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1.名詞解釋,1骨髓:位于骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi),分紅骨髓和黃骨髓兩種。 2骶管裂孔:該裂孔是骶管下端的開(kāi)口,它是第四、第五骶椎椎弓缺如形成的,裂孔兩側(cè)有骶角。 3鼻旁竇:在鼻腔周圍并借管、孔、裂與鼻腔相交通的腔,有上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇(前、中、后群)。 4骶角:在骶骨背面下方骶管裂孔兩側(cè),由第五骶椎下關(guān)節(jié)突形成的上、下縱向隆起稱骶角。是確定骶管裂孔的標(biāo)志。,5肋弓:第810對(duì)肋骨的前端借肋軟骨連于上位肋軟骨形成肋弓。 6胸骨角:胸骨柄和胸骨體連接處微向前突,稱胸骨角,可在體表摸到,兩側(cè)連第2肋,是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。 7顱囟:新生兒顱骨有許多骨尚未發(fā)育完全,骨與骨之間的間隙很大,在一些部位,這些間隙被結(jié)締組織膜所封閉,稱顱囟。 8椎管:由各椎孔連結(jié)起來(lái)形成的,其內(nèi)有脊髓。 9. 翼點(diǎn):是額、頂、顳、蝶四骨相交之處的薄弱區(qū),骨縫多,骨質(zhì)薄。內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),骨折時(shí)易致血管破裂引起顱內(nèi)出血危及生命。,10 椎間盤.指相鄰的兩個(gè)椎體之間的纖維軟骨盤,由中央部的髓核和周圍的纖維環(huán)構(gòu)成。1椎間孔:相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的結(jié)構(gòu),有脊神經(jīng)及血管通過(guò)。 胸骨角:胸骨柄與體相接處形成微向前突起,稱胸骨角,兩側(cè)平對(duì)第2 肋。 3骶角:為骶管裂孔兩側(cè)向下突出的結(jié)構(gòu),骶管麻醉時(shí)常為確定骶管裂孔的標(biāo)志。 5外科頸:肱骨上端與體交界處稍細(xì),稱外科頸,易發(fā)生骨折。,1椎間孔:相鄰椎骨的椎上、下切跡圍成的結(jié)構(gòu),有脊神經(jīng)及血管通過(guò)。 2胸骨角:胸骨柄與體相接處形成微向前突起,稱胸骨角,兩側(cè)平對(duì)第2 肋。 3骶角:為骶管裂孔兩側(cè)向下突出的結(jié)構(gòu),骶管麻醉時(shí)常為確定骶管裂孔的標(biāo)志。 4翼點(diǎn):顳窩前下部有額、頂、顳、蝶四骨交會(huì)形成的“H”形骨縫。 5外科頸:肱骨上端與體交界處稍細(xì),稱外科頸,易發(fā)生骨折。,二、選擇題 (一)單選題,1一般椎骨不包括 A椎體B椎弓C椎孔D側(cè)塊 E棘突 2關(guān)于胸椎敘述正確的是A關(guān)節(jié)突呈矢狀位 B椎體小C椎孔最大 D有肋凹 E棘突呈板狀 3頸椎特有的結(jié)構(gòu)A橫突肋凹 B關(guān)節(jié)突 C棘突D橫突孔 E椎孔 4骶骨和髖骨均有的結(jié)構(gòu)是 A粗線 B月?tīng)蠲?C耳狀面D弓狀線 E髖臼 5橈神經(jīng)溝位于A肱骨上端 B肱骨體后面 C肱骨下端D尺骨體 E橈骨體 6眶下孔位于 A顴骨 B鼻骨 C上頜骨 D下頜骨E顳骨 7骺軟骨A位于骺的表面 B屬于透明軟骨C成人的骺軟骨呈線狀D屬于纖維軟骨E隨著年齡的增長(zhǎng)而漸長(zhǎng) 8屬于橈骨下端的結(jié)構(gòu)是A橈神經(jīng)溝 B橈切跡 C尺切跡D尺神經(jīng)溝 E橈骨頭 9犁骨A左右各一 B位于篩板前下方C構(gòu)成骨性鼻中隔上部D構(gòu)成骨性鼻中隔后下部E屬于腦顱骨 10眶上裂A位于顱前窩 B屬于篩骨上的結(jié)構(gòu)C屬于額骨上的結(jié)構(gòu)D屬于蝶骨上的結(jié)構(gòu)E是蝶骨和篩骨間的裂隙,單選題,11肩胛骨A內(nèi)側(cè)緣稱腋緣B內(nèi)側(cè)緣稱脊柱緣,外側(cè)角上有關(guān)節(jié)盂C肩峰末端膨大形成喙突D前面有肩胛岡 E后面為肩胛下窩 12腕骨包括A距骨 B骰骨 C楔骨 D月骨E跖骨 13外踝位于A脛骨下端 B脛骨上端 C腓骨上端D腓骨下端 E股骨下端 14髖臼上有A耳狀面 B月?tīng)蠲?C臀面 D髕面E以上皆非 15不成對(duì)的面顱骨有A鼻骨 B淚骨 C舌骨 D腭骨E額骨 16成對(duì)的腦顱骨有A顴骨 B犁骨 C頂骨 D蝶骨E枕骨 17顱后窩有A頸動(dòng)脈溝 B乙狀竇溝 C外耳門D三叉神經(jīng)壓跡 E篩孔 