灸法和拔罐法PPT演示課件

針灸技術(shù),灸法和拔罐法,.,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸,第六章 灸法和拔罐法,第一節(jié) 艾灸法,第二節(jié) 艾灸法的臨床運用,第四節(jié) 拔罐法,1,2,3,4,.,第一節(jié) 艾灸法,一 艾灸材料(一)艾葉與艾絨 1 艾葉化學(xué)成分： 2 艾葉的性能：味辛、微苦、性溫?zé)?，具純陽?性。艾火燃燒時熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá) 體表深部。 3 艾絨的制備： 4 艾絨的儲藏：(二)艾絨制品 1 艾炷 （1）艾炷規(guī)格：小炷、中炷、大炷,艾葉,.,（2）艾炷制作方法： 手工制作法： 艾炷器制作法： 2 艾條 （1）純艾條： （2）藥艾條： 常用藥艾條、太乙針、 雷火針。二 艾炷灸法 (一)直接灸：將艾炷直接放置在施灸的方法。,.,1 化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）的灸法。因灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故又稱瘢痕灸。 （1）操作方法： 間斷法 連續(xù)法 （2）臨床應(yīng)用： 慢性腹瀉 哮喘 （3）注意事項：2 非化膿灸法：主要是麥粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化膿的方法。又稱為無瘢痕灸。,.,（1） 操作方法 （2） 臨床運用： 小兒發(fā)育不良 氣血兩虛(二)間接灸 又稱為隔物灸、間隔灸、間接灸。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。 1 隔姜灸 （1）操作方法： （2）臨床應(yīng)用：,非化膿灸,隔姜灸,.,2 隔蒜灸 （1）操作方法： （2）臨床運用 3 隔鹽灸 （1）操作方法： （2）臨床運用： 4 隔附子灸 （1）操作方法： （2）臨床運用：,.,三 艾條灸法(一)懸起灸 1 溫和灸 2 回旋灸 3 雀啄灸,溫和灸,.,(二)實按灸 1 操作方法： 2 臨床運用：四 溫針灸法 溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。,實按灸,.,五 溫灸器灸法 (一)溫灸架灸 1 操作方法 2 臨床應(yīng)用 (二)溫筒器灸 1 溫筒器結(jié)構(gòu) 2 操作方法 3 臨床應(yīng)用 4 注意事項,.,(三)溫盒灸法 用特制的盒形木制灸具，內(nèi)裝艾卷固定在一個部位施灸的方法。 適用于較大面積的灸治，尤其適用于腰、背、臀、腹部等處。,.,.,第二節(jié) 艾灸法的臨床運用,一 艾灸法的治療作用和適應(yīng)范圍 (一)艾灸法作用特點 1 艾灸法的作用，主要是溫?zé)嵬高_(dá)腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。 2 艾灸法的應(yīng)用，以經(jīng)脈陷下、陰陽皆虛，絡(luò)脈堅緊為宜。 3 艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。 4 艾灸法主要用于寒證。 (二)適應(yīng)范圍 1 溫經(jīng)通絡(luò) 2 祛風(fēng)解表、溫中散寒,.,3 溫腎健脾 4 回陽固脫 5 益氣升陽 6 消瘀散結(jié)、拔毒泄熱 7 防病保健 二 艾灸法注意事項 (一)體位選擇和施灸順序 1 體位選擇：以體位自然，肌肉放松，施灸部位明顯暴露，艾炷放置平穩(wěn)，燃燒時火力集中，熱力易于深透肌肉；便于醫(yī)生正確取穴，方便操作，患者能堅持施灸治療全過程為準(zhǔn)。 2 施灸順序：先上后下、先背后腹、先頭部后四肢、先陽經(jīng)后陰經(jīng)。