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文檔簡介
1、TST選擇性吻合器痔切閉術(shù) TST選擇性吻合器痔切閉術(shù),又稱開環(huán)式微創(chuàng)痔上粘膜切除吻合術(shù)。TST選擇性吻合器痔切閉術(shù)-手術(shù)原理 TST手術(shù)遵循了人體痔的形成機(jī)制,依照痔的生理病理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)而成,旨在糾正痔的病理生理性改變,而非將肛墊全部切除,保留了正常的肛墊及粘膜橋,可以減少手術(shù)創(chuàng)傷,最大限度維護(hù)肛門的精細(xì)感覺和收縮功能,盡量減少術(shù)后肛門不適,縮短治療時(shí)間,使痔瘡手術(shù)更加微創(chuàng)化。 TST技術(shù)是目前治療痔病的最新技術(shù),其特點(diǎn)是手術(shù)操作簡單,術(shù)后疼痛輕微(幾乎無痛),并發(fā)癥少,恢復(fù)時(shí)間短,療效佳,患者滿意度高。 四點(diǎn)典型優(yōu)勢
2、 精確定位:利用特制的肛門鏡,能夠精確定位脫垂的黏膜,成功、安全的選擇性切除脫垂部位的痔上粘膜,符合襯墊下移理論,減少手術(shù)創(chuàng)傷。 疼痛輕微:傳統(tǒng)手術(shù)在受軀體神經(jīng)控制的肛墊區(qū)進(jìn)行,對切割敏感,疼痛劇烈。TST手術(shù)在受植物神經(jīng)控制的直腸粘膜區(qū)進(jìn)行,對于切割不敏感,所以手術(shù)疼痛輕微。 安全性高:TST技術(shù)治療不會(huì)遺留瘢痕,不會(huì)破壞肛墊的生理功能,不破壞直腸與肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀,同時(shí)也避免了肛門狹窄、失禁等并發(fā)癥的發(fā)生。與傳統(tǒng)治療方法相比,治療安全性更高。
3、0;恢復(fù)時(shí)間短:由于治療創(chuàng)傷更小,患者術(shù)后恢復(fù)更快,很多可以作為門診手術(shù),實(shí)現(xiàn)隨治隨走。大多數(shù)患者術(shù)后57天就可以基本恢復(fù),開始正常的工作和生活。 TST技術(shù)適應(yīng)癥 度痔、環(huán)狀脫垂痔、復(fù)雜性環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛、直腸黏膜脫垂、直腸息肉腫瘤等都有著理想的治療效果。 TST技術(shù)禁忌 對妊娠婦女、兒童、有頑固性便秘,盆腔腫瘤、門靜脈高壓癥,布一卡綜合癥或不能耐受手術(shù)者均不推薦使用。 TST技術(shù)治療優(yōu)勢 TST是痔病微創(chuàng)方法的繼續(xù)和延伸,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛少,恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率極
4、低的優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)臨床近1000例的治療效果評估和術(shù)后跟蹤,治療全程患者幾乎無痛,術(shù)后5-7天即可恢復(fù)。 奧林TST選擇性吻合器痔切閉術(shù)PK其他療法 內(nèi)服 見效很慢,長期用藥費(fèi)用高 長期服用毒副作用大,停藥就復(fù)發(fā),這在一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn),有時(shí)要止血半年,永不復(fù)發(fā)是騙人之說外用 能改善癥狀,見效也比較快,但是治標(biāo)不治本,容易 復(fù)發(fā)! 外痔暫時(shí)舒爽,內(nèi)痔悄悄惡化.市場上的一些產(chǎn)品其實(shí)只能緩解痔瘡的癥狀.但是痔瘡是內(nèi)外患病,即使做好表面功夫,也不能徹底根治
5、 傳統(tǒng)手術(shù) 往往讓病人疼痛難忍,還需要住院,因而讓很多人一 想到手術(shù)就害怕 傳統(tǒng)手術(shù)療法所帶來的術(shù)后疼痛以及較長的住院與愈合時(shí)間等問題,常常令患者聞之色變,而且存在復(fù)發(fā)可能性,患者在術(shù)后有不同程度的失禁現(xiàn)象發(fā)生。 TST選擇性吻合器痔切閉術(shù) 微創(chuàng)、無痛、不開刀、恢復(fù)快 保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,肛門部沒有手術(shù)切口,最大限度的保留了肛墊的生理功能.手術(shù)后沒有痛苦.手術(shù)時(shí)間短,損傷小,恢復(fù)快,不損傷肛門括約肌,無大小便失禁,肛門狹窄。 COOK痔瘡槍技術(shù):是目前國際上
6、極高效的套扎技術(shù),采用天然橡膠套扎環(huán),以0.1MPa的壓力不間斷吸引病灶處,在極短時(shí)間達(dá)到吸引部位組織分離、壞死、干結(jié)、繼而脫落,當(dāng)痔瘡脫落的瞬間壓力吸引自動(dòng)停止,該技術(shù)整個(gè)過程不用開刀、并具有定向性好、治療時(shí)間短、出血少、安全可靠、無后遺癥和并發(fā)癥等特點(diǎn)。大量國內(nèi)外臨床論文和數(shù)據(jù)表明,套扎能有效解決內(nèi)痔困擾,風(fēng)險(xiǎn)小,并發(fā)癥低。目前在歐美國家使用的套扎治療技術(shù)有90%是源于COOK痔瘡槍套扎技術(shù),國內(nèi)現(xiàn)也正在迅速普及當(dāng)中,您就是下一個(gè)幸運(yùn)的受益者!治療器械采用高效天然橡膠套扎環(huán),傳承美國COOK產(chǎn)品優(yōu)異品質(zhì),保障最佳治療效果。安全高效大量國內(nèi)外臨床論文和數(shù)據(jù)表明,套扎能有效解決內(nèi)痔困擾,風(fēng)險(xiǎn)小