18腦膜中動(dòng)脈溝起自A圓孔 B卵圓孔 C棘孔D破裂孔E莖乳孔 19肱骨骨折的最易發(fā)部位是A解剖頸 B外科頸 C肱骨體 D肱骨下端 E尺神經(jīng)溝 20不屬于顱中窩的結(jié)構(gòu)有A眶上裂 B眶下裂 C頸內(nèi)動(dòng)脈溝 D視神經(jīng)管 E卵圓孔,單選題,21顱底內(nèi)面能見(jiàn)到而外面看不見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有A圓孔 B卵圓孔 C棘孔 D破裂孔E頸靜脈孔 22骶管麻醉的穿刺部位應(yīng)正對(duì)A骶前孔 B骶后孔 C骶管裂孔D骶角 E骶岬 23顱中窩有A篩孔 B垂體窩 C頸動(dòng)脈管外口D頸靜脈孔 E雞冠 24眶與鼻腔相交通是通過(guò)A眶下裂 B眶下管 C眶下孔D鼻淚管 E圓孔 25構(gòu)成骨性鼻中隔的是 A犁骨和腭骨 B上頜骨和犁骨C篩骨垂直板和犁骨D下鼻甲和犁骨 E犁骨和鼻骨 26中鼻甲屬于A上頜骨 B蝶骨 C篩骨D上鼻甲的一部分 E鼻骨 27關(guān)于鼻旁竇正確的說(shuō)法是A都開(kāi)口于上鼻道 B都開(kāi)口于中鼻道C口腔感染時(shí)易波及到鼻旁竇D鼻腔感染時(shí)易波及到鼻旁竇 E上頜竇開(kāi)口于下鼻道 28分泌物引流最不暢的鼻旁竇是A上頜竇 B篩竇前、中群 C蝶竇D額竇 E以上都不對(duì) 29肱骨內(nèi)上髁后下方的淺溝是A橈神經(jīng)溝 B尺神經(jīng)溝 C結(jié)節(jié)間溝D半月切跡 E冠突窩 30下頜窩前方的隆起稱為A大結(jié)節(jié) B小結(jié)節(jié) C頂結(jié)節(jié)D關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) E跟結(jié)節(jié),單選題,31眶內(nèi)側(cè)壁前下部的長(zhǎng)圓形窩是 A眶下裂 B淚腺窩 C淚囊窩 D眶下溝 E眶下管 32屬于肋骨的結(jié)構(gòu)是 A肋凹 B橫突肋凹 C肋切跡 D鎖切跡 E肋溝 33肩胛骨下角平對(duì) A第2肋 B第5肋 C第6肋 D第7肋 E第8肋 34篩竇后群開(kāi)口于 A上鼻道 B中鼻道 C下鼻道 D總鼻道 E蝶篩隱窩,(二)多選題,35翼點(diǎn)A由頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨構(gòu)成B由頂骨、額骨、顳骨、蝶骨構(gòu)成C內(nèi)面緊貼腦膜中動(dòng)脈前支D顱外側(cè)面最薄弱點(diǎn)E呈“H”形 36眶A借篩孔與顱前窩交通B借視神經(jīng)管與顱中窩交通C借鼻淚管與鼻腔交通D借眶下裂與顱后窩交通E淚腺窩位于眶上壁前外側(cè) 37屬于胸椎的結(jié)構(gòu)有A橫突孔 B橫突肋凹 C齒突凹D棘突伸向后下方 E上關(guān)節(jié)凹 38寰椎A(chǔ)有齒突 B有齒突凹 C無(wú)椎體D兩側(cè)塊下面有關(guān)節(jié)面 E棘突末端分叉 39可做為體表骨性標(biāo)志的是A齒突 B隆椎的棘突 C肩胛骨下角 D枕外隆凸 E骶角 40鎖骨A只有外側(cè)端可在體表觸及B內(nèi)側(cè)三分之二突向前C外側(cè)三分之二突向前D外側(cè)端稱為肩峰端E骨折后上肢運(yùn)動(dòng)不受影響 41骶角A是骶骨的最下端 B在骶管裂孔兩側(cè)C由第五骶椎下關(guān)節(jié)突構(gòu)成D由于第四、五骶椎椎弓缺如而形成E為確定骶管裂孔位置的骨性標(biāo)志 42參與構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)的有 A橈尺骨下端的腕關(guān)節(jié)面 B手舟骨 C月?tīng)罟?D豌豆骨 E三角骨,(二)多選題,43肋溝A位于肋頸 B位于肋骨體上緣C位于肋體肋頸交界處 D位于肋體內(nèi)面下緣E有神經(jīng)血管通過(guò) 44胸骨角A微向前凹 B微向前凸C在胸骨柄和體連結(jié)處D側(cè)方對(duì)第二肋E是計(jì)數(shù)肋骨序數(shù)的標(biāo)志 45參與構(gòu)成胸廓上口的有A鎖骨 B第一肋 C胸骨柄上緣 D第一胸椎 E肩峰 46參與構(gòu)成胸廓下口的有A第十二胸椎椎體 B第十二肋 C第十一肋 D胸骨體下端 E劍突 47計(jì)數(shù)肋的標(biāo)志有A頸靜脈切跡 B肋弓 C胸骨角D肩胛下角 E以上皆無(wú) 48位于顱中窩的有A頸靜脈孔 B破裂孔 C圓孔D棘孔 E篩孔 49屬于短骨的是A手舟骨 B指骨 C距骨 D顳骨E骰骨 50胸骨A由胸骨柄和胸骨體構(gòu)成 B屬扁骨C參與構(gòu)成胸廓 D前面微凹E胸骨角對(duì)第一肋切跡 