智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)方案_圖文.ppt

date 紐交所上市代碼 iss 中國領(lǐng)先的智慧城市運營服務(wù)商 2014 12 1 軟通動力具備端到端軟件 服務(wù) 綜合服務(wù)能力 在10 個行業(yè)或業(yè)務(wù)領(lǐng)域有強大的縱深服務(wù)優(yōu)勢 服務(wù)范圍 2 3 我們的使命 以創(chuàng)新思維和領(lǐng)先技術(shù) 為客戶創(chuàng)造價值 數(shù)據(jù)截止到2013年底 2001 10 12成立于北京創(chuàng)始人 劉天文 13年發(fā)展歷程 全球總部設(shè)于北京 立足中國 服務(wù)全球市場33 個分支機構(gòu) 其中大中華區(qū)24 個 海外9 個28 個全球交付中心700 家中國和海外企業(yè)客戶 覆蓋10 個重要行業(yè)和業(yè)務(wù)領(lǐng)域 其中全球500強企業(yè)客戶90 家18 600名員工 咨詢 研發(fā)及工程技術(shù)人員17 000 人 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃 2014 12智慧醫(yī)療事業(yè)部 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)背景 a 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)背景 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)工程 是提高醫(yī)院的管理水平 業(yè)務(wù)的云狀效率 醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的必要手段 數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè) 可以使醫(yī)院的信息 不管是對外的協(xié)同信息共享 還是對內(nèi)的部門信息共享 做到信息為流程服務(wù) 醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與問題 內(nèi)部需求壓力日益增長 不斷變化的業(yè)務(wù)需求 來自臨床業(yè)務(wù) 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)院管理技術(shù)壓力 缺少標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范 使用問題系統(tǒng)升級改造vs歷史數(shù)據(jù)的保護信息重復(fù)輸入vs數(shù)據(jù)一致性異構(gòu)平臺的整合外部需求與壓力醫(yī)療保險實時結(jié)算 新農(nóng)合 區(qū)域醫(yī)療協(xié)同 區(qū)域轉(zhuǎn)診 會診 醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)職能 會診中心 診斷中心 醫(yī)技檢查中心公共衛(wèi)生 疾病傳報 婦幼保健聯(lián)動 醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)與問題 智慧化醫(yī)院建設(shè)趨勢 數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)藍圖 b 美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會 himms 的醫(yī)院信息化評級標(biāo)準(zhǔn) 智慧化醫(yī)院設(shè)計依據(jù) 國際標(biāo)準(zhǔn) 智慧化醫(yī)院設(shè)計依據(jù) 國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 電子病歷系統(tǒng)功能與應(yīng)用水平分級標(biāo)準(zhǔn) 試行 醫(yī)院等級評審 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2011年版 電子病歷達到5級以上要求建立醫(yī)院數(shù)據(jù)中心 類cdr 智慧化醫(yī)院設(shè)計藍圖 藍圖細分一 以電子病歷為核心的臨床系統(tǒng) 藍圖細分一 門診業(yè)務(wù)優(yōu)化示意圖 藍圖細分一 住院業(yè)務(wù)優(yōu)化示意 藍圖細分一 為醫(yī)護 患者提供閉環(huán)醫(yī)囑 醫(yī)生 護士 藥師 1 下醫(yī)囑 2 校對醫(yī)囑 3 生成擺藥單 4 配藥完成發(fā)送 5 確認藥品 6 確認病人和藥品 執(zhí)行 7 輸液巡視 登記輸液反應(yīng) 8 確認用藥完成 不良反應(yīng)發(fā)送消息 查詢醫(yī)囑狀態(tài) 藍圖細分二 多層次的智能決策 對門診?？