7、,并發(fā)癥低。微痛微創(chuàng)美國COOK.痔瘡套扎槍技術(shù)是通過特制的套扎器械將膠圈套扎于痔的基底部,阻斷痔 的血供,使痔體萎縮、脫落而達(dá)到治療目的??焖俜奖忝绹鳦OOK痔瘡槍和傳統(tǒng)治療痔瘡的手術(shù)想比,好處是很多的例如,操作簡單,術(shù)后不影響正常生活等內(nèi)痔治療專家各期內(nèi)痔、內(nèi)痔出血、直腸粘膜內(nèi)脫、直腸前突;混合痔的內(nèi)痔部分;其他:直腸局部病變,直腸息肉、直腸血管瘤或血管畸形等。HCPT微創(chuàng)無痛術(shù)治療系統(tǒng)融入了高新技術(shù),它的最大特點(diǎn)就是手術(shù)不出血、痛苦小,避免后遺癥和并發(fā)癥,杜絕復(fù)發(fā)。它的原理是:當(dāng)高頻治療鉗夾痔核時(shí),電鉗迅速將痔核組織水分蒸發(fā),生物組織電阻抗由小變大,當(dāng)電阻抗和儀器輸出阻抗相配時(shí)(組織干結(jié)
8、炭化) 儀器自動(dòng)鳴音提示,即達(dá)到治療效果,解決了人為時(shí)間設(shè)定的技術(shù)難題,檢查系統(tǒng)由計(jì)算機(jī)控制,圖象清晰診斷準(zhǔn)確,圖象可凍結(jié)、儲存、回放、放大分析、測量計(jì)算等。并能進(jìn)行治療前后對比,強(qiáng)大的病例管理系統(tǒng)具備病例數(shù)據(jù)圖象查詢、統(tǒng)計(jì)功能臨床上適用于痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫及息肉、纖維瘤等類肛腸疾病的檢查治療。具有操作簡單、治療時(shí)間短、治療結(jié)束自動(dòng)報(bào)警、不炭化正常組織、血管閉合好、術(shù)中術(shù)后不出血、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。肛瘺一旦形成,一般不會(huì)自然愈合,必須要手術(shù)治療介入才能根治;那么何種治療手段最適合肛瘺呢?國家中醫(yī)藥管理局教授推薦:HCPT微創(chuàng)術(shù)是治療肛瘺的首推技術(shù)。HCPT微創(chuàng)術(shù)治療肛瘺五大優(yōu)勢:1、可
9、視:患者可在電腦監(jiān)視器觀看自身手術(shù)全過程;2、無痛:手術(shù)整個(gè)過程在無痛狀態(tài)下進(jìn)行。3、高效:手術(shù)過程可對肛瘺病灶進(jìn)行直接微創(chuàng)電凝肛瘺病灶,不用進(jìn)行其他操作。4、安全:手術(shù)過程可有效阻斷細(xì)菌和糞水對感染源頭,術(shù)后直至痊愈。5、省心:術(shù)后恢復(fù)快,不影響正常工作和學(xué)習(xí)。3突出優(yōu)勢精確度高:采用數(shù)字化視覺精確定位病灶,輔助手術(shù)順利進(jìn)行;恢復(fù)更快:術(shù)后傷口恢復(fù)快、不影響肛門正常功能;痛苦更?。菏中g(shù)過程中對病灶局部或完全麻醉,患者痛苦??;并發(fā)癥低:已使千例患者成功恢復(fù)健康,通過觀察及隨訪發(fā)現(xiàn)病灶并發(fā)癥的概率極低;微創(chuàng)安全:手術(shù)整個(gè)過程在電腦精密控制,術(shù)中、術(shù)后微創(chuàng)、安全、可靠;適應(yīng)病癥:內(nèi)痔、外痔、混合痔
10、、肛瘺、脫肛、肛周濕疹、肛周膿腫,肛乳頭纖維瘤等各種肛腸疾病。4禁忌癥狀1、肛門周圍有急性膿腫或濕疹;2、內(nèi)痔伴有痢疾或腹瀉;3、因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔;4、內(nèi)痔伴有嚴(yán)重肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病;5、臨產(chǎn)期孕婦;- 肛周膿腫是肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點(diǎn)是自行破潰,或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。專家表示,發(fā)病時(shí),患者先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個(gè)小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢成里急后重等直腸刺激癥狀。并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退
