XX施工現(xiàn)場事故應急預案.doc

XXXX工程事故應急預案編 制 人:審 核 人:審 定 人:XXXXXX項目部 二OO二年十一月十日XXXX項目施工現(xiàn)場事故應急預案安全施工，預防最重要，若現(xiàn)場不幸發(fā)生事故后，及時有效的現(xiàn)場救護及后續(xù)處理非常重要，對提高傷員的生存率、降低傷殘程度及避免同類事故的發(fā)生有著不可低估的作用。XXXX項目部為應對施工現(xiàn)場突發(fā)的安全事故，特制定了施工現(xiàn)場事故應急預案。一、 項目成立現(xiàn)場事故處理小組現(xiàn)場發(fā)生事故之后，現(xiàn)場難免會出現(xiàn)慌亂的局面，為保證能有組織的進行現(xiàn)場救護及事故處理，穩(wěn)定軍心，項目成立了現(xiàn)場事故處理小組，成員如下：組 長：XXX副組長：蔣XX 張XX 組 員：二、 施工現(xiàn)場事故應急處理設備和設施（一）、急救電話1、 保證電話在事故發(fā)生時能應用和暢通在現(xiàn)場安裝應急電話，并在電話附近張貼常用緊急電話號碼和現(xiàn)場主要負責人和上級單位的聯(lián)絡電話。2、 電話報救須知XX市救護電話號碼為“120”，火警報警電話為“119”，匪警電話為“110”，撥打電話時要盡量說清楚一下幾件事：（1）、說明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了什么措施，好讓救護人員事先做好急救的準備。（2）、講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號，什么路口，附近有什么特征。（3）、說明報救者單位、姓名（或事故地）的電話號碼，以便救護車（消防車、警車）找不到所報地方時，隨時用電話聯(lián)系。（二）、消防器材項目部在施工現(xiàn)場的每個樓層均放置兩個干粉滅火器，并安排有專人管理，定期進行檢查，確?？梢哉Ｊ褂谩＃ㄈ?、常備藥品在項目內(nèi)配備衛(wèi)生員，并備有一批常用的急救藥物和急救用品。三、 施工現(xiàn)場事故緊急處理程序（一）、施工現(xiàn)場急救步驟急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大的生存機會，急救時要遵循下述四個步驟：1、 調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時確保對自己，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所。2、 初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效地止血、防止休克、包扎傷口、固定好斷離的氣管和組織、預防感染、止痛等措施。3、 呼救。應請人去呼叫救護車，可繼續(xù)施救，一直要堅持救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。4、 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。（二）、施工現(xiàn)場的火警火災急救1、 火災急救施工現(xiàn)場在每個樓層內(nèi)均擺放了滅火器材，當現(xiàn)場發(fā)生火警、火災事故時，應立即了解起火部位，燃燒的物資等基本情況，撥打“119”向消防部門報警，同時組織撤離和撲救。在消防部門到達前，對易引燃易爆的物資采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場內(nèi)的人員和周圍易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場情況，機動靈活地選擇滅火器具。在撲救現(xiàn)場，應行動統(tǒng)一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撤退撲救人員，避免不必要地傷亡。撲滅火情可單獨使用、也可同時采用幾種滅火方法（冷卻法、窒息法、隔離法、化學中斷法）進行撲救。滅火的基本原理是破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件。在撲救的同時要注意周圍情況，防止中毒、坍塌、墜落、觸電、物體打擊等第二次事故的發(fā)生。在滅火后，應保護現(xiàn)場，以便事后調(diào)查起火原因。2、 火災現(xiàn)場自救注意事項（1）、救火人應注意自我保護，使用滅火器材救火時應站在上風位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。（2）、火災襲來時要迅速疏散逃生，不要貪戀財物。（3）、必須穿越濃煙逃生時，應盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。（4）、身上著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。（5）、大火封門無法逃生時，可用浸濕的被褥衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援。3、 燒傷人員現(xiàn)場救治在出事現(xiàn)場，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（1）、傷員身上燃燒著的衣物一時難以脫下時，可讓傷員躺在地上滾動，或用水灑撲滅火焰。且勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如為肢體燒傷則可把肢體直接浸入冷水中滅火和降溫，以保護身體組織免受灼傷的傷害。（2）、用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因為這樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機會，并為下一步創(chuàng)面處理增加了困難。（3）、傷員口渴時可給適量飲水或含鹽飲料。（4）、經(jīng)現(xiàn)場處理后的要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。（三）、嚴重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實條件及時的、正確地采取暫時性的止血，清潔包扎，固定和運輸?shù)确矫娲胧?、 止血（1）、壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或用其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎傷口。（2）、指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。（3）、彈性止血帶止血法：當肢體動脈創(chuàng)傷出血時，一般的止血包扎達不到理想的止血效果而采用之。如當肱骨上1/3端或股骨中端嚴重創(chuàng)傷骨折時，常伴有動脈出血，傷情緊急，這時，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實將該處動脈壓閉。同時記錄上止血帶的集體時間，爭取在上止血帶后2小時以內(nèi)將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時間過長，則應暫時松開止血帶幾分鐘，同時觀察傷口出血情況，若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶；若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時間地使用止血帶，肢體會因嚴重缺血而壞死。2、 包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護創(chuàng)口預防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。3、 搬運經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確地搬運轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確地搬運，可導致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病情，甚至威脅生命。搬運傷員要點：（1）、在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運，防止骨折斷端可因搬運震動而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。（2）、在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。（3）、在搬運高處墜落傷員時，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。因為這樣會使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使已受傷了的脊椎移位，甚至斷裂造成截癱，導致死亡。4、 創(chuàng)傷救護的注意事項（1）、護送傷員的人員，應向醫(yī)生詳細介紹受傷經(jīng)過。如受傷時間、地點、受傷時所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷的還要介紹墜落高度，傷員最先落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。（2）、高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時，即使當時神志清醒，但若伴有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應勸其留住醫(yī)院嚴密觀察。因為，從以往事故看，有相當一部分往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時導致死亡。（3）、在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴重擠壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應該抬高，不應該局部按摩，不應該實施熱敷，不應該繼續(xù)活動。（4）、胸部受損的傷員，實際受傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴重，有時甚至完全表里分離。例如傷員胸壁完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。