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骨盆、髖臼骨折的分型,1,骨盆環(huán)損傷的分型,目前最常用的骨盆環(huán)骨折分型是Tile分型它是以骨盆環(huán)后弓的完整性為分型依據(jù)分為三型A（穩(wěn)定型，后弓完整）B（部分穩(wěn)定型，后弓不全損傷）C（不穩(wěn)定，后弓完全損傷）,2,骨盆環(huán)后弓示意圖,第五腰椎橫突髂腰韌帶骨間骶髂韌帶髂骨,3,A1：撕脫損傷A2：直暴致的髂骨翼或前弓骨折A3：骶尾部橫骨折,4,B1：翻書樣損傷（外旋）B2：側(cè)方加壓損傷（內(nèi)旋）B3：雙側(cè),5,翻書樣損傷（外旋）,6,側(cè)方加壓損傷（內(nèi)旋）,7,C1：單側(cè)C2：雙側(cè)，一側(cè)B型，一側(cè)C型C3：雙側(cè)C型,8,骨盆環(huán)骨折的X線評價,骨盆正位片骨盆入口位片骨盆出口位片,9,骨盆環(huán)損傷的CT評價,在診斷不清或無法確定是否存在后方骨盆環(huán)損傷的情況下CT掃描檢查是目前診斷的黃金標(biāo)準,10,髖臼骨折,11,骨折分型的解剖學(xué)基礎(chǔ),髖臼由兩個骨柱組成前柱由髂嵴、髂棘、髖臼前半和恥骨組成后柱由坐骨、坐骨棘、髖臼后半和形成坐骨切跡的密質(zhì)骨組成,12,分型,Letournel和Judet創(chuàng)立的髖臼骨折分類系統(tǒng)是應(yīng)用最廣的分類法。該分類系統(tǒng)把骨折分為五種基本骨折類型和五種復(fù)合骨折類型。見后圖。,13,注：雙柱骨折是指髖臼的關(guān)節(jié)骨折塊中沒有一個與中軸骨有連續(xù)性。,后壁后柱前壁前柱橫行,后柱后壁橫行后壁前柱和后方半橫行T型雙柱,14,髖臼骨折的X線評價,骨盆正位片髖關(guān)節(jié)正位髂骨斜位閉孔斜位,15,髖關(guān)節(jié)正位片,16,右側(cè)髂骨斜

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