臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語（中-英）教學(xué)改革策略研究

1、    臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語（中/英）教學(xué)改革策略研究    呂慧+王易（蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 血液科，江蘇 蘇州 215025）摘要：本文針對(duì)目前臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語（中/英）教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合臨床教學(xué)實(shí)踐，對(duì)實(shí)施雙語（中/英）教學(xué)的有利條件及所存在的問題進(jìn)行探討，提出一些改革建議，旨在提高臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；專業(yè)英語；教學(xué)改革：g642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a ：1674-9324（2017）26-0135-02隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，全球一體化進(jìn)程不斷加速，英語水平高低已直接影響學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)情況及職業(yè)發(fā)展前景。1，2新一代的醫(yī)務(wù)工作者

2、不僅要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還需要不斷跟進(jìn)相關(guān)學(xué)科專業(yè)研究領(lǐng)域最新進(jìn)展，具備與國外學(xué)者進(jìn)行廣泛交流與合作的能力，書寫外語文獻(xiàn)及服務(wù)外籍人群的能力。開展臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語（中/英）雙語教學(xué)，全面提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語素質(zhì)，尤其是實(shí)際應(yīng)用能力，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生未來的就業(yè)優(yōu)勢和職業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。3由于醫(yī)學(xué)教育具有其特殊特點(diǎn)，目前在我國臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)施雙語教學(xué)（中/英）情況尚不理想。在新的形勢下，如何有效實(shí)施雙語教學(xué)（中/英）培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才是一項(xiàng)緊迫而現(xiàn)實(shí)的課題。雙語（中/英）教學(xué)重點(diǎn)在于把英語作為語言工具貫穿于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的英語綜合素質(zhì)（具備聽說讀寫譯）能力和交際能

3、力。目前全國各類高等院校都在積極開展雙語教學(xué)，但教學(xué)水平參差不齊。4，5現(xiàn)主要可歸納為三個(gè)層次：一，布點(diǎn)層次，教師在上課時(shí)用英語介紹重點(diǎn)內(nèi)容和專業(yè)詞匯等；二，聯(lián)線層次，教師講課時(shí)交替使用中英文，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何英語表達(dá)中文內(nèi)容；三，雙面層次，讓學(xué)生學(xué)會(huì)用中文和英語來思考解答問題，獲得有效溝通、熟練應(yīng)用能力。目前大多數(shù)院校的雙語教學(xué)仍停留在簡單的布點(diǎn)層次，真正能使用雙語教學(xué)的學(xué)校屈指可數(shù)。要求醫(yī)學(xué)生在完成繁重的臨床知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，并具有一定交流溝通能力也是相當(dāng)困難的。雙語（中/英）教學(xué)對(duì)于院校師資配備、課程設(shè)置、教材選擇和學(xué)生能力都有著極高的要求。在國際化規(guī)模發(fā)展的背景下，如何使臨

4、床醫(yī)學(xué)英語教學(xué)更加規(guī)范及實(shí)用性是我們教學(xué)改革面臨的最大挑戰(zhàn)。一、加強(qiáng)臨床雙語師資培養(yǎng)具備臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)且能用較為流利、標(biāo)準(zhǔn)的英語表達(dá)臨床專業(yè)內(nèi)容的師資是實(shí)施“雙語教學(xué)”的關(guān)鍵因素之一?，F(xiàn)狀是大多數(shù)臨床院校的師資配備遠(yuǎn)達(dá)不到需求，必須通過多渠道加快培養(yǎng)臨床雙語（中/英）教師隊(duì)伍。在政策層面上，通過建立雙語（中/英）教師的培訓(xùn)與資格認(rèn)證制度以及職稱評(píng)定政策，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)院校的雙語教學(xué)發(fā)展。6不同臨床院校可根據(jù)具體情況采取多種措施提高教師及帶教老師英語教學(xué)水平。7（1）選派外語基礎(chǔ)較好的臨床課教師及臨床帶教老師到外語學(xué)校進(jìn)修、出國深造，提高外語教學(xué)水平。并規(guī)定留學(xué)歸國人員必須承擔(dān)一定的臨床雙語教學(xué)任務(wù)

