護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的臨床價(jià)值.doc

護(hù)理安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的臨床價(jià)值 朱駿華 德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院四川省德陽(yáng)市618000 【摘要】目的：對(duì)應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理的臨床效果進(jìn)行研究。方法：選擇在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組40例。采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)觀察組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理。結(jié)果：觀察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組；手術(shù)操作時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理的臨床效果非常明顯。 關(guān)鍵詞全面護(hù)理安全管理；手術(shù)室；效果 手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)療活動(dòng)中極為重要的一個(gè)科室，是手術(shù)、搶救治療計(jì)劃實(shí)施的一個(gè)主要場(chǎng)所，其工作性質(zhì)與環(huán)境都具有較強(qiáng)的特殊性1。本次對(duì)接受手術(shù)治療的患者應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。 1資料和方法 1.1一般資料 選擇xx年11月-xx年11月在我院就診的接受手術(shù)治療的患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組40例。對(duì)照組中男性患者23例，女性患者17例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-9天，平均發(fā)病時(shí)間（3.20.5）天；患者年齡27-84歲，平均年齡（53.91.5）歲；觀察組中男性患者22例，女性患者18例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1-8天，平均發(fā)病時(shí)間（3.10.7）天；患者年齡25-83歲，平均年齡（53.81.4）歲。上述自然指標(biāo)研究對(duì)象組間比較無(wú)顯著差異（P0.05），可以進(jìn)行比較分析。 1.2方法 采用常規(guī)管理模式對(duì)對(duì)照組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理；采用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)觀察組的手術(shù)室護(hù)理實(shí)施管理，具體內(nèi)容為： （1）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：鼓勵(lì)護(hù)士之間交流對(duì)手術(shù)室工作風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，特別注意低齡護(hù)士的培養(yǎng)，提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我約束力，自覺(jué)遵守規(guī)章制度。 （2）健全培訓(xùn)機(jī)制：定期舉辦相關(guān)法律、法規(guī)、手術(shù)室規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，手術(shù)室藥物管理及不良反應(yīng)事件報(bào)告是培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵(lì)護(hù)理人員對(duì)不良反應(yīng)事件進(jìn)行積極、及時(shí)地的報(bào)告，學(xué)習(xí)掌握藥物基本知識(shí)，主要內(nèi)容包括藥物的用量、用法、禁忌。 （3）環(huán)境管理：手術(shù)室環(huán)境管理制度的執(zhí)行必須保證嚴(yán)格，衛(wèi)生清潔工作切實(shí)落實(shí)到位，使溫濕度保持適宜，定期對(duì)手術(shù)室和相關(guān)器械進(jìn)行消毒，出入手術(shù)室應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，使不必要的人員流動(dòng)量減少。 （4）責(zé)任心的培養(yǎng)：在患者進(jìn)入到手術(shù)室準(zhǔn)備接受手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)該首先對(duì)其基本信息、疾病信息、藥敏結(jié)果等進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)，使意外事件的發(fā)生率降低，幫助患者選擇適宜手術(shù)體位，避免對(duì)血液循環(huán)、神經(jīng)造成不必要的影響，選擇正確束扎部位，避免神經(jīng)損傷。 （5）構(gòu)建安全管理模式：建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，確定整體目標(biāo)，明確分管內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，定期召開(kāi)相關(guān)例會(huì)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因進(jìn)行分析，制定干預(yù)措施，有針對(duì)性的培訓(xùn)各級(jí)護(hù)理人員，提高護(hù)理理論及操作技能，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣制度2。 1.3滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在手術(shù)治療計(jì)劃完成患者出院前，對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行不記名打分調(diào)查，100分為滿分。不足60分為不滿意，超過(guò)60分為基本滿意，超過(guò)80分為滿意。 1.4觀察指標(biāo) 選擇兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度、醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)、手術(shù)操作時(shí)間等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。 1.5數(shù)據(jù)處理方法 計(jì)量資料用（）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)。用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P0.05，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生例數(shù)對(duì)照組患者在手術(shù)室治療期間有7例不良事件發(fā)生，比例為17.5%；觀察組患者在手術(shù)室治療期間有1例不良事件發(fā)生，比例為2.5%。該項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P0.05）。 2.2對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理模式的滿意度對(duì)照組患者中12例對(duì)手術(shù)室安全管理工作滿意，19例基本滿意，9例不滿意，滿意度達(dá)到77.5%；觀察組患者中23例對(duì)手術(shù)室安全管理工作滿意，15例基本滿意，2例不滿意，滿意度達(dá)到95.0%。該項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P0.05）。 2.3手術(shù)操作時(shí)間 對(duì)照組患者手術(shù)共計(jì)操作（136.3813.69）min，觀察組患者手術(shù)共計(jì)操作（95.6410.28）min，組間差異顯著（P0.05）。 3討論 在手術(shù)室內(nèi)工作的醫(yī)護(hù)人員也具有多樣性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，需要多科室、跨學(xué)科合作，再加之麻醉和手術(shù)本身所具有的不可預(yù)知性，使安全管理顯得尤為重要。應(yīng)用全面護(hù)理安全管理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施管理，可以對(duì)手術(shù)室治療和護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的各種不安全因素在最大程度上進(jìn)行控制，使手術(shù)室的整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著性提升，使手術(shù)室治療過(guò)程中的用藥差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛等事件的發(fā)生例數(shù)明顯減少，并對(duì)手術(shù)治療切口感染事件的發(fā)生進(jìn)行有效的控制，從根本上保證臨床手術(shù)治療能夠達(dá)到預(yù)期的效果，使廣大患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度得到顯著性提高，將“以人為本”基本臨床護(hù)理服務(wù)理念落到實(shí)處3。 參考文獻(xiàn) 1鄭靈護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用J中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，xx，27(2