（5）、人體創(chuàng)傷時，尤其在嚴重創(chuàng)傷時，常常是多種性質(zhì)外傷復合存在。（6）、引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約200左右，及時止血、包扎、固定傷肢以減少疼痛，盡快送醫(yī)院進行搶救。四、施工現(xiàn)場事故事后處理現(xiàn)場安全事故發(fā)生后，要根據(jù)安全事故“四不放過”（ 即事故的原因分析不清不放過；事故責任人和群眾受到教育不放過；沒有防范措施不放過；事故的責任人未受到處罰不放過；）的原則， 對事故進行調(diào)查處理。（一）、保護事故現(xiàn)場，組織調(diào)查組1、 事故現(xiàn)場的保護事故發(fā)生后，現(xiàn)場應當立即采取有效措施，首先搶救傷員和排除險情，制止事故蔓延擴大，穩(wěn)定施工人員情緒。做到有組織、有指揮。同時，要嚴格保護事故現(xiàn)場，因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因，需要移動現(xiàn)場物證時，應當作出標志，繪制現(xiàn)場簡圖并作出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證，有條件的可以拍照或錄像。事故現(xiàn)場是提供有關(guān)物證的主要場所，是調(diào)查事故原因不可缺少的客觀條件。因此，要求現(xiàn)場各種物件的位置、顏色、形狀及其物理化學性質(zhì)等盡可能的保持原來狀態(tài)，必須采取一切必要的和可能的措施嚴加保護，防止人為或自然因素的破壞。清理事故現(xiàn)場，應在調(diào)查組確認無可取證，并充分記錄后，經(jīng)有關(guān)部門同意后，方能進行。任何人不得借口恢復生產(chǎn)，擅自清理現(xiàn)場，掩蓋事故真相。2、 組織事故調(diào)查組接到事故報告后，公司領(lǐng)導除應立即趕赴現(xiàn)場幫助組織搶救外，還應及時著手事故的調(diào)查工作。輕傷、重傷事故，由公司負責人或由其指定人員組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全等有關(guān)人員以及工會成員參加的事故調(diào)查組，進行調(diào)查。重大死亡事故，由事故發(fā)生地的市、縣級以上的建設行政主管部門組織事故調(diào)查組，進行調(diào)查。調(diào)查組成員由建設行政主管部門、事故發(fā)生單位的主管部門和國家安全監(jiān)察部門、工會、公安等有關(guān)部門的人員組成，并可邀請檢察機關(guān)派員參加，必要時，調(diào)查組可以聘請有關(guān)方面的專家進行技術(shù)鑒定、事故分析和財產(chǎn)損失的評估工作。事故調(diào)查組成員應符合下列條件：（1）、具有事故調(diào)查所需的某一方面的專長；（2）、與所發(fā)生的事故沒有直接利害關(guān)系。（二）、現(xiàn)場勘查事故發(fā)生后，調(diào)查組必須及早到現(xiàn)場進行勘查?，F(xiàn)場勘查是技術(shù)性很強的工作，涉及廣泛的科技知識和實踐經(jīng)驗，對事故的現(xiàn)場的勘查應該做到及時、全面、細致、客觀。現(xiàn)場勘查的主要內(nèi)容有：1、 作出筆錄（1）、發(fā)生事故的時間、地點、氣候等；（2）、現(xiàn)場勘查人員姓名、單位、職務、聯(lián)系電話等；（3）、現(xiàn)場勘查起止時間、勘查過程；（4）、設備、設施損壞或異常情況及事故前后的位置；（5）、能量溢散所造成的破壞情況、狀態(tài)、程度等；（6）、事故發(fā)生前勞動組合、現(xiàn)場人員的位置。2、 現(xiàn)場拍照或錄像（1）、方位拍攝，要能反映事故現(xiàn)場在周圍環(huán)境中的位置；（2）、全面拍攝，要能反映事故現(xiàn)場各部分之間的聯(lián)系；（3）、中心拍攝，要能反映事故現(xiàn)場中心情況；（4）、細目拍攝，揭示事故直接原因的痕跡物、致害物等。3、 繪制事故圖根據(jù)事故類別和規(guī)模以及調(diào)查工作應繪制下列示意圖：（1）、建筑物平面圖、剖面圖；（2）、事故時人員位置及疏散圖；（3）、破壞物立體圖或展開圖；（4）、涉及范圍圖；（5）、設備或工、器具構(gòu)造圖。4、 事故事實材料和證人材料搜集（1）、受害人和肇事者姓名、年齡、文化程度、工齡等；（2）、出事當天受害人和肇事者的工作情況，過去的事故記錄；（3）、個人防護措施、健康狀況及與事故致因有關(guān)的細節(jié)或因素；（4）、對證人的口述材料應經(jīng)本人簽字認可，并應認真考證其真實程度。（三）、分析事故原因，明確責任人通過充分地調(diào)查，查明事故經(jīng)過，弄清造成事故地各種原因，包括人、物、生產(chǎn)管理和技術(shù)管理等方面的問題，經(jīng)過認真、客觀、全面、細致、準確的分析，確定事故的性質(zhì)和責任。事故調(diào)查分析的目的，是通過認真分析事故的原因，從中接受教訓，采取相應措施，防止類似事故重復發(fā)生，這也是事故調(diào)查分析的宗旨。事故分析步驟，首先整理和仔細閱讀調(diào)查材料，按以下七項內(nèi)容進行分析：1、受傷部位；2、受傷性質(zhì)；3、起因物；4、致害物；5、傷害方式；6、不安全狀態(tài)；6、