51頸椎A(chǔ)有橫突肋凹 B有橫突孔C第二至第六頸椎的棘突分叉D橫突孔均有椎動(dòng)脈通過(guò)E第一頸椎又稱寰椎,(二)多選題,52屬于顱前窩的結(jié)構(gòu)有A雞冠 B眶下裂 C眶下溝 D眶下孔E篩孔 53成對(duì)的腦顱骨有A顳骨 B額骨 C頂骨 D上頜骨E鼻骨 54有冠突的骨是A橈骨 B尺骨 C上頜骨 D下頜骨E肱骨 55屬于橈骨的結(jié)構(gòu)是A滑車切跡 B橈切跡 C尺切跡 D冠突 E腕關(guān)節(jié)面 56肱骨上端有A內(nèi)上髁 B三角肌粗隆 C大結(jié)節(jié)D大轉(zhuǎn)子 E小結(jié)節(jié) 57屬于脛骨下端的結(jié)構(gòu)是A脛骨粗隆 B腓關(guān)節(jié)面 C腓切跡D內(nèi)踝 E外踝 58顱后窩有A頸動(dòng)脈管外口 B舌下神經(jīng)管內(nèi)口C舌下神經(jīng)管外口 D頸靜脈孔E內(nèi)耳門 59胸骨A前面微凸 B體的側(cè)緣連17肋C分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分D后面微凸 E胸骨角平對(duì)第二肋 60髖骨A屬不規(guī)則骨 B只由髂骨和恥骨構(gòu)成 C髂骨翼外面稱髂窩D髂骨翼內(nèi)面稱髂窩 E髂骨翼內(nèi)面粗糙而有隆凸,(二)多選題,61骨的構(gòu)造有A骨質(zhì) B骨骺 C滋養(yǎng)孔 D骨膜E骨髓 62骨髓A充填于骨髓腔 B充填于松質(zhì)間隙內(nèi)C分為紅骨髓和黃骨髓 D成人的黃骨髓有時(shí)也可轉(zhuǎn)化為紅骨髓E髂骨內(nèi)終生都是紅骨髓 63骨質(zhì)的化學(xué)成分A骨主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成B有機(jī)質(zhì)賦予骨以彈性和韌性,無(wú)機(jī)質(zhì)使骨堅(jiān)硬挺實(shí)C成人有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)之比約為3:7 D老年人有機(jī)質(zhì)占比例較大E幼兒有機(jī)質(zhì)占比例較成人大 64成人椎骨A有24塊 B有32塊 C有26塊D由椎體和椎弓構(gòu)成 E一般有7個(gè)突起 65頸椎A(chǔ)有肋凹 B有橫突孔C椎體間可形成鉤椎關(guān)節(jié) D第6頸椎橫突末端有頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)E棘突呈疊瓦狀 66椎體鉤A位于第37頸椎體兩側(cè)上緣B位于第37胸椎體上面?zhèn)染?C可形成鉤椎關(guān)節(jié)D椎體鉤若與上位椎體的唇緣相接,則形成鉤椎關(guān)節(jié) E它過(guò)度增生可形成頸椎病 67由頂骨參與構(gòu)成的有A冠狀縫 B矢狀縫 C人字縫 D翼點(diǎn) E頂孔 68計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志有A隆椎棘突(頸7) B兩側(cè)髂嵴連線平34腰椎棘突間隙 C髂前上棘 D髂前下棘 E坐骨棘,三、填空題,1運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由 、 和 組成。(骨、骨連結(jié)、骨骼?。?2長(zhǎng)骨呈管狀,分為體和端。體又稱為 ,其內(nèi)腔稱 ,長(zhǎng)骨兩端膨大稱為 ,體和端相連的部分稱為 ,體和端間幼年時(shí)是 ,成年后骨化為 。(骨干、髓腔、骺、干骺端、骺軟骨、骺線 3骨主要是由 、 和 構(gòu)成。(骨質(zhì)、骨膜、骨髓 ) 4骨質(zhì)包括 和 ;骨髓有 和 兩種,其中人的一生中都有的骨髓是 ,它主要有 機(jī)能。 骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、紅骨髓、黃骨髓、紅骨髓、造血 5頸椎的獨(dú)特特點(diǎn)是有 孔,其內(nèi)多數(shù)有 和 通過(guò)。第一頸椎既無(wú)棘突又無(wú) ,其椎體形成了樞椎的 ;第七頸椎稱 。胸椎的特點(diǎn)是有 凹和 凹。橫突、椎動(dòng)脈、椎靜脈、椎體、齒突、隆椎、肋、橫突肋 6胸骨從上向下分為 、 和 三部分,胸骨柄和胸骨體連接處向前微凸的部分為 ,其側(cè)方連結(jié)的是第 肋。胸骨柄、胸骨體、劍突、胸骨角、二,三、填空題,7髖骨由 、 和 三部分構(gòu)成。(髂骨、恥骨、坐骨 ) 8.顱側(cè)面最薄弱處是 ,它位于 、 、 和 四骨匯合處,常呈 形的縫。其內(nèi)面緊鄰 動(dòng)脈的前支。