,.,(二)艾灸禁忌及注意事項 1 禁忌癥 （1）禁灸病癥： （2）禁灸部位： 2 注意事項 （1）施術(shù)嚴(yán)肅認(rèn)真，精心操作。施灸前應(yīng)對患者說明施灸要求，消除恐懼心理。若需瘢痕灸，須事先征得統(tǒng)一。應(yīng)處理好灸瘡，防止感染。 （2）根據(jù)病人的體質(zhì)和病證施灸，取穴宜少而精，熱力應(yīng)充足，火力宜均勻，切勿亂灸暴灸。 （3）防止意外情況的發(fā)生。 （4）注意安全防火，防止燒燙傷。,.,三 灸法補瀉(一)補法 艾炷點燃置穴位，不吹其火，待其徐徐燃盡自滅，火力緩慢溫和，灸治的時間較長，壯數(shù)可多，灸畢一炷用手指按一會施灸穴位，以使其真氣聚而不散。(二)瀉法 艾炷置穴位點燃，用口吹旺其火，促其快燃，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者覺局部灼痛時，即迅速更換艾炷再灸，灸治時間較短，壯數(shù)較少，灸畢不按其穴，即開其穴，以起祛散邪氣的作用。,.,四 灸量 灸量指灸法達(dá)到的溫?zé)岢潭?，不同地灸量可產(chǎn)生不同的治療效果。(一)灸量使用原則 1 艾炷、壯數(shù)：灸量一般以艾炷的大小和壯數(shù)的多少來計算；艾條灸、溫灸器灸則以時間計算，太乙針、雷火針是以熨灸的次數(shù)計算。 2 療程：療程長灸量大，用于慢性??；療程短灸量小，多用于急性病。(二)灸量靈活掌握的方法 1 施灸方法 2 體質(zhì)和年齡 3 施灸部位 4 病情,.,第三節(jié) 燈火灸 藥線灸 藥筆灸,一 燈火灸法 燈火灸是一種特殊的灸法，是用燈芯草蘸植物油點燃后，迅速燒灼耳穴、腧穴或病變部位，以治療疾病的灸法。民間廣泛使用，俗稱“爆燈花”、“燈草灸”。(一)操作方法 選擇燒灼穴位，并在皮膚上作出標(biāo)記。取燈芯草1015cm長一根，蘸麻油少許，約浸34cm左右，用右手拇、食指捏住燈芯草下1/3處。點燃燈芯草浸油端，迅速敏捷地向選定的腧穴或部位燒灼，一觸即提起?？陕犚娗宕嗟谋懧?，如無爆響聲，可重復(fù)一次。,.,(二)臨床運用 1 功用：疏風(fēng)解表，行氣化痰，開竅熄風(fēng) 2 主治：小兒驚風(fēng)、臍風(fēng)、抽搐、昏迷、腮腺炎、急性扁桃腺炎等。 3 處方示例： （1）腮腺炎 （2）急性扁桃腺炎 （3）小兒腹瀉 （4）鼻衄 （5）多發(fā)性癤腫,.,(三)注意事項 1 高熱、煩渴、咯血等熱盛者不宜使用本法； 2 燈芯草蘸油不宜過多，否則易滴在患者身上，造成燙傷； 3 動靜脈淺表處、孕婦腹部不宜施灸； 4 幼兒體弱以及敏感者，顏面部位施灸時點灼宜輕； 5 灸后局部注意防止感染，一般不留痕跡。,.,二 藥線灸法 采用經(jīng)過藥物溶液浸泡制成的苧麻線，點燃后直接燒灼腧穴或一定部位，以治療疾病的灸法。(一)藥線 用苧麻搓成并經(jīng)藥物溶液浸泡加工制成，每條長30cm，每10條扎成1束。按粗細(xì)分為3種。有不同的用途。(二)操作方法 食、拇指持線的一端，并露出線頭12cm。將露出的線頭點燃，如有火焰必須吹滅。將點燃端對準(zhǔn)腧穴（或部位），順應(yīng)腕和拇指屈曲動作，拇指（指腹）穩(wěn)重敏捷地將有火星的線頭直接點灸在腧穴上，一按火滅即起為1壯。一般每穴灸1壯，灸處有輕微灼熱感。,.,(三)臨床運用 1 腧穴選取原則 2 療程(四)注意事項 1 持線時著火端必須露出線頭，以略長于拇指端即可。太長不便點火，太短易燒著術(shù)者。 2 施灸時以線頭火星最旺時為點按良機。不要平按。 3 施灸手法是決定療效的重要因素。 4 根據(jù)季節(jié)、氣候及病情分別選用不同的藥線。 5 線條搓得越緊越好。 6 灸后局部有灼熱感或瘙癢感。 7 患者宜以坐位與臥位。 8 眼球及孕婦禁灸，實熱證慎用本法。,.,三 藥筆灸法(一)藥筆和藥紙 1 藥筆 2 藥紙(二)操作方法 1 藥紙平鋪于腧穴上，涂有藥粉的一面貼近皮膚。將藥筆點燃，對準(zhǔn)腧穴中心及其周圍，快速點穴34下，每點灸1次略行更換位置，不宜重疊。 