5、，保證教學(xué)質(zhì)量。（2）對(duì)專業(yè)外語教師進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，使外語教師具備一定專業(yè)知識(shí)，有利于提高公共外語及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)水平。（3）把雙語教學(xué)效果作為一項(xiàng)年終考核指標(biāo)，制定公平有效的激勵(lì)機(jī)制。讓廣大臨床教師意識(shí)到雙語教學(xué)的重要性，樹立憂患意識(shí)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另外聘請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的外籍教師、醫(yī)學(xué)專業(yè)人士給學(xué)生講授專業(yè)課，定期組織教師聽課觀摩，并對(duì)進(jìn)行英語授課的教師的課堂授課語言和教學(xué)方式進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，也是提高教師臨床雙語教學(xué)水平的切實(shí)有效措施。二、制定合理課程規(guī)劃，改革傳統(tǒng)教學(xué)模式雖然大學(xué)英語教育已經(jīng)取得很大進(jìn)步，英語考試通過率顯著提高。但不同院校的醫(yī)學(xué)生外語水平參差不齊，即使是在通過英

6、語四、六級(jí)考試學(xué)生及研究生、博士生群體中，啞巴英語、聾子英語的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。目前醫(yī)學(xué)專業(yè)的英語教學(xué)仍沿用傳統(tǒng)的英語教材和公共英語的教學(xué)方法。但與很多專業(yè)教育不同，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重。學(xué)生上完課后，復(fù)習(xí)記憶相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)都來不及，進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)專業(yè)英語學(xué)習(xí)存在困難。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)制更長，專業(yè)分工細(xì)致，對(duì)專業(yè)英語學(xué)習(xí)也提出了更高要求。因此在臨床雙語教學(xué)中需要根據(jù)本科生、碩士生及博士生的不同層次，不同專業(yè)，制定更細(xì)致具體的培養(yǎng)計(jì)劃，達(dá)到不同層次的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)模式上，不斷探索醫(yī)學(xué)英語自身的規(guī)律特點(diǎn)，形成一整套符合中國國情，具有中國特色的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式。在本科教育期間，雙語教學(xué)可分兩個(gè)

7、階段進(jìn)行，并制定階段目標(biāo)。在入學(xué)前三年以公共英語教育為主，開設(shè)臨床實(shí)踐課后加強(qiáng)專業(yè)英語教育。在醫(yī)學(xué)生公共基礎(chǔ)課階段，充分利用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的便利條件，推進(jìn)公共英語教學(xué)改革，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)英語打好基礎(chǔ)。公共英語教學(xué)應(yīng)充分體現(xiàn)英語教學(xué)的實(shí)用性、文化性和趣味性融合的原則，在聽、說、讀、寫幾個(gè)方面重點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生具備一定的英語溝通、應(yīng)用能力。在專業(yè)英語教學(xué)階段，合理安排課程設(shè)置，開設(shè)專業(yè)英語講座，專門學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語基本特點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行英語強(qiáng)化訓(xùn)練。在進(jìn)入實(shí)習(xí)期后需要保持實(shí)習(xí)階段英語教學(xué)的連續(xù)性。8緊密結(jié)合臨床實(shí)際，在英語查房及英文病例書寫方面加大教學(xué)力度，進(jìn)行模擬臨床的實(shí)際英語訓(xùn)練，提高英語實(shí)

8、際應(yīng)用能力。臨床本科學(xué)習(xí)階段是以全面的基本臨床知識(shí)為主，臨床雙語教學(xué)應(yīng)以學(xué)習(xí)基本醫(yī)學(xué)用語為主，掌握常用詞匯及用法。在研究生和博士生教學(xué)階段，臨床雙語教學(xué)應(yīng)以擴(kuò)大專業(yè)詞匯量，提高專業(yè)文獻(xiàn)閱讀能力，加強(qiáng)溝通交流及專業(yè)論文寫作能力為主。9改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高教學(xué)效果。課前學(xué)生需要切實(shí)做好預(yù)習(xí)，熟悉講課重點(diǎn)及專業(yè)詞匯，提高聽課效率。在課堂上，應(yīng)更加強(qiáng)調(diào)師生間的互動(dòng)，注重通過各種方式和手段與學(xué)生進(jìn)行交流，多鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，主動(dòng)用英語提問和表達(dá)自己對(duì)臨床專業(yè)知識(shí)的理解和思考，培養(yǎng)他們的臨床英語思維能力。講解時(shí)多采用圖表，掛表、板書、投影及錄像等輔助手段，既增加了臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的信息量，又有助于學(xué)

