安全注射制度.doc

。安全注射制度一、疫苗必須是國家衛(wèi)生部或國家管理局有批準文號的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。二、疫苗的貯存，運輸，接種必須按冷鏈規(guī)定操作進行。三、過期、變色、出現(xiàn)沉淀，有異物，無標簽或標簽不清，安瓶有裂紋的，一律不得使用。四、嚴格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問被接種者的病史，過敏史。五、按照接種證，接種卡核對被接種者應(yīng)種制品，方法，劑量，次數(shù)，間隔，接種后立即上證，上卡登記。六、嚴格執(zhí)行無菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。七、含有吸附劑的疫苗（DPT）使用前，必須充分搖勻。八、卡介苗注射品，針頭必須專用，并分開清洗和消毒。九、安瓶開啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時，滅活疫苗超過1小時未用完應(yīng)予以廢棄。十、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后接種。十一、卡介苗要準確注入皮內(nèi)，嚴禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時接種多種疫苗時，要分部位，分針管。十二、使用一次性注射器，要嚴格執(zhí)行回收銷毀制度，并應(yīng)作好銷毀記錄。十三、接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場觀察1530分鐘，無反應(yīng)后再離開。十四、發(fā)生接種異常反應(yīng)，要及時進行必要的處理，并立即向上級報告。十五、接種現(xiàn)場有必備的器械：75%的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精燈，治療盤等，還必須備有體溫表，聽診器，血壓計，針炙針，氧氣，1/1000腎上腺素等。新生兒和流動兒童報告登記制度一、專人負責。由專人負責新生兒報告、登記工作，每月定期到門診所屬計劃生育部門、派出所收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個負責接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負責上報本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。三、及時查訪。地段主管人員收到卡后，及時巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時注明戶口所在地地址，及時退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時登記，建卡立冊。并按照計劃免疫的程序，及時發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報告卡，以備核查。做好“五變動”登記工作，并每月上報兒童變動報表。在本地居住3個以上的7歲以下兒童均須按計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程和關(guān)于印發(fā)福建省預(yù)防接種相關(guān)免疫程序的通知要求實施預(yù)防接種。六、須對流動兒童建立預(yù)防接種專冊，每月定期收集居住3個月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的應(yīng)補發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進行相關(guān)疫苗補種。七、嚴格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補發(fā)接種證，并按免疫程序補種疫苗。疑似接種反應(yīng)監(jiān)測報告制度一、預(yù)防接種人員要主動監(jiān)測預(yù)防接種的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)時，除應(yīng)進行必要的處理外，還應(yīng)進行登記并立即向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并填寫預(yù)防接種副反應(yīng)報告卡。二、需要報告的預(yù)防接種副反應(yīng)（1）預(yù)防接種后，無其它原因腋溫大于等于38.5攝氏度，主訴臨床癥狀超過24小時。（2）免疫接種后24小時內(nèi)發(fā)生：過每性休克；不伴過敏性休克的過敏反應(yīng)；持續(xù)性（3小時以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合癥（TSS）；癔病或群發(fā)性癔病。（3）免疫接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴重局部反應(yīng)；膿毒血癥；注射部位膿腫（細菌性/無菌性）。（4）免疫接種后15天發(fā)生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發(fā)作）；腦病、腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。（5）免疫接種后3個月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小板減少。（6）卡價苗免疫接種后112月發(fā)生：淋巴結(jié)炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。（7）無時間限制：任何引起死亡，住院治療和醫(yī)生或公眾認為與接種有關(guān)的其他嚴重或罕見的健康損害。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)后，城鎮(zhèn)在6小時內(nèi)，農(nóng)村在12小時內(nèi)通過電話、傳真、郵件等方式報告縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。4、如出現(xiàn)死亡，嚴重殘疾或者組織器官損傷，群體性預(yù)防接種副反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件時，報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。5、接種人員妥善保存與