2 點灸手法應(yīng)輕重適中，不要將藥紙燒焦燒穿，灸穴有蚊咬樣輕微疼痛。,.,3. 若點灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)26小時。待12天后，點灸處可出現(xiàn)褐色焦皮，數(shù)日后焦皮脫落，不留瘢痕。若點灸后涂一點冰片油，可防止痂皮產(chǎn)生。 4. 點灸藥筆用后可插入所附玻璃管中滅火，每支可用10小時。(三)臨床運用 1. 適應(yīng)癥：各種疼痛、炎癥 2. 取穴要點： （1）近取選穴； （2）遠(yuǎn)取選穴； （3）穴組更替,.,3. 治療時間：以上操作均可在23分鐘內(nèi)完成，最多不要超過5分鐘。 灸法種類總結(jié)：,.,四、治療范圍（一）中醫(yī)觀點：幾乎所有體質(zhì)都行，僅有少數(shù)實熱體質(zhì)者不適。艾灸可雙向調(diào)節(jié)，穴位也有雙向調(diào)節(jié)，就看怎么選穴，怎么灸了。1.艾灸為身體補充陽氣，尤其適用于陽虛體質(zhì)。艾灸有補瀉的作用，對于陰虛火旺熱癥體質(zhì)的人，要先從瀉法開始，滋陰的同時再調(diào)理陰陽的平衡。也就是施灸的穴位和方法有所不同。脈搏每分鐘超過90次以上禁忌；過飽、過饑、酒醉禁灸；身體發(fā)炎部位禁灸。2.“虛者灸之，借火氣助元氣；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散；寒者灸之，使其氣復(fù)溫；熱者灸之，使郁熱之氣外發(fā)”3.所以各種體質(zhì)都可以艾灸，陽虛的人更適合艾灸。做艾灸，除了腹部穴位，還可灸一些保健穴，灸之前之后多喝水，以防口干。一旦有內(nèi)熱，減少艾灸的時間就可以。慢慢來，開始上火、有排斥反應(yīng)都不怕。,.,（二）西醫(yī)病癥：1.內(nèi)科病證：感冒、腹瀉、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、呃逆、慢性胃炎、胃下垂、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓病、白細(xì)胞減少癥、血栓閉塞性脈管炎、肥胖病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)、面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、不安腿綜合癥、慢性腎炎、腎下垂、陽痿等。2.外科病證：頸椎病、腰扭傷、急性乳腺炎、褥瘡、腱鞘炎、乳腺增生病、前列腺肥大癥等。3.皮膚病證：帶狀皰疹、白癜風(fēng)、斑禿、銀屑病、凍瘡、神經(jīng)性皮炎、平常疣、黃褐斑、腋臭、雞眼等。4.婦產(chǎn)科病證：子宮脫垂、習(xí)慣性流產(chǎn)、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等。5.兒科病證：嬰幼兒腹瀉、小兒厭食癥、小兒遺尿癥等。6.五官科病證：近視眼、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、內(nèi)耳眩暈癥、顳下頷關(guān)節(jié)紊亂癥、復(fù)發(fā)性口瘡等。,.,五、艾灸法常用保健穴艾灸最常用的五大養(yǎng)生要穴：關(guān)元、命門、足三里、神闕、中脘。關(guān)元穴：又名丹田，任脈之穴，在臍下三寸處。關(guān)元穴是人體重要補穴之一。 主治:陽痿早泄、夢遺滑精、遺尿癃閉、小便頻數(shù)、尿濁尿血等泌尿生殖系統(tǒng)疾病:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、崩漏帶下、產(chǎn)后出血、陰挺等婦科常見病;腹脹腹痛、腹瀉痢疾，脫肛便秘等胃腸系統(tǒng)疾病;各種疝氣、浮腫、中風(fēng)脫證、一切虛勞損傷、四肢厥冷等。