1解表藥發(fā)散風(fēng)熱ppt課件

1、第一章第一章 解表藥解表藥第二節(jié)第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥發(fā)散風(fēng)熱藥定義：定義： 味辛性涼，具有發(fā)散風(fēng)熱作味辛性涼，具有發(fā)散風(fēng)熱作用的藥物，稱發(fā)散風(fēng)熱藥。用的藥物，稱發(fā)散風(fēng)熱藥。（又稱辛涼解表藥）（又稱辛涼解表藥）適應(yīng)證：風(fēng)熱表證適應(yīng)證：風(fēng)熱表證 外感風(fēng)熱所致發(fā)熱重、惡外感風(fēng)熱所致發(fā)熱重、惡寒輕，頭痛目赤，口渴，舌寒輕，頭痛目赤，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)。 部分還可治風(fēng)熱目赤、咽喉腫部分還可治風(fēng)熱目赤、咽喉腫痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽。痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽。內(nèi)容內(nèi)容n掌握：薄荷、桑葉、菊花、柴胡、掌握：薄荷、桑葉、菊花、柴胡、n 葛根葛根n熟習(xí)：牛蒡子、蟬蛻熟習(xí)：牛蒡子、蟬蛻n n了解：升

2、麻、蔓荊子了解：升麻、蔓荊子*薄薄 荷荷唇形科植物薄唇形科植物薄荷的干燥地上荷的干燥地上部分。部分?！拘阅堋俊拘阅堋?辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。 一、疏散風(fēng)熱，清利頭目：外感風(fēng)熱，風(fēng)熱頭痛，目赤二、利咽透疹：咽喉腫痛，麻疹透發(fā)不暢三、疏肝行氣：肝郁氣滯，胸悶肋痛 （對(duì)胃腸氣滯也有很好作用）用法：用法：宜后下，輕煎；不宜久煎。宜后下，輕煎；不宜久煎。 葉長于發(fā)汗，梗偏于疏肝葉長于發(fā)汗，梗偏于疏肝 牛蒡子牛蒡子菊科植物菊科植物牛蒡的成牛蒡的成熟果實(shí)。熟果實(shí)?！拘阅堋俊拘阅堋?辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。 一、疏散風(fēng)熱、利咽一、疏散風(fēng)熱、利咽-風(fēng)熱感風(fēng)熱感 冒、咽喉

3、腫痛冒、咽喉腫痛（疏散作用不如薄荷，利咽作（疏散作用不如薄荷，利咽作用強(qiáng)）用強(qiáng)）二、宣肺透疹二、宣肺透疹-麻疹、風(fēng)疹麻疹、風(fēng)疹“麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清泄，麻疹初起，猶未發(fā)泄，早投清泄，則恒有遏抑氣機(jī)，反致內(nèi)陷之虞，則恒有遏抑氣機(jī)，反致內(nèi)陷之虞，惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且惟牛蒡則清泄之中，自能透發(fā)，且溫?zé)嶂。蟊阕酝?，亦可少殺其溫?zé)嶂?，大便自通，亦可少殺其?shì)，故牛蒡最為麻疹之專藥。勢(shì)，故牛蒡最為麻疹之專藥?！?本草正義本草正義三、解毒三、解毒-熱毒瘡瘍、痄腮熱毒瘡瘍、痄腮 常與清熱解毒藥配伍應(yīng)用常與清熱解毒藥配伍應(yīng)用蟬蟬 蛻蛻【性能】【性能】 甘，寒。歸肺、肝經(jīng)甘，寒。歸肺、肝經(jīng) 一

4、、疏散風(fēng)熱、利咽開音- 風(fēng)熱郁肺、咽痛音啞特點(diǎn)：散風(fēng)熱、利咽喉宣肺開音二、透疹止癢二、透疹止癢-麻疹、風(fēng)疹麻疹、風(fēng)疹三、明目退翳三、明目退翳-目赤、目翳目赤、目翳四、息風(fēng)止痙四、息風(fēng)止痙小兒驚癇、夜啼，小兒驚癇、夜啼， 破傷風(fēng)輕證）破傷風(fēng)輕證）現(xiàn)代研究有鎮(zhèn)靜安神的作用現(xiàn)代研究有鎮(zhèn)靜安神的作用 比較：薄荷、牛蒡子、蟬蛻比較：薄荷、牛蒡子、蟬蛻相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：疏散風(fēng)熱、透疹、利咽疏散風(fēng)熱、透疹、利咽不同點(diǎn)：不同點(diǎn)：薄薄 荷：發(fā)散力強(qiáng)，善清利頭目，且疏肝荷：發(fā)散力強(qiáng)，善清利頭目，且疏肝 解郁解郁牛蒡子：發(fā)散不如薄荷，長于清熱解毒、牛蒡子：發(fā)散不如薄荷，長于清熱解毒、利咽利咽蟬蟬 蛻：發(fā)散不及薄荷，清