9、生強(qiáng)化記憶和加深理解?？山Y(jié)合臨床知識(shí)學(xué)習(xí)，采用模擬臨床診療經(jīng)過等場景演練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。在研究生和博士生教學(xué)階段，應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)及學(xué)生英語水平，采用小班授課，專業(yè)分組學(xué)習(xí)等多種靈活形式，有針對(duì)性地提高英語水平。增加醫(yī)學(xué)英語泛讀，包括文摘、綜述、說明書、手術(shù)記錄，病例討論等等，提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力。進(jìn)行實(shí)用性英語寫作練習(xí)，培養(yǎng)英語臨床會(huì)話能力及參加國際學(xué)術(shù)交流能力，提高綜合應(yīng)用英語能力，學(xué)以致用。力爭使英語教學(xué)朝著個(gè)性化學(xué)習(xí)、不受時(shí)間和地點(diǎn)限制的學(xué)習(xí)、主動(dòng)式學(xué)習(xí)的方向發(fā)展。10 三、選擇合適教材，加強(qiáng)自主創(chuàng)新目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的五年制普及型雙語（中/英）醫(yī)學(xué)教材，特別在臨床實(shí)習(xí)階段缺

10、乏可用的實(shí)用性專業(yè)英語教材。大部分臨床院校采用原版英文教材，以實(shí)現(xiàn)與世界臨床醫(yī)學(xué)主流技術(shù)和思想接軌的目標(biāo)。但東西方的思維模式不同，國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)教育體系也存在著很大差異，很多原版教材內(nèi)容上并不適合我國的國情。11過多的原版教材也會(huì)分散學(xué)生精力，無法掌握重點(diǎn)。選擇教材原則上，要考慮到臨床各院校專業(yè)特點(diǎn)，教學(xué)傳統(tǒng)及學(xué)生英語水平等實(shí)際情況，又要兼顧專業(yè)知識(shí)和應(yīng)用能力的關(guān)系問題。各院校應(yīng)根據(jù)本院校專業(yè)設(shè)置的具體情況及教學(xué)傳統(tǒng)，大力開發(fā)適用于臨床“雙語教學(xué)”的多媒體課件。教研室也應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索，積累經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)公認(rèn)權(quán)威原版教材為藍(lán)本，參考其他同類教材，結(jié)合中文版教材內(nèi)容，通過編輯簡要輔助教材，彌補(bǔ)

11、采用原版教材的教學(xué)不足方面。培養(yǎng)具有扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，臨床實(shí)踐能力及英語交流能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才是較長期的艱巨工作。熟練應(yīng)用一門外語，還需要掌握大量專業(yè)詞匯，僅靠課堂和臨床實(shí)踐的教學(xué)時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，并養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣。建立雙語校園環(huán)境、雙語生活和工作實(shí)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在一種濃厚的外語氛圍中，不斷學(xué)習(xí)、應(yīng)用和鞏固外語。只有通過不斷的教育實(shí)踐，不斷總結(jié)改進(jìn)，才能將雙語教學(xué)水平不斷提高。雙語教學(xué)發(fā)展需要社會(huì)、教育界及每個(gè)參與者的共同努力。參考文獻(xiàn)：1談多嬌.雙語教學(xué)：中國高等教育國際化的戰(zhàn)略選擇j.教育研究，2012，（11）：85-88.2唐景莉.醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)師訪教育部部長助理林蕙青j.中國高等教育，2014，（23）：6-8.3孫健，陳惠，徐維寧，等.口腔醫(yī)學(xué)院校開設(shè)口腔職業(yè)英語課程的嘗試與思考j.上?？谇会t(yī)學(xué)，2014，（04）：132-134.4曲燕，王振波，王建軍.中國高校雙語教學(xué)模式研究現(xiàn)狀j.高等理科教育，2014，（02）：108-112.5鄭大湖，戴煒華.我國高校雙語教學(xué)研究十年：回顧與展望j.外語界，2013，（01）：56-63.6陳小軍.高校雙語教學(xué)模式及評(píng)估體系的構(gòu)建j.重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012，（22）：205-206.7程國玲，李永峰，肖鵬飛.高校專業(yè)課雙語教學(xué)存在的問題與對(duì)策j.高教