频穆窂街敢龑Ω呶ｏL(fēng)險因素的主動評估評估后就診時提醒醫(yī)生注意檢驗 檢查 藥品 診斷 治療 臨床路徑等知識查詢 通過icd10診斷建議匹配路徑通過所下醫(yī)囑引入臨床路徑針對老年人 兒童的用藥提醒對于特殊用藥 高危用藥 不合理用藥的提醒對于用藥 手術(shù) 治療等風(fēng)險預(yù)警 按角色按類別多維度多視角 his 知識庫 知識查詢 lis pacs emr 操作數(shù)據(jù)存儲庫ods 數(shù)據(jù)倉庫dw 規(guī)則引擎 分析引擎 數(shù)據(jù)模型 主動引導(dǎo) 提醒控制 靜態(tài)報表 在線分析 預(yù)警決策 數(shù)據(jù)挖掘 數(shù)據(jù)集市 應(yīng)用層 引擎層 倉庫層 數(shù)據(jù)源層 藍圖細分二 智能決策體系架構(gòu) 藍圖細分二 與閉環(huán)醫(yī)囑結(jié)合的臨床決策支持 醫(yī)生 護士 藥師 1 下醫(yī)囑 2 校對醫(yī)囑 3 生成擺藥單 4 配藥完成發(fā)送 5 確認藥品 6 確認病人和藥品 執(zhí)行 7 輸液巡視 登記輸液反應(yīng) 8 確認用藥完成 不良反應(yīng)發(fā)送消息 查詢醫(yī)囑狀態(tài) 依據(jù)癥狀推薦診斷依據(jù)診斷推薦臨床路徑對特殊人群提出建議不合理用藥警示高危用藥警示依據(jù)醫(yī)囑提示風(fēng)險藥品 檢查等知識查閱 高危用藥警示特殊藥物執(zhí)行方式提醒 處方點評特殊藥物處方權(quán)提示 費用層面 地區(qū)分布付款方式民族職業(yè)婚姻狀況 專業(yè)職能臨床屬性診療手段住院 門診級別 科室層面 時間層面 費用分類付費方式付費日期 藥品層面手術(shù)層面財務(wù)層面檢驗檢查層面 患者層面 其他層面 醫(yī)保住院門診病案 多角度呈現(xiàn)分析數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)容一致公式邏輯一致數(shù)據(jù)權(quán)限一致 就診日期出院日期確診日期入院日期手術(shù)日期 藍圖細分二 面向不同層面的決策分析 醫(yī)院運行 患者滿意 醫(yī)療安全 患者安全 醫(yī)護績效 資源管理 藍圖細分二 多維度多角度的決策分析 藍圖細分三 集人 財 物管理為一體的hrp 業(yè)務(wù)分析及決策支持 質(zhì)量 效率 效益 安全 財務(wù)管理 成本核算與控制 財務(wù) 管理會計 預(yù)算管理 人力資源管理 組織架構(gòu)管理 員工全職業(yè)周期管理 人力資源服務(wù) 物資供應(yīng)鏈 采購 庫存和倉庫管理 制造 物資移動 供應(yīng)商管理 流通管理 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)管理 人員 流程合規(guī) 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)技管理 主要專業(yè)部門醫(yī)療質(zhì)量管理 運營支持 設(shè)備管理 項目管理 科研管理 資產(chǎn)管理 人員配置 醫(yī)療服務(wù)管理 醫(yī)院安全 人 財 物的組織流程及相關(guān)績效 醫(yī)院運營管理hrp 計劃預(yù)算請領(lǐng) 采購 資產(chǎn) 庫存 領(lǐng)用 人員安排 財務(wù)核算績效分析 固定資產(chǎn) 藥品 設(shè)備 維護 耗材 預(yù)算編制 申請 批復(fù) 申請 審批發(fā)票處理 資產(chǎn)增加 資產(chǎn)的折舊 人員配置 庫存結(jié)算領(lǐng)用結(jié)算成本費用分析 使用 分配維修 申請 審批發(fā)票處理 固定資產(chǎn) 備品領(lǐng)用庫存減少 人員配置 roi分析成本費用分析 定期主動維修申請 維修批復(fù) 醫(yī)囑 處方 計劃庫存 采購申請審批發(fā)票處理 耗材增加 科室領(lǐng)用 人員配置 耗材使用核算庫存結(jié)算成本費用分析 醫(yī)囑 處方 計劃庫存 采購申請審批發(fā)票處理 藥品增加 門診領(lǐng)藥住院領(lǐng)藥科室領(lǐng)用 人員配置 藥品使用核算庫存結(jié)算成本費用分析 藍圖細分三 集人 財 物管理為一體的hrp 藍圖細分三 集人 財 物管理為一體的hrp 藍圖細分四 empi cdr esb cdr臨床數(shù)據(jù)存儲服務(wù) 臨床數(shù)據(jù)中心 cdr 公用服務(wù) empi 應(yīng)用服務(wù)總線 esb 藍圖細分四 1 臨床數(shù)據(jù)中心cdr 數(shù)據(jù)接口層 數(shù)據(jù)層ehr emr dw 主數(shù)據(jù)服務(wù)mpi 業(yè)務(wù)服務(wù)層 挖掘展示層 管理層 開發(fā)框架 標(biāo)準(zhǔn)管理 安全管理 配置管理 監(jiān)控管理 hislispacsrisopsemrhrp 業(yè)務(wù)系統(tǒng)pos etl 接口服務(wù) webservice jms 實時數(shù)據(jù)交換 定時數(shù)據(jù)交換 