5、熱不及牛蒡子，蛻：發(fā)散不及薄荷，清熱不及牛蒡子，長于開音、息風(fēng)止痙、明目退翳長于開音、息風(fēng)止痙、明目退翳*桑桑 葉葉【性能】【性能】 甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。 一、疏散風(fēng)熱一、疏散風(fēng)熱-風(fēng)熱表證，溫病初起風(fēng)熱表證，溫病初起二、清肺潤燥止咳二、清肺潤燥止咳-肺熱、肺燥咳嗽肺熱、肺燥咳嗽“涼而宣通，最解肺中風(fēng)熱。涼而宣通，最解肺中風(fēng)熱?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄n發(fā)散作用不強(qiáng)，外感溫病初起可以用；但如果發(fā)散作用不強(qiáng)，外感溫病初起可以用；但如果表邪比較重，全身癥狀明顯，桑葉應(yīng)用不多。表邪比較重，全身癥狀明顯，桑葉應(yīng)用不多。n主要應(yīng)用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥主要應(yīng)

6、用它的清肺熱的功效，兼有肺熱或者燥熱咳嗽的時(shí)候應(yīng)用，如熱咳嗽的時(shí)候應(yīng)用，如 “桑菊飲桑菊飲”三、平肝明目三、平肝明目用于：用于：1. 風(fēng)熱或肝熱，目赤腫痛風(fēng)熱或肝熱，目赤腫痛2. 肝腎虧虛，目睛不明肝腎虧虛，目睛不明3. 肝陽上亢，頭痛眩暈肝陽上亢，頭痛眩暈 附注：附注： 桑白皮系桑的干燥根皮，功能瀉肺桑白皮系桑的干燥根皮，功能瀉肺平喘利尿消腫。平喘利尿消腫。 桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛風(fēng)通桑枝系桑的干燥嫩枝，功能祛風(fēng)通絡(luò)，尤宜于上肢臂痛。絡(luò)，尤宜于上肢臂痛。 桑椹系桑的干燥果穗，功能滋陰補(bǔ)桑椹系桑的干燥果穗，功能滋陰補(bǔ)血，生津潤腸。血，生津潤腸。 *菊菊 花花菊科植物菊的干燥頭菊科植物菊的干

7、燥頭狀花序。狀花序。 主產(chǎn)于浙江杭主產(chǎn)于浙江杭菊）、安徽亳菊、菊）、安徽亳菊、滁菊、貢菊）、河南滁菊、貢菊）、河南懷菊）懷菊） 等等【性能】【性能】 辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。 一、疏散風(fēng)熱一、疏散風(fēng)熱-風(fēng)熱表證，溫病初起風(fēng)熱表證，溫病初起 二、清肝明目二、清肝明目-目赤腫痛，目暗不明目赤腫痛，目暗不明 三、平抑肝陽三、平抑肝陽-肝陽上亢，頭暈?zāi)垦８侮柹峡海^暈?zāi)垦?四、清熱解毒四、清熱解毒-疔瘡腫毒疔瘡腫毒n相同點(diǎn)：相同點(diǎn)：n 均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故均能疏散風(fēng)熱，清泄肺肝，故在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等在外感風(fēng)熱、發(fā)熱頭痛及目赤腫痛等癥，兩藥往往相須

8、為用。癥，兩藥往往相須為用。比較桑葉與菊花比較桑葉與菊花n同中之異：疏散風(fēng)熱方面，桑葉優(yōu)于菊同中之異：疏散風(fēng)熱方面，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優(yōu)花；清肝明目、平肝潛陽方面，菊花優(yōu)于桑葉。于桑葉。n不同點(diǎn)：桑葉有清肺潤燥作用，能治肺不同點(diǎn)：桑葉有清肺潤燥作用，能治肺燥咳嗽；菊花有清熱解毒作用，桑葉無。燥咳嗽；菊花有清熱解毒作用，桑葉無。白菊花：功偏清肝養(yǎng)肝明目白菊花：功偏清肝養(yǎng)肝明目黃菊花：功偏疏散風(fēng)熱黃菊花：功偏疏散風(fēng)熱野菊花：清熱解毒野菊花：清熱解毒*柴柴 胡胡傘形科植物傘形科植物柴胡或狹葉柴胡或狹葉柴胡的干燥柴胡的干燥根。根?！拘阅堋俊拘阅堋?苦、辛，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。