,.,命門穴：又名精宮，督脈之穴，在第二腰椎之下，與臍相對，其氣與腎通，是生命之根本，是維護(hù)生命的門戶。補腎壯陽灸命門。臨床上，命門火衰主要表現(xiàn)為四肢清冷，下利清谷，或五更泄，男子陽痿，早泄，女子宮寒不孕，舌質(zhì)淡，脈沉遲等虛寒之象。所以要長灸命門和大椎可提高督脈之陽氣，大椎和命門艾灸，補足督脈元陰元陽，補命門，對男子所藏生殖之精和女子胞宮的生殖功能有重要影響。灸命門給各臟器的生理活動起到溫煦，生發(fā)和推動作用，故灸命門是推動生命之火。主治:五勞七傷、虛損腰痛、尿頻、遺尿、陽痿、早泄及各種虛寒病癥。,.,足三里穴：在外膝眼下三寸脛骨前嵴外一橫指處。具有補益脾胃、調(diào)和氣血、扶正培元、祛邪防病的功效，是養(yǎng)生保健的第一要穴。有“若想身體健，三里永不干”說法。這個常不干指的是用艾灸條熏灼穴位，使該處的皮膚起水皰，又稱其為“灸花，灸瘡”，這水皰老流水可以及時把脾胃的寒濕祛除，“常不干”因此而來。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，艾灸足三里穴，可以改善胃的蠕動和胃的供血狀況，刺激消化液的分泌，從而增強消化能力。主治:胃痛、腹脹腸鳴、嘔吐、便秘、腹瀉、水腫、神經(jīng)疾病、急慢性乳腺炎、腸癰等。,.,神闕:位于腹部臍中，有調(diào)理脾胃、祛寒壯陽之功。此穴多用隔物灸。類經(jīng)圖翼說:若灸至三五百壯，不惟愈疾，亦且延年。醫(yī)學(xué)入門說:凡一年四季各熏一次，元氣堅固，百病不生。主要用于治療中風(fēng)虛脫，四肢厥冷，尸厥，風(fēng)癇，形憊體乏，繞臍腹痛，水腫鼓脹，脫肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，婦女不孕。神闕是氣和，氣舍，氣具之穴，是任脈在此會和，此穴為任脈上部經(jīng)脈氣血的重要來源，在中焦部位起到溝通上下之功效。,.,中脘穴：又名太倉，任脈之穴，在臍上四寸。具有調(diào)胃和中、補虛益氣、健脾化濕之功效。主治:胃脘痛、惡心、嘔吐、呃逆、反胃、腹脹、腹瀉、潰瘍病、胃下垂、淺表性胃炎、胃痙攣、消化不良、腸炎、胃神經(jīng)官能癥等一切胃腸病癥，虛勞百損，四肢乏力等癥侯。溫和灸是最安全有效的方法，操作簡便易學(xué)易會。,.,五、艾灸法常用于臨床的舉例：,1、手腳冰涼（1）形成原因：在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)上稱為陽虛體質(zhì)。陽虛體質(zhì)就是陽氣不足，體內(nèi)產(chǎn)生的熱量不夠，陽氣不夠，自然就會出現(xiàn)怕冷的狀態(tài)。中老年人多為是元氣不足的典型表現(xiàn)。艾灸屬陽，能起到溫通氣血、透達(dá)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的作用，達(dá)到治療疾病和保健目的的一種外治法。保健灸法溫通經(jīng)脈，改善虛寒體質(zhì)。穴位：大椎、神闕穴、命門穴、涌泉穴、三陰交；另外還可灸督脈、及八髎穴。,.,2咳嗽,一般免疫力較低的人感冒后常常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，這類患者多屬虛寒體質(zhì)，涼氣可使感冒后咳嗽反復(fù)發(fā)作，這類咳嗽多數(shù)是輕咳，程度不劇烈，但反復(fù)發(fā)作持續(xù)時間長。西醫(yī)為慢性支氣管炎。有的患者吐少量清稀痰；有的沒有痰；有的患者大便稀或較軟；有的患者早晨起床咽喉不適?？梢宰约涸诩矣冒瑮l灸穴位，堅持治療一段時間后不但可以使咳嗽好轉(zhuǎn)，還可以增強體質(zhì)，提高抗病能力。列缺、尺澤、肺俞是治療咳嗽的常用穴位，取穴簡單、操作方便，適合在家進(jìn)行。,.,艾灸百會治耳源性眩暈,百會穴灸法： 艾灸百會穴不但對耳性眩暈有較好的效果，而且對同時兼見的耳鳴、耳聾等癥亦有效。,.,過敏施灸穴位,1.