鐵路四電工程通用表格范本(doc 54頁).doc

連鹽鐵路四電工程通用表格1、以第一張表格，施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表為例。2、編號(hào)：總體不分專業(yè)按照三位數(shù)依次編制，如001；分專業(yè)的加上專業(yè)縮寫，如TX001，XH001，DL001，JCW001.2、報(bào)審表中表頭字母編號(hào)A0.1在具體使用時(shí)不顯示。3、表中格式、字體不能更改。12北京鐵城版施工方案報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：新建連鹽鐵路工程 施工合同段：LYZH-SD 編號(hào)：致: 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：新建連鹽鐵路工程 施工合同段：LYZH-SD 編號(hào)：致: 烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.2 測量實(shí)施方案報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的 測量實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：測量實(shí)施方案施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期: 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.3 試驗(yàn)實(shí)施方案報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我單位根據(jù)承包合同的約定已編制完成 工程的試驗(yàn)實(shí)施方案，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：試驗(yàn)實(shí)施方案施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期: 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.4 分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料；2分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬元）分包工程占總包工程(%)合 計(jì)施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日專業(yè)監(jiān)理工程師意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日 總監(jiān)理工程師意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日 建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.5 主要進(jìn)場人員報(bào)審表 工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：下列人員已進(jìn)場，并滿足合同約定，請(qǐng)予以審查。施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年月日序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)專業(yè)年限備注123456789101112審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日表A.0.6 進(jìn)場施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已進(jìn)場，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請(qǐng)審驗(yàn)簽證并準(zhǔn)予使用。施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱規(guī)格及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀態(tài)進(jìn)場日期使用工點(diǎn)備注審驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日表A.0.7 進(jìn)場材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)檢驗(yàn)并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2出廠檢驗(yàn)報(bào)告；3自檢試驗(yàn)報(bào)告。施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日名 稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自檢情況取樣地點(diǎn)及日期檢查人及檢查日期檢查結(jié)果使用日期監(jiān)理檢驗(yàn)意見審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日表A.0.8 工程開工/復(fù)工申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1開工/復(fù)工報(bào)告； 2證明文件。施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.8 工程開工報(bào)告工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工指令。施工準(zhǔn)備情況1.施工組織設(shè)計(jì)已獲總監(jiān)理工程師簽認(rèn)；2.項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、其他技術(shù)和管理人員已經(jīng)到位，主要施工設(shè)備、施工人員已進(jìn)場，主要工程材料已落實(shí)；3.進(jìn)場道路及水、電、通訊等已滿足開工要求；4.經(jīng)審核合格的施工圖紙已到位；5.工程復(fù)測或放樣工作已完成，復(fù)測成果書已報(bào)審，滿足測量精度要求；施工樁橛齊全。6.相關(guān)單位的安全協(xié)議已簽訂。7.其它施工準(zhǔn)備工作已就緒。施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日建設(shè)單位意見（需要時(shí)）: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.9 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：單位工程名稱開工日期建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)項(xiàng)目內(nèi)容1開工報(bào)告2現(xiàn)場質(zhì)量管理制度3質(zhì)量責(zé)任制4工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)制度5施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)6施工圖現(xiàn)場核對(duì)情況7地質(zhì)勘察資料8交接樁、施工復(fù)測及測量控制網(wǎng)資料9施工組織設(shè)計(jì)、施工方案和環(huán)境保護(hù)方案及審批10主要專業(yè)工種操作上崗證書11管理層、技術(shù)層、作業(yè)層人員質(zhì)量責(zé)任登記表12施工檢測設(shè)備及計(jì)量器具設(shè)置13工程材料、設(shè)備管理制度檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表A.0.10 施工復(fù)測/測量放樣報(bào)驗(yàn)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工復(fù)測/測量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。