9、苦、辛，微寒。歸肝、膽、肺經(jīng)。 一、疏散退熱一、疏散退熱-外感發(fā)熱，少陽證外感發(fā)熱，少陽證 （南柴胡）（南柴胡）少陽證少陽證病癥：寒熱往來，胸脅苦滿，頭暈?zāi)坎“Y：寒熱往來，胸脅苦滿，頭暈?zāi)垦?。眩。病位：半表半里病位：半表半里二、疏肝解郁二、疏肝解?肝郁氣滯證肝郁氣滯證 （北柴胡）（北柴胡）三、升舉陽氣三、升舉陽氣-氣虛下陷證氣虛下陷證 長于升舉脾胃清陽之氣長于升舉脾胃清陽之氣“升而舉之，返其宅而中氣升而舉之，返其宅而中氣自振自振” 本草正義本草正義*葛葛 根根豆科植物野葛豆科植物野葛的干燥根。的干燥根?！拘阅堋俊拘阅堋?甘、辛，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。甘、辛，涼。歸脾、胃、肺經(jīng)。 一、解肌退熱-

10、外感發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)痛 特點(diǎn)：1. 表證見頭痛、項(xiàng)強(qiáng)者 （增加腦血流量；解除肌肉痙攣）2. 涼而不寒，風(fēng)寒、風(fēng)熱表證皆宜二、生津止渴二、生津止渴-熱病煩渴，熱病煩渴， 消渴消渴 熱退而口渴緩解熱退而口渴緩解生津生津 使胃中清氣上升，使胃中清氣上升， 津液得以輸布津液得以輸布三、透疹三、透疹-麻疹透發(fā)不暢麻疹透發(fā)不暢 四、升陽止瀉四、升陽止瀉-脾虛泄瀉，脾虛泄瀉， 濕熱瀉痢濕熱瀉痢 鼓舞脾胃陽氣上升 （脾虛泄瀉） 止瀉 清陽明胃經(jīng)之熱 （濕熱瀉?。┌仔g(shù)七味散白術(shù)七味散葛根芩連湯葛根芩連湯比較葛根與柴胡比較葛根與柴胡相同點(diǎn)：解表，升陽相同點(diǎn)：解表，升陽不同點(diǎn)：葛根功偏解肌，善治外感項(xiàng)背不同點(diǎn)：葛根功偏

11、解肌，善治外感項(xiàng)背強(qiáng)痛。又升陽止瀉，生津止渴，透疹強(qiáng)痛。又升陽止瀉，生津止渴，透疹柴胡功偏退熱，善治少陽寒熱往來。又柴胡功偏退熱，善治少陽寒熱往來。又升陽舉陷，疏肝解郁升陽舉陷，疏肝解郁升升 麻麻毛茛科植物升麻、毛茛科植物升麻、興安升麻或大三興安升麻或大三葉升麻的干燥根葉升麻的干燥根莖。莖?！拘阅堋啃?、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)【性能】辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)一、一、 發(fā)表透疹發(fā)表透疹-風(fēng)熱頭痛，麻疹風(fēng)熱頭痛，麻疹透發(fā)不暢非典型解表藥）透發(fā)不暢非典型解表藥）二、清熱解毒二、清熱解毒-多種熱毒證，尤多種熱毒證，尤擅治陽明熱毒咽喉腫痛，牙齦腫擅治陽明熱毒咽喉腫痛，牙齦腫痛，痄腮）

12、痛，痄腮） “無犀角，以升麻代之無犀角，以升麻代之” 湯液本草湯液本草三、升舉陽氣三、升舉陽氣-中氣下陷證中氣下陷證升陽力：升麻柴胡葛根升陽力：升麻柴胡葛根蔓荊子蔓荊子【性能】【性能】 辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。 疏散風(fēng)熱、清利頭目疏散風(fēng)熱、清利頭目- 風(fēng)熱表證頭痛，偏頭痛風(fēng)熱表證頭痛，偏頭痛 目赤腫痛多淚目赤腫痛多淚 有止痛作用，是疏散風(fēng)熱藥中唯一的有止痛作用，是疏散風(fēng)熱藥中唯一的止痛藥風(fēng)濕痹癥，胃痛）止痛藥風(fēng)濕痹癥，胃痛）要點(diǎn)要點(diǎn)1、主治證、主治證少陽證寒熱往來：柴胡少陽證寒熱往來：柴胡氣虛下陷證：升麻、柴胡氣虛下陷證：升麻、柴胡2、效果、效果透疹：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻、透疹：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻、 葛根、荊芥葛根、荊芥開音：蟬蛻開音：蟬蛻3、用量用法、用量用法后下：薄荷后下：薄荷4、品種與功效、品種與功效黃菊花黃菊花-疏散風(fēng)熱疏散風(fēng)熱白菊花白菊花-平肝明目平肝明目5、使用注意、使用注意牛蒡子：滑腸通便，便溏者慎用牛蒡子：滑腸通便，便溏者慎用6、分類、分類發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目：薄荷、蔓荊子發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目：薄荷、蔓荊子 發(fā)散風(fēng)熱、利咽：牛蒡子、蟬蛻發(fā)散風(fēng)熱、利咽：牛蒡子、蟬蛻發(fā)散風(fēng)熱、平肝明目：桑葉、菊花發(fā)散風(fēng)熱、平肝明目：桑葉、菊花退熱：柴胡疏散）、葛根解?。┩藷幔翰窈枭?/p>