血海穴 【功能】本穴以治血分病見長，具有驅(qū)風(fēng)、驅(qū)蟲、止癢之效。 中醫(yī)認(rèn)為，過敏性疾病主要與風(fēng)邪有關(guān)，根據(jù)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的理念。艾灸該穴可起到調(diào)節(jié)氣血、溫經(jīng)通絡(luò)、養(yǎng)血潤燥和祛風(fēng)止癢之效。2.曲池穴 【功能】具有調(diào)理胃腸、固衛(wèi)解表之功。 既清肌膚之熱，又清胃腸濕熱，起到搜風(fēng)止癢的作用，故善治皮膚瘙癢之肌表和內(nèi)臟之濕熱疾患，是驅(qū)除周身之風(fēng)的常用穴，在治療過敏性疾病中起到的作用尤為突出。3.肺俞穴 【功能】具有調(diào)補肺氣、補虛清熱的功效， 主治呼吸系統(tǒng)疾病及與氣有關(guān)的疾病。艾灸本穴對過敏性鼻炎、過敏性哮喘有效。,.,美容常灸,除了面部的相應(yīng)穴位外還有以下幾個穴位：合谷：位于手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨之中點處。合谷穴是手陽明大腸經(jīng)原氣匯聚的重要穴位。四總穴歌說“面口合谷收”，就是說合谷穴具有治療面部病癥的作用，因為合谷穴可疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血。背部腧穴 膈俞：在第7胸椎棘突下旁開1.5寸處。肝俞：在第9胸椎棘突下旁開1.5寸處。脾俞：在第11胸椎棘突下旁開1.5寸處。艾灸這些穴位，可增強機體新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)，消除水腫。腎俞：在第2腰椎棘突下旁開1.5寸處。太溪位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方,在內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。艾灸此穴，可滋陰益腎。水分：臍上1寸處。此穴可助收腹去脂，同時可消除水腫。三陰交：在內(nèi)腳踝上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。艾灸此穴可調(diào)整機體的陰陽平衡，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。,.,青少年近視施灸法,【治則】以滋補肝腎，舒筋活血、養(yǎng)血明目為主?！救⊙ā侩p眼部、額部、雙耳部、頸部。 睛明、魚腰、瞳子髎、四白、合谷、風(fēng)池、風(fēng)府、翳風(fēng)、安眠、大椎【操作方法】患者取座位，頭直立勿仰1、用橫行法灸雙眼，灸至皮膚發(fā)紅即可， 2、雀啄灸：艾灸睛明、魚腰、瞳子、四白、每穴艾灸3分鐘。3、用橫行法灸雙額及雙眼，灸至皮膚發(fā)紅即可， 4、用回旋灸灸雙耳后及頸部穴位，灸至皮膚發(fā)紅即可，5 重復(fù)用橫行法灸雙眼，灸至皮膚發(fā)紅即可，6、用回旋灸灸合谷，灸至皮膚發(fā)紅即可， 灸完后，閉目休息三分鐘。每天艾灸一次，10天為一個療程。一療程后休息3天，再繼續(xù)下一個療程的治療。一般2-5個療程【需要注意】在艾灸期間，不要過度用眼，免得療效不佳。近視眼也可以針灸、按摩治療、和耳穴壓王不留行藥子治療。,.,第四節(jié) 拔罐法,拔罐法 是利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防止疾病的方法。古稱“角法”、“吸筒法”、“火罐氣”。一 常用罐具 (一)傳統(tǒng)罐具,.,外科正宗中又叫“拔筒法”。古代多用于外科癰腫，起初并不是使罐，而是用磨有小孔的牛角筒，罩在患部排吸膿血，所以一些古籍中又取名為“角法”。這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。