(翼點(diǎn)、頂骨、額骨、顳骨、蝶骨,H、腦膜中) 9眶腔借 和 與顱中窩相通,通過(guò) 與下鼻道相通。有眶下神經(jīng)通過(guò)的結(jié)構(gòu)是 、 和 。(視神經(jīng)管、眶上裂、鼻淚管、眶下溝、眶下管、眶下孔) 10骨按形態(tài)可分為 、 、 和 四類。(長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨 11肋由 和 兩部分構(gòu)成。根據(jù)與胸骨的連結(jié)關(guān)系,可分為 和 兩類。(肋軟骨、肋骨、真肋、假肋 ) 12下頜體與下頜支后緣相交處稱 ,下頜支前方的突起稱 ,髁突上端膨大稱 。(下頜角、冠突、下頜頭 13骶骨底前緣向前突出稱 ;骶骨前面的4對(duì)孔稱 ,其內(nèi)有 通過(guò)。(岬、骶前孔、骶神經(jīng)前支 14椎間孔內(nèi)有 通過(guò),骶后孔內(nèi)有 通過(guò)。(脊神經(jīng)、骶神經(jīng)后支 15椎體與椎弓之間的孔稱 ,相連椎骨的椎上、下切跡間為 孔。(椎孔、椎間孔,三、填空題,16分布于骨表面,質(zhì)地致密的骨質(zhì)稱 ;分布于骨內(nèi)部,由骨小梁構(gòu)成的是 ;位于顱蓋各骨內(nèi)、外板間的松質(zhì)稱 。(骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、板障 17髕骨是人體最大的 ,股骨是人體最長(zhǎng)的 。(籽骨、長(zhǎng)骨 18椎弓后面正中的突起稱 ,向上下各發(fā)出一對(duì)突起分別稱為 和 。(棘突、上關(guān)節(jié)突、下關(guān)節(jié)突 19各椎孔連結(jié)形成 ;其內(nèi)容納 。各骶椎椎孔連結(jié)形成 ,后者向前通 孔,向后通 孔,向下的開(kāi)口是 。(椎管、脊髓、骶管、骶前孔、骶后孔、骶管裂孔 20上鼻甲與中鼻甲之間是 鼻道,在此處開(kāi)口的鼻旁竇是 。(上、篩竇后群 21額竇開(kāi)口于 ,蝶竇開(kāi)口于 。(中鼻道、蝶篩隱窩 22中鼻甲與下鼻甲間為 鼻道,下鼻甲下方為 鼻道。(中、下 23肩胛骨外側(cè)角上的關(guān)節(jié)面稱 ,它參與構(gòu)成 關(guān)節(jié)。(關(guān)節(jié)盂、肩,三、填空題,24浮肋包括第 和 對(duì)肋,真肋包括第 對(duì)肋,假助包括第 對(duì)肋。11、12、17、810 25蝶骨分為 、 、 和 4部,蝶骨體上面的窩稱 。蝶骨體、大翼、小翼、翼突、垂體窩 26骨性鼻中隔由 和 構(gòu)成,骨腭由 和 構(gòu)成。篩骨垂直板、犁骨、腭骨水平板、上頜骨 27乳突與莖突根部之間的孔稱,面部中央的孔稱 。莖乳孔、梨狀孔 28寰椎前弓后面的凹窩稱 ;樞椎椎體向上伸出的突起是 ,它由 形成。齒突凹、齒突、寰椎椎體 29骨按部位可分為 、 和 。顱骨、軀干骨、四肢骨,三、填空題,30篩骨可分為 、 和 3部,篩竇開(kāi)口于 。篩板、垂直板、篩骨迷路、上鼻道和中鼻道 31顱底內(nèi)面由前向后的窩是 、 和 。顱前窩、顱中窩、顱后窩 32兩頂骨間的縫稱 ,額骨和兩頂骨間的縫是 。矢狀縫、冠狀縫 33脊柱側(cè)面觀有4個(gè)生理彎曲,既頸、胸、腰、骶曲。其中胚胎時(shí)已形成的是 和 ,腰曲凸向 。胸曲、骶曲、前 34含氣骨有 、 、 和 。上頜骨、額骨、蝶骨、篩骨 35參與圍成骨盆下口的結(jié)構(gòu)有 、 、 、 、 和 ,外形呈 形。 尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣、菱形 36顱底內(nèi)、外面都能見(jiàn)到的孔裂主要有 、 、 、 和 。枕骨大孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、頸靜脈孔,四、簡(jiǎn)答題,1試述椎骨的一般形態(tài)。 答:每塊都由椎體和椎弓組成。椎體位于椎骨的前方中部,呈短圓柱狀,是椎骨負(fù)重的主要部分;椎弓是附在椎體后方的弓狀骨板,它與椎體圍成椎孔,所有椎骨相連,椎孔則形成椎管,容納脊髓和脊神經(jīng)根,椎弓與椎體相接的部分較細(xì)稱椎弓根,其上方有較淺的椎上切跡,下方有較深的椎下切跡,相鄰的椎上、下切跡圍成椎間孔,孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管通過(guò),椎弓的后部稱椎弓板,從椎弓板上發(fā)出7個(gè)突起,即正中向后的稱棘突,向兩側(cè)突出的稱橫突,還有兩側(cè)向上的上關(guān)節(jié)突和向下的下關(guān)節(jié)突。,四、簡(jiǎn)答題,2簡(jiǎn)述鼻竇的名稱及其開(kāi)口部位。 