紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究

1、紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體 肺炎的臨床研究王芳江蘇省徐州市沛縣人民醫(yī)院摘要：目的探討小兒肺炎支原體肺炎行紅霉素、阿奇霉素治療的效果。方法抽取我院 兒科2016年2月至2017年5月收治的肺炎支原體肺炎患兒95例為研究對彖，以 臨床所用藥物治療方法分組:對照組47例行紅霉素治療，觀察組48例行阿奇霉 素治療，對比兩組治療效果及安全性，并觀察炎性因子水平變化。結(jié)果(1)觀 察組治療后炎性因子水平及治療總有效率均優(yōu)于對照組(p<0. 05) ; (2)觀察組 副反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(p<0. 05)。結(jié)論 阿奇霉素在小兒肺炎支原體帥 炎治療中效果更佳，更利于消除炎癥反應(yīng)，且具

2、有良好的安全性，值得借鑒。關(guān)鍵詞：小兒肺炎支原體肺炎;紅霉素;阿奇霉素;本次抽取95例肺炎支原體肺炎患兒進行研究，旨在比較紅霉素、阿奇霉素的治 療效果，為醫(yī)師用藥抉擇提供參考。1資料與方法1. 1 一般資料選擇我院收治的95例肺炎支原體肺炎患兒為研究對象，根據(jù)患者采用的治療方 案對其進行分組:對照組屮，男性24例，女性23例，年齡1-11歲，平均 (5.7±4. 1)歲；觀察組中，男性25例，女性23例，年齡1-12歲，平均 (6.4±3.9)歲。兩組基線資料無顯著性差界(p>0. 05)。納入標準:臨床癥狀 符合兒科疾病診療指南：經(jīng)胸片及病原學(xué)檢查確診;家屬知情同意

3、。排除 標準:合并有重要器官功能性疾??；合并有其他感染性疾??；合并有先天性 疾??；對研究所用藥物過皺。1.2方法對照組：向患兒靜脈滴注30mg/ (kg - d)紅霉素(國藥準字h4302002&湖南科 倫制藥有限公司牛產(chǎn))，1-2次/天，連續(xù)用藥7-10天。觀察組：向患兒靜脈滴 注lomg/ (kg - d)阿奇霉素注射液(國藥準字h20000197,東北制藥集團沈陽第 一制藥有限公司牛產(chǎn))，1次/天，連續(xù)用藥3天后，讓患兒口服lomg/ (kg - d) 阿奇霉素片(國藥準字h2007387&浙江萬邦藥業(yè)股份有限公司)，1次/天，持 續(xù)口服4-7天。1. 3觀察指標及療效判

4、斷標準對兩組血清炎癥因子il-6、il-8、tnf-a進行檢測，記錄兩組副反應(yīng)發(fā)生率。 康復(fù):患兒治療后咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀完全消失，肺部聽診顯示無 音，胸 片檢查顯示肺部陰影完全吸收;改善:患兒治療后，臨床癥狀緩解，肺部聽診顯 示 音減少，胸片檢查肺部陰影縮小;無效:患兒治療后臨床癥狀及實驗室檢查 無明顯變化。1. 4統(tǒng)計學(xué)分析以spss19.0行統(tǒng)計學(xué)分析，正態(tài)計數(shù)資料以率表示，行卡方檢驗，計量資料以 土s表示，行t值檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義以p<0. 05為評估標準。2結(jié)果2.1兩組治療效果分析對照組治療總有效率為85. 11%,明顯比觀察組97. 92%低(p<0. 05)

5、,見表1。表1兩組治療總有效率對比5 (%)下載原表2. 2兩組治療前后炎性因子水平變化治療前，兩組il-6.il-8.tnf-a水平接近;治療后，兩組炎性因子水平均下降, 對照組下降程度明顯小于觀察組(p<0. 05)，見表2。表2治療前后兩組炎性因子水平對比土s, ng/l下載原表2. 3兩組安全性分析兩組用藥后均有患者出現(xiàn)輕微副反應(yīng)，對照組中，腹痛者2例，納差者2例，胃 腸道反應(yīng)者5例，皮疹者2例，總發(fā)生率為23.40%;觀察組中，腹痛者1例，胃 腸道反應(yīng)者2例，總發(fā)生率為6. 25%o組間比較，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(x =5. 562, p<0. 05) o3討論木次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率、炎性因子水平優(yōu)于對照組，這主要是 因為阿奇霉素抗菌活性高，組織滲透性強，作用時間長，現(xiàn)代藥理研究表現(xiàn)， 阿奇霉素在炎癥部位的血藥濃度是非炎癥部位的7倍，其藥效可持續(xù)70h及以 上。阿奇霉素序貫療法大大減少了用藥劑量，降低了不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，且大部 分經(jīng)分片原型排出，故副反應(yīng)程度較輕。本次研究中，觀察組副反應(yīng)發(fā)生率低于 對照組，證實了阿奇霉素安全性更高。綜上，相較于紅霉素，阿奇霉素在小兒肺炎支原體肺炎治療中的效果更勝一籌， 值得推廣。參考文獻1 段瑞霞阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療