附：施工復(fù)測/測量放樣資料。工程地點(diǎn)內(nèi) 容備 注施工單位（章）：測量人：審核人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日審查結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期: 年月日表A.0.11 工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：1. 事故經(jīng)過及原因簡要說明（詳見附件）：2. 事故性質(zhì)：3. 預(yù)計(jì)造成損失：4. 應(yīng)急措施：5. 初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年 月 日 時(shí)收件人：年 月 日 時(shí)表A.0.12 旁站監(jiān)理記錄表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：日期氣候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時(shí)間旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員：日 期： 年 月 日表A.0.13 監(jiān)理工程師通知單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：中鐵四局集團(tuán)有限公司聯(lián)合體連鹽鐵路四電工程指揮部：事由：通知內(nèi)容：監(jiān)理工程師：年 月 日 時(shí)收件人： 年 月 日 時(shí)表A.0.14 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：我方接到編號(hào) 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，請(qǐng)予以復(fù)查。內(nèi)容：施工單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日復(fù)查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日表A.0.15 工程暫停令工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：中鐵四局集團(tuán)有限公司聯(lián)合體連鹽鐵路四電工程指揮部：由于 的原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起對(duì) （工程項(xiàng)目名稱及里程）工程暫停施工。停工內(nèi)容：停工原因：整改要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：年 月 日 時(shí)收件人： 年 月 日 時(shí)表A.0.16 工程復(fù)工令工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：中鐵四局集團(tuán)有限公司聯(lián)合體連鹽鐵路四電工程指揮部：鑒于 工程暫停令所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起可對(duì) 工程恢復(fù)施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：年 月 日 時(shí)收件人： 年 月 日 時(shí)表A.0.17 工程延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：根據(jù)合同 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：1.工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長竣工日期：2.證明材料施工單位(章)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日建設(shè)單位審批意見: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.18 索賠申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：根據(jù) 合同第 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由:索賠金額計(jì)算：附：證明材料索賠單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）: 總監(jiān)理工程師: 日 期: 年月日表A.0.19 索賠審批表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：中鐵四局集團(tuán)有限公司聯(lián)合體連鹽鐵路四電工程指揮部：根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（編號(hào) ），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核： 不同意索賠。 同意索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期: 年月日建設(shè)單位意見: 建設(shè)單位（章）: 負(fù)責(zé)人: 日 期: 年月日表A.0.20 變更設(shè)計(jì)提議單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致：烏魯木齊鐵建工程咨詢有限公司連鹽鐵路工程監(jiān)理站：由于 原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。附件：提議單位（章）：負(fù)責(zé)人： 日 期: 年月日設(shè)計(jì)單位意見：設(shè)計(jì)單位（章）：負(fù)責(zé)人： 日 期: 年月日施工單位意見：施工單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期: 年月日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期: 年月日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：負(fù)責(zé)人：日 期: 年月日23（工程項(xiàng)目名稱） 監(jiān) 理 日 志（記）標(biāo)段名稱： 工程名稱： 施工里程： 施工單位： 監(jiān)理單位： 開工日期： 年 月 日竣工日期： 年 月 日（第 冊(cè)共 冊(cè)）監(jiān) 理 日 志（記） 第 頁共 頁 記 錄備 注 記錄人 表B.0.1 設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱施工合同段施工單位交底日期 年 月 日共 頁第 頁交底內(nèi)容及要點(diǎn):參加交底單位負(fù)責(zé)人簽字建設(shè)單位（章）建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：監(jiān)理單位：其他單位：表B.0.2 交接樁記錄編號(hào)： 工程項(xiàng)目名稱施工合同段施工單位交接樁日期 年 月 日交接樁里程范圍附件：1.2.