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集 cda msg 管理運營支持 臨床支持 科研支持 藍圖細分四 2 符合ihe hl7標(biāo)準(zhǔn)的empi 建立患者信息統(tǒng)一標(biāo)識 確立患者唯一性索引 提供統(tǒng)一對外服務(wù)接口 方便業(yè)務(wù)系統(tǒng)的調(diào)用 提供人性化后臺操作界面 設(shè)定統(tǒng)一的信息交互的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn) 提供可擴展交叉索引查詢及患者信息查詢 符合國際ihe pix集成規(guī)范 hl7標(biāo)準(zhǔn) empi 區(qū)域empi 藍圖細分四 3 聯(lián)通院內(nèi) 院外的esb his cis lis pacs 醫(yī)院數(shù)據(jù)服務(wù)總線 esb 適配器 適配器 適配器 排號等待 門診預(yù)約 結(jié)果推送 慢病管理 用藥提醒 復(fù)查提醒 移動應(yīng)用 醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng) 遠程醫(yī)療應(yīng)用 健康檔案上傳 個人信息查詢 健康檔案訂閱 健康檔案調(diào)閱 健康檔案瀏覽 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺 emr 院感 手麻 hrp 遠程醫(yī)療信息 專家信息 病人信息 數(shù)據(jù)倉庫 病人主數(shù)據(jù) 分析信息 醫(yī)療設(shè)備 信息資源 外部其他系統(tǒng) 醫(yī)聯(lián)體其他醫(yī)院 hl7 cda hl7 cda hl7 cda dicom 適配器 hl7 消息引擎 hl7 消息引擎 衛(wèi)生專網(wǎng) hl7 cda 藍圖細分五 以區(qū)域協(xié)同為主的醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 藍圖擴展 it運維 32 藍圖擴展 移動無線應(yīng)用 移動護理 移動查房 會診 移動輸液 用藥核對 患者安全定位 醫(yī)護人員定位 全院資產(chǎn)管理 無線數(shù)字化病區(qū) 移動辦公 遠程探視 人員資產(chǎn)管理 手機醫(yī)院 全院級無線網(wǎng)絡(luò)解決方案 人員資產(chǎn)管理 降低勞動強度 提高醫(yī)務(wù)人員工作效率 減少醫(yī)療差錯 提高患者滿意度 降低醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入 提供醫(yī)院信息建設(shè)水平 33 藍圖擴展 數(shù)字化手術(shù)室 提升醫(yī)院診療服務(wù)水平 利用新技術(shù)平臺促進培養(yǎng)專業(yè)骨干 增加醫(yī)院經(jīng)濟效益 應(yīng)用價值 醫(yī)院建設(shè)階段規(guī)劃 c 臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng) 資源管理與運營支持 esb 臨床支持系統(tǒng) 決策支持 bi empi his 門診 門診掛號 門診收費 門診醫(yī)生站 分診叫號 his 住院 住院登記 住院醫(yī)生站 醫(yī)院感染管理 住院收費 住院護士站 電子病歷 emr 資源與運維 財務(wù)管理 人力資源 辦公oa 物資管理 臨床支持系統(tǒng) lis 藥房藥庫 臨床數(shù)據(jù)中心 cdr 基礎(chǔ)階段 基礎(chǔ)業(yè)務(wù)信息化 依據(jù)himss電子病歷emr評估模型 藍圖規(guī)劃目標(biāo)是實現(xiàn)stage6的水平 37 階段7 醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全電子化病歷 臨床信息通過醫(yī)療信息交換網(wǎng)絡(luò)按照ccd事務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 與在一個區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的所有實體 進行共享與交換 在此階段 醫(yī)療機構(gòu)不但支持providers 同時也支持患者享用醫(yī)療保健信息 還需與外部醫(yī)療機構(gòu)共享 實現(xiàn)以病人為中心的持續(xù)醫(yī)療 減少不必要的檢查 為醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理提供支持 在此階段 醫(yī)療機構(gòu)可使用數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)獲取 分析臨床數(shù)據(jù) 進而通過決策支持改進診療常規(guī) 階段6 通過提供預(yù)定義結(jié)構(gòu)化病歷模版的方式 至少在一個病區(qū)實現(xiàn)了完整的醫(yī)生醫(yī)療文書錄入 實現(xiàn)了全面輔助臨床決策 臨床決策支持提供了所有臨床醫(yī)生診療行為的向?qū)?