結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)資料

結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)資料一、結(jié)核病核心信息(a)結(jié)核病是嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病?？人裕祪芍芤陨匣蛱抵杏醒z，應(yīng)懷疑是肺結(jié)核。(c)應(yīng)去懷疑患有肺結(jié)核的縣(區(qū))級(jí)停藥機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。(d)可以在縣一級(jí)利用國(guó)家對(duì)結(jié)核病檢查和治療的免費(fèi)政策。農(nóng)民工享有與居住人口相同的優(yōu)惠政策。二、結(jié)核病臨床知識(shí)結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是每個(gè)人體器官都可能患上結(jié)核病的全身疾病。但人體內(nèi)結(jié)核病多發(fā)的器官包括肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨頭等，結(jié)核病最常見。對(duì)人體的抵抗力不同，細(xì)菌毒性的大小，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后治療的差異，肺結(jié)核可能有多種臨床類型，不同臨床類型反映在患者身上的癥狀有所不同，但無論如何肺結(jié)核的癥狀是所有患者共有的?，F(xiàn)在，讓我們集中討論感染肺結(jié)核時(shí)常見的癥狀。全身癥狀，一般來說，結(jié)核病是一種慢性傳染性疾病。初期癥狀輕微，患者沒有不便之處，一般不引起注意。如果癥狀只有進(jìn)行后才會(huì)出現(xiàn)，抵抗力很弱，感染結(jié)核桿菌的細(xì)菌很多，毒性很強(qiáng)，癥狀就會(huì)很明顯。全身疼痛，發(fā)燒，乏力，容易疲倦，煩躁，食欲下降，時(shí)間長(zhǎng)，體重就會(huì)減輕，還有女同志月經(jīng)不調(diào)的情況。1、發(fā)燒。發(fā)燒是許多疾病可能發(fā)生的常見癥狀之一。肺結(jié)核也不例外。但是結(jié)核病的發(fā)燒也是其特點(diǎn)。長(zhǎng)期低熱，一般下午和晚上，所謂低熱，即38 以下的清晨，可以恢復(fù)到正常體溫，很多患者完全不知道自己發(fā)燒了，還有一些患者表現(xiàn)出厭煩和不舒服；體溫可能不穩(wěn)定，工作時(shí)有意識(shí)地發(fā)燒，疲勞積累，稍作休息，體溫?zé)o法恢復(fù)正常。在病情惡化的情況下，發(fā)燒很明顯，尤其是肺部有其他細(xì)菌感染的情況下，會(huì)發(fā)生高燒，有時(shí)在39 40身體抵抗力極低的情況下，結(jié)核菌會(huì)擴(kuò)散到全身，此時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的冷戰(zhàn)，高燒現(xiàn)象。女同志月經(jīng)前后可以向血液散發(fā)熱量，得了肺結(jié)核的時(shí)候，月經(jīng)干凈后，熱量也不能立即恢復(fù)正常。2、冷清。晚上睡覺或醒來的時(shí)候身體出汗通常發(fā)生在體質(zhì)弱的孩子(有時(shí)正常的孩子也可能這樣)。肺部疾病嚴(yán)重的患者會(huì)流很多汗，嚴(yán)重的情況下衣服被濕透，患者會(huì)有意識(shí)地感到累和虛弱。以上我們講的是全身癥狀，即得了所謂結(jié)核病后的全身中毒癥狀。接下來，我們來談?wù)劷Y(jié)核病的局部癥狀。1、咳嗽。是結(jié)核病最常見的局部癥狀。早期咳嗽可以輕，經(jīng)常短聲咳嗽。也就是說，我們俗話說，半音咳嗽，沒有痰的干咳，影響工作生活的程度并不明顯。病變進(jìn)行的話，咳嗽會(huì)加重。伴有支氣管結(jié)核，咳嗽會(huì)加重，有時(shí)咳嗽，發(fā)生支氣管電位，氣管粘連，氣管拉，或周圍淋巴結(jié)受壓，支氣管變形時(shí)，通氣不良，會(huì)引起刺激性咳嗽，這種咳嗽會(huì)在吃東西的時(shí)候引起咳嗽或呼吸困難。2、痰。病初期咳嗽不明顯，或有少量白色粘液痰，但病變擴(kuò)張或肺部有空洞時(shí)痰量增加。感染另一種病原體會(huì)增加痰量，產(chǎn)生黃色膿痰，伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。胸痛。胸痛也是結(jié)核病的主要局部癥狀，但通常胸膜擴(kuò)散到胸膜下，尤其是胸腔時(shí)，會(huì)出現(xiàn)胸痛。由于神經(jīng)反射作用，肺呼吸運(yùn)動(dòng)有誘發(fā)無阻礙部位疼痛的情況。部位因刺痛而固定，呼吸和咳嗽加重，這意味著炎癥刺激胸膜，經(jīng)常感到肩膀或上腹部的疼痛。這可能是因?yàn)檠装Y通過神經(jīng)反射刺激膈。4、咯血。我們經(jīng)常事先不知道很多患者得了肺結(jié)核，平時(shí)也不理會(huì)一些咳嗽，發(fā)燒也不覺得，但是咳嗽中發(fā)現(xiàn)痰中有血絲、血塊，甚至是全部血液，所以去醫(yī)院看醫(yī)生，檢查后發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有更多的病素，甚至個(gè)別地是空的?？┭蓟颊呖倲?shù)的三分之一以上，咯血不是任何患者都能出現(xiàn)的，而是血液來自血管，因此病變可能會(huì)影響血管壁的通透性，或直接損傷血管，出血量取決于血管受損程度。肺的病變多少與出血多少不成比例。有些病人如果病變小，但損傷了血管，可能會(huì)出血。反而有很多病變，但如果不損傷血管，可能出血不多，也可能沒有出血。當(dāng)然，病變?cè)蕉?，血管受損的機(jī)會(huì)就越多，出血就越多。5、呼吸困難。肺的補(bǔ)償功能大，擁有的潛力大，所以輕微的病變不會(huì)導(dǎo)致肺呼吸功能障礙。肺是與我們身體和自然環(huán)境進(jìn)行氧氣交換的周期管，而氧氣交換主要由肺組織的肺泡組織進(jìn)行。結(jié)核病病變首先從肺泡開始，病變范圍廣，肺泡組織受到氧氣交換破壞的影響，機(jī)體缺氧也會(huì)發(fā)生呼吸困難。甚至有全身缺氧的情況。嘴唇發(fā)藍(lán)癥，長(zhǎng)期慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致手指最后一個(gè)關(guān)