問題及解決：建設(shè)單位（章）： 設(shè)計(jì)單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：施工單位（章）： 監(jiān)理單位（章）：負(fù)責(zé)人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 27表C.0.1 打入樁施工記錄編號(hào)： 工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程樁頂設(shè)計(jì)高程里程及工點(diǎn)部位樁機(jī)類型樁的規(guī)格樁設(shè)計(jì)樁長樁號(hào)打樁日期節(jié)數(shù)樁入土每米錘擊次數(shù)(擊)最后階段傾斜度最后樁頂高程(m)樁位偏差(mm)接樁時(shí)間12345678910送樁錘擊數(shù)落錘高度(m)平 均貫入度(cm/10擊)設(shè)計(jì)值（）實(shí)際值（）作業(yè)人員：（按部位和工序簽名）記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日29表C.0.2 鉆孔樁鉆孔及清孔記錄 編號(hào)：工程（標(biāo)段）名稱施工單位鉆機(jī)類型及編號(hào)單位工程鉆孔起訖時(shí)間鉆頭類型及直徑部 位樁 號(hào)設(shè)計(jì)樁頂高程（m）轉(zhuǎn)盤頂高程（m）設(shè)計(jì)樁徑（m）設(shè)計(jì)孔深（m）設(shè)計(jì)孔底高程（m）護(hù)筒頂高程（m）月 日時(shí) 間工作內(nèi)容鉆壓（t）轉(zhuǎn)速（轉(zhuǎn)/分）鉆桿長度（m）鉆進(jìn)（m）孔底高程（m）地質(zhì)情況泥漿比重作業(yè)人記錄人起止小計(jì)編號(hào)本次累計(jì)本次累計(jì)換鉆頭記錄： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 第 次換鉆頭：原鉆頭高度 m，新鉆頭高度 m。 記錄人： 日期： 清 孔 記 錄 記錄人： 日期： 開始清孔時(shí)間清孔結(jié)束時(shí)間清孔方式作業(yè)人：注入泥漿比重清孔結(jié)束泥漿比重清孔后孔徑清孔前孔底高程清孔后孔底高程清孔后沉碴厚度專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C.0.3 基坑開挖施工記錄編號(hào)： 工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程基坑名稱及里程1坑底設(shè)計(jì)高程 ，實(shí)際開挖坑底高程 。2坑底土壤為 ，承載力為 MPa。根據(jù)鉆探（試探）之結(jié)果，此土壤在坑底以下尚有 m，再下為 層。3地下水位高程 ，坑中水在 年 月 日開始排水時(shí)高程為 ，排水措施為 。4基坑中共 樁 根。樁頂截?cái)嗵幐叱蹋鹤罡?，最低 。5 圍堰頂部高程 。6其他情況記錄：施工作業(yè)人員：自檢意見：專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日表C.0.4 混凝土攪拌生產(chǎn)記錄 編號(hào): 工程（標(biāo)段）名稱施工單位拌和站名稱所用工程部位攪拌方式和機(jī)型天氣情況開盤時(shí)間終盤時(shí)間配合比通知單編號(hào)攪拌數(shù)量(m3)水 泥廠名摻 和 料1廠名外 加 劑1廠名品名品名品名強(qiáng)度等級(jí)等級(jí)類型出廠編號(hào)出廠編號(hào)出廠編號(hào)進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)砂進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)摻 和 料2廠名外 加 劑2廠名品名品名石1進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)等級(jí)類型出廠編號(hào)出廠編號(hào)石2進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)進(jìn)場檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)坍落度(mm)理論配合比實(shí)測坍落度(mm)水膠比砂石含水率（%）砂： 石1： 石2：砂： 石1： 石2：施工配合比理 論 用 料 量 (kg/ m3)水泥施 工 用 料 量 （kg/ m3)水泥試件數(shù)量及編號(hào)砂砂碎石1碎石1碎石2碎石2水水外加劑1外加劑1外加劑2外加劑2摻和料1摻和料1摻和料2摻和料2攪拌操作人拌和負(fù)責(zé)人試驗(yàn)人試驗(yàn)負(fù)責(zé)人記錄人生產(chǎn)負(fù)責(zé)人表C.0.5 混凝土澆筑記錄 編號(hào)： 工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程工程部位混凝土來源拌和方式運(yùn)輸方式澆筑方量澆筑時(shí)間開 始： 年 月 日 時(shí) 分 結(jié) 束： 年 月 日 時(shí) 分施工氣溫最高： 最低： 實(shí)測坍落度(mm) 擴(kuò)展度(mm) 入模溫度（） 入模含氣量（%） 試件組數(shù)及編號(hào) 試驗(yàn)人： 年 月 日澆筑及振搗方式降（保）溫措施澆筑人（對(duì)應(yīng)部位）振搗人（對(duì)應(yīng)部位）澆筑中出現(xiàn)的問題及處理情況記錄記錄人： 年 月 日 自檢意見專職質(zhì)量檢查員： 年 月 日 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 表C.0.6 預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁預(yù)/初張拉記錄 編號(hào)： 工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號(hào)澆筑日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張拉日期環(huán)境溫度（）錨具、夾具廠家錨具、夾具型號(hào)校驗(yàn)記錄左端（大里程端）右端（小里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：鋼束編號(hào)端別張拉力值（kN）油表讀數(shù)（MPa）活塞伸出量（mm）工具錨夾片外露量（mm）計(jì)算伸長值（mm）伸長值偏差（%）左端_%張拉力 A：E：_%張拉力 B：F：右端_%張拉力 C：G：_%張拉力 D：H：合計(jì)伸長量l0=（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）： 左端_%張拉力 A：E：_%張拉力 B：F：右端_%張拉力 C：G：_%張拉力 D：H：合計(jì)伸長量l0=（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）：左端_%張拉力 A：E：_%張拉力 B：F：右端_%張拉力 C：G：_%張拉力 D：H：合計(jì)伸長量l0=（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）： 左端_%張拉力 A：E：_%張拉力 B：F：右端_%張拉力 C：G：_%張拉力 D：H：合計(jì)伸長量l0=（B-A）-（E-F）+（D-C）-（G-H）： 滑絲斷絲情況張拉操作人端別開油泵人測量人左端右端記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施工技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日34表C.0.7 預(yù)應(yīng)力混凝土簡支梁終張拉記錄 編號(hào)： 工程（標(biāo)段）名稱施工單位單位工程梁號(hào)澆筑日期張拉日期張拉時(shí)混凝土強(qiáng)度張拉時(shí)混凝土彈性模量錨具、夾具廠家錨具、夾具型號(hào)試驗(yàn)情況環(huán)境溫度（）校驗(yàn)記錄左端（大里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：右端（小里程端）千斤頂編號(hào)： 校驗(yàn)日期：油表編號(hào)： 校驗(yàn)日期：張拉順序鋼束編號(hào)初始應(yīng)力（MPa）控制應(yīng)力（MPa）量 測 鋼 束 伸 長 （ mm ）偏差（%）鋼絞線回縮（mm）初始應(yīng)力控制應(yīng)力預(yù)/初張拉伸長值預(yù)/初張拉至終張拉的伸長值鋼束總伸長值計(jì)算伸長值應(yīng)力值/ 油表值應(yīng)力值/ 油表值活塞伸出量夾片外露活塞伸出量夾片外露左A右C左E右G左B右D左F右H左右12345678910滑絲斷絲情況預(yù)制梁體彈性上拱(mm)張拉操作人端別開油泵人測量人左端右端記錄人： 專職質(zhì)量檢查員： 施