拔火罐通過物理的刺激和負(fù)壓人為造成毛細(xì)血管破裂淤血，調(diào)動人體干細(xì)胞修復(fù)功能，及壞死血細(xì)胞吸收功能，能促進(jìn)血液循環(huán)，激發(fā)精氣，調(diào)理氣血，達(dá)到提高和調(diào)節(jié)人體免疫力的作用。,.,一、拔罐療法原理,1.機械刺激作用 拔罐療法通過排氣造成罐內(nèi)負(fù)壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環(huán)。,.,2.負(fù)壓效應(yīng) 拔罐的負(fù)壓作用使局部迅速充血、淤血，小毛細(xì)血管甚至破裂，紅細(xì)胞破壞，發(fā)生溶血現(xiàn)象。紅細(xì)胞中血紅蛋白的釋放對機體是一種良性刺激，它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對組織器官的功能進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，同時促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強機體的免疫力。其次，負(fù)壓的強大吸拔力可使汗毛孔充分張開，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強，皮膚表層衰老細(xì)胞脫落，從而是使體內(nèi)的毒素、廢物得以加速排出。,.,3.溫?zé)嶙饔?拔罐局部的溫?zé)嶙饔貌粌H使血管擴張、血流兩量增加，而且可增強血管壁的通透性和細(xì)胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變，淋巴循環(huán)加速，吞噬作用加強，對感染性病灶，無疑形成了一個抗生物性病因的良好環(huán)境。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對人體起到了保健功能。,.,二、拔罐的種類，常用的有下面幾種： （）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑分、公分三種，長短約公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過于干燥，容易透進(jìn)空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹，多用竹罐。 （）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟實用，北方農(nóng)村多喜用之。 （）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分、種號型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。 （）抽氣罐：用青、鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時應(yīng)用?，F(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。,.,竹罐,陶瓷罐,玻璃罐,.,(二)新型罐具 1 擠壓排氣罐 （1）擠壓排氣橡膠罐 （2）擠壓排氣組合罐 2 抽氣排氣罐 （1）連體式抽氣罐 （2）注射器抽氣罐 3 多功能罐器,.,連體式抽氣罐,注射器抽氣罐,.,.,二 操作方法 (一)火罐法 系借燃燒火力排出罐內(nèi)空氣成負(fù)壓，將罐吸附于體表的吸拔法。 1 閃火法 2 投火法,.,3 貼棉法 4 架火法 (二)水罐法 指拔罐時用水熱排出罐內(nèi)空氣的方法。 1 水煮法 2 蒸汽法（三）其他拔罐法,擠壓排氣,.,三 拔罐法的臨床運用 (一)單罐法：用于病變部位明確、范圍局限，或有固定壓痛點的病證。 (二)多罐法 適宜于病變范圍廣泛或選穴較多的病癥。