階段5 至少在一個病區(qū)實現(xiàn)了完整的閉環(huán)式用藥過程 通過條碼技術(shù) 以及其它自動標(biāo)識技術(shù) 如rfid cpoe與藥物系統(tǒng)實現(xiàn)集成 最高程度地保證藥物管理的安全性 此階段還實現(xiàn)了完整的全功能pacs系統(tǒng) 臨床醫(yī)生可以通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)或者其他安全的網(wǎng)絡(luò) 訪問包括數(shù)字影像 取代了所有膠片圖像 階段4 在護理系統(tǒng)和cdr環(huán)境中 增加了供任何臨床醫(yī)師使用的cpoe 此階段實現(xiàn)第二級臨床決策支持 系統(tǒng)支持基于循證醫(yī)學(xué)的輔助決策 在醫(yī)生錄入醫(yī)囑時使用合理用藥系統(tǒng) 處方規(guī)則 臨床指南等智能化輔助決的知識庫 防止醫(yī)療事故 cis建設(shè)階段 電子病歷應(yīng)用 臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng) 資源管理與運營支持 臨床支持系統(tǒng) 決策支持 bi empi 患者信息注冊服務(wù) 患者信息查詢 患者信息更新服務(wù) 患者信息合并服務(wù) 患者主索引 主數(shù)據(jù)管理 his 門診 門診掛號 門診收費 門診醫(yī)生站 分診叫號 his 住院 住院登記 住院醫(yī)生站 醫(yī)院感染管理 住院收費 住院護士站 處方醫(yī)囑 病歷書寫 報告管理 病程記錄 電子病歷 emr 臨床支持系統(tǒng) lis ris 健康體檢 藥房藥庫 pacs 臨床數(shù)據(jù)中心 cdr esb 服務(wù)注冊 消息路由 消息轉(zhuǎn)換和映射 日志管理 協(xié)同應(yīng)用 規(guī)則管理 臨床數(shù)據(jù)中心建立 決策支持 操作數(shù)據(jù)庫ods 臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng) 資源管理與運營支持 臨床支持系統(tǒng) empi 患者信息注冊服務(wù) 患者信息查詢 患者信息更新服務(wù) 患者信息合并服務(wù) 醫(yī)療衛(wèi)生科室服務(wù) 術(shù)語字典服務(wù) 主數(shù)據(jù)更新通知 醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù) 患者主索引 主數(shù)據(jù)管理 數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù) his 門診 門診掛號 門診收費 預(yù)約掛號 門診醫(yī)生站 分診叫號 自助系統(tǒng) his 住院 住院登記 住院醫(yī)生站 醫(yī)院感染管理 住院收費 住院護士站 病案管理 閉環(huán)醫(yī)囑 處方醫(yī)囑 病歷書寫 臨床路徑 報告管理 病程記錄 病歷質(zhì)控 電子病歷 emr 臨床支持系統(tǒng) lis ris 健康體檢 藥房藥庫 pacs 合理用藥 手麻系統(tǒng) 索引查詢 數(shù)據(jù)調(diào)閱 數(shù)據(jù)訂閱 數(shù)據(jù)識別 更新補遺 數(shù)據(jù)存儲服務(wù) 患者基本信息 機構(gòu)信息 費用信息 檢查檢驗結(jié)果 醫(yī)囑 處方 藥物 臨床數(shù)據(jù)中心 cdr 消息管理 esb 服務(wù)注冊 消息路由 消息轉(zhuǎn)換和映射 日志管理 協(xié)同應(yīng)用 規(guī)則管理 高級決策支持 實現(xiàn)院間業(yè)務(wù)協(xié)同 操作數(shù)據(jù)庫ods 臨床文檔庫cdr 數(shù)據(jù)倉庫dw 臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng) 資源管理與運營支持 臨床支持系統(tǒng) empi 患者信息注冊服務(wù) 患者信息查詢 患者信息更新服務(wù) 患者信息合并服務(wù) 醫(yī)療衛(wèi)生科室服務(wù) 術(shù)語字典服務(wù) 主數(shù)據(jù)更新通知 醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù) 患者主索引 主數(shù)據(jù)管理 數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù) his 門診 門診掛號 門診收費 預(yù)約掛號 門診醫(yī)生站 分診叫號 自助系統(tǒng) his 住院 住院登記 住院醫(yī)生站 醫(yī)院感染管理 住院收費 住院護士站 病案管理 閉環(huán)醫(yī)囑 移動醫(yī)護站 床旁呼叫 處方醫(yī)囑 病歷書寫 臨床路徑 報告管