11、、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。2臨床癥狀1、肛周皮下膿腫 主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。2、坐骨直腸窩膿腫 患者有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動(dòng)和排便時(shí)痛加重,有排尿困難等。3、骨盆直腸窩膿腫 患者全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲
12、倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。4、直腸后膿腫 全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患者不能端坐。5、直腸粘膜下膿腫 患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細(xì)菌性感染不同,患者常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發(fā)青或呈青白色,常有多個(gè)流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其
13、他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。嚴(yán)重性肛周膿腫系指肛門周圍軟組織發(fā)生急、慢性化膿性感染,多來自肛門腺感染化膿,蔓延到肛管周圍間隙,或肛管皮下與黏膜下形成的膿腫。肛周膿腫的嚴(yán)重性表現(xiàn)在:(1)此病多見于2040歲的青壯年。男性多于女性,嬰幼兒也時(shí)有發(fā)生。(2)發(fā)病急驟,肛門部墜痛劇烈,疼痛難忍,臨床癥狀顯著。(3)肛門膿腫形成后,易向周圍軟組織間隙擴(kuò)散,并可繞過肛門后方,向?qū)?cè)蔓延,形成新膿腫。這種向周圍組織擴(kuò)散而形成多發(fā)膿腫的現(xiàn)象,是肛門直腸周圍膿腫的主要特點(diǎn)。(4)膿腫成熟后自然破潰排膿,形成肛門瘺管。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明:男性的肛周膿腫比女性要多得多,一般新生兒男女之比為89:1,而
14、青壯年為56:1.引起肛周膿腫的原因主要是因?yàn)槟行愿叵偬貏e發(fā)達(dá),分泌腺體多,因此感染的機(jī)會(huì)也就增多。與皮脂腺一樣,人體的肛腺發(fā)育與功能主要受性激素的調(diào)節(jié)。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮,而性激素中又以雄激素的影響最大。因此,性激素的高低和肛旁膿腫發(fā)病率密切相關(guān)。在人的一生中,新生兒體內(nèi)由母體而來的雄激素在一個(gè)階段內(nèi)呈現(xiàn)較高水平,使新生兒肛腺特別發(fā)達(dá),故肛周圍感染較為多見,特別是男嬰。隨著新生兒的發(fā)育成長,一過性旺盛的雄激素水平生理性下降,故兒童及青春期前后的發(fā)病率有所下降。到了青春期,體內(nèi)的性激素開始活躍,男性及青壯年期的雄激素水平升高,使肛腺增長較女性快而明顯,因此肛旁膿腫的發(fā)病率顯著
15、升高。到了老年,雄激素水平明顯下降,肛腺萎縮,故老人的肛旁膿腫極為少見。和女性相比,男性醇酒較多,工作壓力可能更大些,這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因?yàn)楦丿浭歉嘏阅撃[的后遺癥,所以,在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。肛瘺簡介肛門瘺管簡稱肛瘺,是肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道,其內(nèi)口位于齒線附近,外口位于肛門周圍皮膚上,長年不愈。肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周、皮膚處整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺
16、分泌旺盛有關(guān)。對于肛瘺的治療,可使用中醫(yī)研制的透膿平瘺散,直接涂抹患處即可。臨床表現(xiàn)流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關(guān),新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當(dāng)外口阻塞或假性愈合,瘺管內(nèi)膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。由于引流不暢,膿腫反復(fù)發(fā)作,也可潰破出現(xiàn)多個(gè)外口。較大較高位的肛瘺,常有糞便或氣體從外口排出。檢查時(shí)外口常為一乳頭狀突起或是肉芽組織的隆起,擠壓有少量膿液排出,多為單一外口,在肛門附近。也有多個(gè)外口,外口之間皮下瘺管相通,皮膚發(fā)硬并萎縮。也有多個(gè)外口位于兩側(cè),瘺管成“馬蹄形”,直腸指診在病變區(qū)可觸及硬結(jié)或條索狀物,有觸痛,隨索狀物向上探索,有時(shí)可捫及內(nèi)口。若外口不整齊,不隆起,有潛行邊緣,肉芽灰白色或有干酪樣稀薄分泌物,應(yīng)懷疑為結(jié)核性肛瘺。肛瘺肛瘺內(nèi)口是原發(fā)病灶部位,定位不清必然造成治療
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