答:蝶竇,開(kāi)口于蝶篩隱窩;篩竇,分為前、中、后三群,后群開(kāi)口于上鼻道,前、中群開(kāi)口于中鼻道;額竇及上頜竇,均開(kāi)口于中鼻道。下鼻道有鼻淚管的開(kāi)口 蝶對(duì)蝶篩隱窩(敵對(duì)敵) 塞 錢 塞 了 一 中 中, *跑官當(dāng) 篩 前群 篩 中群 中鼻道 塞 后 上 篩 后群 上鼻道 惡 人 上 海 來(lái) 打 中 國(guó), 額竇 上頜竇 中鼻道,四、簡(jiǎn)答題,3顱骨可區(qū)分為哪兩部分?各部由哪些骨組成? 答:顱骨可區(qū)分為腦顱骨和面顱骨兩部分。腦顱骨成對(duì)的有頂骨、顳骨;不成對(duì)的有枕骨、額骨、蝶骨、篩骨,共8塊。面顱骨成對(duì)的有顴骨、腭骨、鼻骨、下鼻甲、上頜骨、淚骨;不成對(duì)的有犁骨、舌骨、下頜骨,共15塊。,四、簡(jiǎn)答題,顱前、中、后窩各有哪些主要孔裂? 答:顱前窩:篩板上的篩孔; 顱中窩:視神經(jīng)管內(nèi)口、眶上裂、破裂孔、 圓孔、卵圓孔、棘孔; 顱后窩:枕骨大孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、內(nèi)耳門、頸靜脈孔。,四、簡(jiǎn)答題,5骨性鼻中隔由什么構(gòu)成?鼻腔外側(cè)壁上主要有哪些結(jié)構(gòu)? 答:骨性鼻中隔由犁骨和篩骨的垂直板構(gòu)成;鼻腔外側(cè)壁上有上、中、下3個(gè)鼻甲,上、中、下鼻道及蝶篩隱窩,四、簡(jiǎn)答題,6試述眶腔的交通關(guān)系。 答:通過(guò)視神經(jīng)管和眶上裂與顱中窩相交通,通過(guò)眶下裂與顳下窩和翼腭窩相交通,通過(guò)眶下管、眶下孔與面部相交通,通過(guò)鼻淚管與鼻腔的下鼻道相交通。,四、簡(jiǎn)答題,7新生兒顱有哪些特征? 答:新生兒顱的腦顱大于面顱;顱頂呈五角形;有顱囟(主要是前、后囟)。,四、簡(jiǎn)答題,8計(jì)數(shù)肋、椎骨主要的骨性標(biāo)志有哪些? 答:計(jì)數(shù)肋:胸骨角平第2肋,肩胛下角平第7肋;計(jì)數(shù)椎骨:隆椎棘突(第7頸椎),髂嵴最高點(diǎn)平第34腰椎棘突之間。,四、簡(jiǎn)答題,9軀干有哪些主要骨性標(biāo)志? 答:胸骨角、頸靜脈切跡、劍突、肋弓、第7頸椎棘突及骶角等。,四、簡(jiǎn)答題,10上、下肢各有哪些主要骨性標(biāo)志? 答:上肢:肩峰、肩胛岡、肩胛下角、肱骨頭、小結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)、外上髁、鷹嘴、尺骨頭和橈、尺骨莖突等;下肢:髂嵴、髂前上棘、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、腓骨頭、內(nèi)、外踝等。,五、論述題,1骨由哪幾部分構(gòu)成? 答:骨由骨質(zhì)、骨膜和骨髓構(gòu)成。 (1)骨質(zhì)是骨的實(shí)質(zhì),它分為表面的骨密質(zhì)和內(nèi)部的骨松質(zhì)。骨密質(zhì)在骨的表面,骨干處較厚,其抗壓力極強(qiáng);骨松質(zhì)位于骨的內(nèi)面,主要分布于長(zhǎng)骨兩端和短骨、扁骨內(nèi),呈海綿狀,由大量相互交錯(cuò)排列的骨小梁構(gòu)成。 (2)骨膜為覆蓋于骨的表面(關(guān)節(jié)面除外)的一層致密結(jié)締組織纖維膜,呈淡紅色,質(zhì)地薄而堅(jiān)韌,富有血管、淋巴管和神經(jīng)。骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)和感覺(jué)具有重要作用,其內(nèi)面有大量成骨細(xì)胞,骨折時(shí)可再生。 (3)骨髓是充滿骨髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)的軟組織,可分為紅骨髓和黃骨髓兩種。,五、論述題,2試述翼點(diǎn)。 答:翼點(diǎn)位于顱的側(cè)面,是額、頂、顳、蝶骨會(huì)合處,形成H形縫,是顱側(cè)面最薄弱處,易骨折。其內(nèi)面常有血管溝,有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。骨折時(shí)常伴有腦膜中動(dòng)脈破裂出血,形成硬膜外血腫,故臨床X線檢查及手術(shù)時(shí)應(yīng)注意翼點(diǎn)。,五、論述題,3老人為什么比兒童易發(fā)生骨折? 答:老人與兒童相比,有機(jī)質(zhì)相對(duì)比例減少,而無(wú)機(jī)質(zhì)相對(duì)增加,骨質(zhì)硬而脆,故易發(fā)生骨折。