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漳州市獨(dú)生子女傷殘死亡家庭特別扶助對(duì)象申請(qǐng)表縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（街道）村（居）村（居小組）家庭編號(hào)：舉報(bào)電話：項(xiàng)目姓名出生年月身份證號(hào)碼戶口性質(zhì)婚姻狀況婚姻變動(dòng)年月備注申請(qǐng)人（夫）申請(qǐng)人（婦）現(xiàn)存于女殘疾等級(jí)夫婦曾生育于女?dāng)?shù)編號(hào)姓名姓別出生年月死亡時(shí)間是否親生現(xiàn)有于女情況類型類型：1、無子女2、一男殘疾3、一女殘疾辦獨(dú)生于女光榮證時(shí)間證P.家庭地址聯(lián)系電話申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人（夫）：（簽名）申請(qǐng)人（婦）：（簽名）年月日村（居）委會(huì)評(píng)議意見管理員：村主任（書記）：年 月 日（單位蓋章）鄉(xiāng)（鎮(zhèn).街道）審核意見審核員：下村干部：年分管領(lǐng)導(dǎo)：月日（單位蓋章）縣級(jí)人口計(jì)生局審批意見經(jīng)辦人：?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)：年月日（單位蓋章）備注申請(qǐng)信填報(bào)人須知：1、本表一式四份（申請(qǐng)時(shí)連同申請(qǐng)人身份證及復(fù)印件2份，結(jié)婚證、戶籍證明、獨(dú)生于女父母光榮證、收養(yǎng)證明、于女傷殘或死亡證明等相關(guān)材料的復(fù)印件各1份一并上交）。2、若事實(shí)婚姻在前、辦結(jié)婚證在后的，請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)人一欄備注中注明結(jié)婚登記時(shí)間。3、婚姻狀況填寫：初婚、再婚、離婚、喪偶。申請(qǐng)表、戶口簿、身份證、結(jié)婚證獨(dú)生于女父母光榮證、收養(yǎng)

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