L (40mg/dl)正常;低于 0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯 (TG) 低于 1.70mmol/L(150mg
4、/dl)正常,高于 1.70mmol/L(150mg/dl)異常合理的飲食與生活方式對(duì)預(yù)防高血脂有著重要的意義。對(duì)于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通2過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動(dòng)脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日 45 毫升白酒或 90 毫升的干紅或 188 毫升的啤酒。對(duì)于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進(jìn)行慢跑等適度運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng),脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運(yùn)動(dòng)并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物方法來達(dá)到降低膽固醇的目的,但這些方法對(duì)一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時(shí)往往起不到治療作用。近來,醫(yī)學(xué)上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng),采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。還可以用于預(yù)防高血脂帶來的各種并發(fā)癥,
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