,簡(jiǎn)答題,1從骨的物理化學(xué)特性分析幼兒骨為何易變形,老年骨為何容易發(fā)生骨折? 1骨的物理特性主要取決于其化學(xué)成分,骨質(zhì)的化學(xué)成分主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成。有機(jī)質(zhì)主要是骨膠原纖維束和黏多糖等,賦予骨的彈性和韌帶;無(wú)機(jī)質(zhì)主要是堿性磷酸鈣為主的鈣鹽類,使骨挺硬堅(jiān)實(shí)。成年人的骨有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)的比例約為37,使骨既有彈性又很堅(jiān)硬。幼兒骨有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)約各占有一半,故彈性大硬度小,柔軟易變形;老年人的骨,無(wú)機(jī)質(zhì)所占比例更大,故脆性大易發(fā)生骨折。,簡(jiǎn)答題,2試述關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)? 答:關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是指每一個(gè)關(guān)節(jié)必須具備的結(jié)構(gòu),包括:關(guān)節(jié)面:指相關(guān)節(jié)骨的相對(duì)面或接觸面,每個(gè)關(guān)節(jié)至少包括兩個(gè)關(guān)節(jié)面。在活體,骨的關(guān)節(jié)面上都覆蓋有一層關(guān)節(jié)軟骨,光滑而有彈性,可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦,還可緩沖震蕩。關(guān)節(jié)囊:由結(jié)締組織構(gòu)成,附著在關(guān)節(jié)面的周緣及鄰近的骨面上,分內(nèi)、外兩層:外層為纖維層,由致密結(jié)締組織構(gòu)成;內(nèi)層為滑膜層,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,緊貼纖維層的內(nèi)面,并附著于關(guān)節(jié)軟骨的邊緣?;つ芊置谏倭炕?,可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)軟骨,并對(duì)其有一定的營(yíng)養(yǎng)作用。關(guān)節(jié)腔:為由關(guān)節(jié)囊滑膜層和關(guān)節(jié)軟骨圍成的密閉的腔,腔內(nèi)為負(fù)壓,僅有少量滑液。 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括有韌帶、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)盤、滑膜襞和滑膜囊。韌帶:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,連于兩骨之間,位于關(guān)節(jié)囊外的,稱囊外韌帶,可以是關(guān)節(jié)囊纖維層的局部增厚,也可獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊外;位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)的(表面有滑膜包裹),稱囊內(nèi)韌帶。韌帶的存在可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)唇:為附著在關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán),使關(guān)節(jié)窩加深,以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。關(guān)節(jié)盤:為位于兩關(guān)節(jié)面之間的纖維軟骨板,周緣附著于關(guān)節(jié)囊,將關(guān)節(jié)腔分為兩部分,可使關(guān)節(jié)面更適合,并使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)多樣化?;藕突つ遥夯酉蜿P(guān)節(jié)腔內(nèi)突出形成的皺襞為滑膜襞,襞內(nèi)常含脂肪組織,可充填關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙,使關(guān)節(jié)更為穩(wěn)固;滑膜囊為滑膜層經(jīng)纖維層的薄弱處向外伸出的突起,呈囊袋狀,內(nèi)含滑液,位于肌腱與骨面之間,可減少運(yùn)動(dòng)時(shí)兩者間的摩擦。