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文檔簡介
保險理賠流程圖事故發(fā)生生24小時內向95511報案保險公司到現(xiàn)場查勘取證,了解案情,查閱相關資料是否重大或疑難案件是否經(jīng)保險人、被保險人同意,聘請保險公估公司進行賠案材料收集及查勘定損理算被保險人按保險公司要求提供與賠案有關的各種資料和證明材料,保險公司定責定損賠付結案保險公司撰寫賠案理算報告賠付結案賠付結案保險公司撰寫賠案理算報告按協(xié)商、訴訟結果執(zhí)行是否有爭議否是被保險人與保險公司雙方協(xié)商解決訴訟保險公司撰寫賠案理算報告訴訟被保險人與保險公司雙方協(xié)商解決是否有爭議按協(xié)商、訴訟結果執(zhí)行賠付結案(一)事故報案發(fā)生保險事故(出險)后,酒店相關部門應保護好現(xiàn)場,并立刻通知財務部,財務部將撥打95511或撥打酒店理賠專屬客戶經(jīng)理進行報案。報案途徑:撥打95511(選擇“1”)l 提供信息:保單號、出險時間、出險地點、出險原因、出險經(jīng)過、損失預估、報案人和聯(lián)系電話等信息l 相關處理事項:1、發(fā)生保險事故后,根據(jù)事故類型不同,酒店財務部將同時向以下相關事故處理部門報案,并索要和保留相關報案記錄:事故類型相關事故處理部門違法犯罪行為嫌疑,如盜竊等公安機關火災公安消防部門其他相應行政主管部門2、對處于危險狀態(tài)的財產(chǎn)積極進行施救,防止損失的進一步擴大,同時,應妥善保管其他財產(chǎn),防止災害事故的再次發(fā)生。對于由此產(chǎn)生的合理的、必要的施救費用,保險公司將依據(jù)保單約定予以承擔;3、災害消除后,相關部門應盡量保留事故現(xiàn)場,以供政府相關職能部門和保險公司對事故原因和損失情況進行認定;4、請勿在未征得保險公司允許的情況下,對現(xiàn)場進行清理,或擅自對受損財產(chǎn)進行修復,這樣將有可能影響到酒店的索賠權利。(二)事故查勘(調查)l 提供信息:出險詳細地點、現(xiàn)場相關情況等信息l 相關處理事項:1、接到查勘員電話后請按照指導意見處理現(xiàn)場2、為便于及時核定損失,進行賠款理算,請按照查勘人員的要求,積極提供各項索賠相關資料提示:l 請向95511座席準確描述出險地點,以便座席準確安排理賠人員與酒店聯(lián)系并及時趕赴現(xiàn)場;如事故中有人員傷亡,請盡可能準確了解傷亡人員的相關信息;l 填寫索賠申請書時請準確填寫酒店的聯(lián)系信息,這對之后的理賠很有幫助。(三)提交索賠資料請根據(jù)保險理賠人員的指示或說明及時準備保險索賠需要的相關材料,齊全后通知酒店的理賠專屬客戶經(jīng)理即可。(四)損失確定、賠款理算發(fā)生保險事故后,酒店財務部組織人員配合保險公司查勘人員共同對事故現(xiàn)場進行清點和核對,積極提供相關財務帳冊和其他資料以供查證,并盡快統(tǒng)計損失情況,向保險公司提出書面的損失清單。如果損失金額重大或需專業(yè)技術支持,保險公司將與酒店共同委托具有合法資質的獨立第三方檢驗定損機構(保險公估公司、質檢機構等)進行損失認定及賠案處理,酒店相關部門應積極配合相關檢驗定損機構開展現(xiàn)場勘查、資料收集、損失認定等工作。根據(jù)現(xiàn)場查勘、單證收集、損失核定的結果,保險公司將根據(jù)保單約定責任進行賠款理算,并在第一時間與酒店溝通、確認賠款結果。溫馨提示:l 如保險事故涉及第三方,在與第三方達成賠償意見前,請務必聯(lián)系保險公司理賠人員獲得專業(yè)指導意見,以免喪失酒店的索賠權益。(五)領取賠款理賠專屬客戶經(jīng)理接到酒店的理賠申請后會即刻對酒店的案件與索賠材料進行
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