,簡(jiǎn)答題,3簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式? 答:關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式基本上圍繞三個(gè)相互垂直的軸運(yùn)動(dòng),圍繞冠狀軸的運(yùn)動(dòng)為屈、伸;圍繞矢狀軸上的運(yùn)動(dòng)為內(nèi)收、外展;圍繞垂直軸上的運(yùn)動(dòng)為旋外、旋內(nèi);以關(guān)節(jié)軸心遠(yuǎn)端做圓周運(yùn)動(dòng),整個(gè)骨的運(yùn)動(dòng)軌跡可描繪成一圓錐形,稱環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),是屈、外展、伸、內(nèi)收的依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)。,簡(jiǎn)答題,4試述全身主要骨性標(biāo)志? 答:軀干骨的骨性標(biāo)志主要有:第7頸椎棘突、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓、骶骨的岬和骶角。顱骨的骨性標(biāo)志主要有:枕外隆凸、乳突、顴弓、下頜角、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眉弓、額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)。上肢骨的重要骨性標(biāo)志有:鎖骨、肩胛岡、肩峰、喙突、肱骨內(nèi)外上髁、尺骨莖突、橈骨莖突、尺骨鷹嘴等。下肢骨的重要骨性標(biāo)志有髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁、髕骨、腓骨頭、脛骨粗隆、脛骨前緣、內(nèi)踝、外踝、跟骨結(jié)節(jié)等。,簡(jiǎn)答題,5胸骨角、肩胛下角、第7頸椎棘突、髂嵴在臨床上有何實(shí)際意義? 答:胸骨角的兩側(cè)平對(duì)第2肋,肩胛下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙,它們可作為計(jì)數(shù)肋骨序數(shù)的重要標(biāo)志。第7頸椎棘突特長(zhǎng),末端不分叉,活體易于觸及,作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的重要標(biāo)志。兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線,約平第3與第4腰椎棘突之間,作為計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)的標(biāo)志。,簡(jiǎn)答題,6頸、胸、腰、骶椎在形態(tài)上各有哪些特點(diǎn)? 答:頸椎:椎體小而椎孔較大,橫突上有橫突孔,第二至第六頸椎棘突短而末端分叉,關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近似水平位。第一頸椎無(wú)椎體和棘突,呈環(huán)形,故稱為寰椎,其前弓后面有齒突凹。第二頸椎椎體上有齒突,又稱為樞椎。第七頸椎棘突長(zhǎng),稱隆椎,可作為椎骨計(jì)數(shù)標(biāo)志。胸椎:有椎體肋凹和橫突肋凹,棘突較長(zhǎng)并伸向后下方,呈疊瓦狀,關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面呈冠狀位。腰椎:椎體較大,棘突呈方形板狀,幾乎水平伸向后方,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位。,簡(jiǎn)答題,8椎間孔的構(gòu)成及其通過(guò)的結(jié)構(gòu)是什么? 答:椎間孔是由相鄰兩個(gè)椎骨之間上位椎骨的椎骨下切跡和下位椎骨的椎骨上切跡及其間的連結(jié)韌帶構(gòu)成,其中有脊神經(jīng)及血管通行。,簡(jiǎn)答題,9脊柱的組成如何?有哪些生理性彎曲?能作何種運(yùn)動(dòng)? 答:脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)而成。脊柱從側(cè)面觀察,有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理性彎曲。其中頸曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,簡(jiǎn)答題,10簡(jiǎn)述胸廓的組成和功能? 答:胸廓由12個(gè)胸椎、12對(duì)肋、胸骨及其他們之間的連結(jié)組成。胸廓具有支持、保護(hù)和參與呼吸運(yùn)動(dòng)的功能。,簡(jiǎn)答題,11硬膜外麻醉時(shí),穿刺針頭進(jìn)入硬膜外腔需經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)? 答:硬膜外麻醉時(shí),穿刺針頭進(jìn)入硬膜外腔需經(jīng)過(guò)皮膚、淺筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶等結(jié)構(gòu)。,簡(jiǎn)答題,13肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如何?能作何種運(yùn)動(dòng)? 答:肩關(guān)節(jié)由肱骨的肱骨頭與肩骨胛的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺小,關(guān)節(jié)盂周緣有盂唇附著,可加深關(guān)節(jié)窩。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,其上部、前部和后部都有肌腱加強(qiáng),有保護(hù)肩關(guān)節(jié)和防止脫位的作用,關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌腱的長(zhǎng)頭腱通過(guò),但關(guān)節(jié)囊的下方缺少韌帶和肌腱加強(qiáng),是肩關(guān)節(jié)的薄弱處,故肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肱骨頭往往向關(guān)節(jié)囊的前下方滑脫。 肩關(guān)節(jié)是人體運(yùn)動(dòng)最靈活的關(guān)節(jié),屬于球窩關(guān)節(jié),可作三軸性運(yùn)動(dòng)。即冠狀軸上的屈伸運(yùn)動(dòng),矢狀軸上的內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng),垂直軸上的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。此外,還可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,簡(jiǎn)答題,14肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成、包括幾部分?其形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)如何? 答:肘關(guān)節(jié)是由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié),包括三個(gè)關(guān)節(jié):肱尺關(guān)節(jié):由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成;肱橈關(guān)節(jié):由肱骨小頭和橈骨上端關(guān)節(jié)凹組成;橈尺近側(cè)關(guān)節(jié):由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨的橈切跡構(gòu)成。三個(gè)關(guān)節(jié)共同包裹在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊的前后壁薄而松弛,兩側(cè)壁厚而緊張,并有韌帶加強(qiáng),分別形成橈側(cè)副韌帶和尺側(cè)副韌帶。此外,在橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍還有橈骨環(huán)狀韌帶。肱尺關(guān)節(jié)屬滑車關(guān)節(jié),可在冠狀軸上作屈和伸運(yùn)動(dòng)。肱橈關(guān)節(jié)形態(tài)上雖屬球窩關(guān)節(jié),但因受肱尺關(guān)節(jié)的限制,只能作屈、伸和旋前、旋后運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)屬于車軸關(guān)節(jié),只能作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。,簡(jiǎn)

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