,單罐法,多罐法,.,(三)留罐法：又名坐罐法，拔罐后將罐留置515分鐘。多用于深部組織損傷、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)病變及臨床各科多種疾病。(四)閃罐法：適用于風(fēng)濕痹痛、中風(fēng)后遺癥、以及肌膚麻木、肌肉痿弱等。,.,(五)走罐法 又名“推罐法”、“拉罐法”。適用于病變范圍較廣，肌肉豐厚而平整的部位。用于治療急性熱病、癱瘓麻木、風(fēng)濕痹證、肌肉萎縮等。,.,(六)針罐法 1 留針罐法：適用于治療風(fēng)濕痹證。注意不能用于胸背部，以免引起意外。,.,2 出針罐法 3 刺絡(luò)罐法：拔罐與刺血療法配合應(yīng)用的治法。適用于熱證、實證、實寒證、瘀血證及某些皮膚病等。(七)藥罐法 拔罐配合藥物的罐藥并用法。包括藥煮罐法、藥蒸汽罐法、貯藥罐法。,.,二、各種罐法：1.單罐：用于病變范圍小的部位。 2.多罐：用于病變范圍大的部位。 3.閃罐：多用于局部皮膚麻木或機能減退的虛證。4.留罐：5-15分鐘。 5.推罐：又稱走罐，涂潤滑劑，來回推拉罐具之皮膚潮紅或瘀紫。與刮痧作用類似。6.煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘，使用時，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于風(fēng)濕痛等病，常用藥物處方：麻黃、蘄艾、羌活、獨活、防風(fēng)、秦艽、木瓜、川椒、生烏頭、曼佗羅花、劉寄奴、乳香、沒藥各二錢；,.,二、各種罐法：7.針罐：多用于風(fēng)濕病。8.刺絡(luò)（放血）拔罐法：用三棱針、皮膚針等刺出血（膿）后加拔罐。用于瘀證、痛證如急慢性軟組織損傷，神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢，神經(jīng)衰弱，熱證、實證如丹毒、高熱，竇道潰瘍、膿腔祛腐活血。,.,四 拔罐與啟罐(一)施罐前的注意事項 1 治療室要求： 2 選擇適當(dāng)?shù)捏w位與罐的規(guī)格； 3 老年、兒童與體質(zhì)較差者施罐數(shù)量宜少，留罐時間宜短。(二)施罐中的注意事項 1 施罐手法要嫻熟，動作輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)。拔罐數(shù)量宜少，罐間距離應(yīng)適中。 2 注意詢問患者感覺，觀察其局部和全身反應(yīng)。 （1）正常反應(yīng) （2）異常反應(yīng) （3）暈罐,.,(三)啟罐方法 亦名“起罐”，即將吸拔牢穩(wěn)大留罐取下的方法。 1 一般罐的啟法：,.,2 抽氣罐的啟法： 3 水（藥）罐的啟法：(四)效應(yīng)觀察 1 治療效應(yīng)：啟罐后吸拔部出現(xiàn)點片狀紫紅色：瘀點、瘀塊,或兼微熱痛感，稱為罐斑或罐印，為正常反應(yīng)，12天后即自行消失。 2 病理反應(yīng)： （1）濕盛或寒濕：罐斑如顯水泡、水腫與水氣狀； （2）濕熱：若水氣色黃； （3）久病濕盛血瘀：水泡呈紅色或黑色； （4）瘀血：罐斑色深紫； （5）熱毒瘀結(jié)：罐斑色深紫黑觸之痛、伴身熱； （6）虛寒證：罐斑無皮色變化，觸之不溫；,.,（7）風(fēng)邪為患：罐斑微癢或出現(xiàn)皮紋； （8）虛證：罐斑或血泡色淡； （9）其他：拔針罐后，血色深紅為熱，青色為寒凝血瘀。(五)善后處理 啟罐后，應(yīng)用消毒棉球輕輕拭去拔罐部位紫紅色罐斑上的小水珠，若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。如現(xiàn)小水泡可任其自行吸收，不需處理；水泡較大，應(yīng)用消毒毫針刺破，放出水液，涂上龍膽紫。若出血應(yīng)用棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無菌敷料覆蓋其上。若系拔罐治療瘡癰，啟罐后應(yīng)拭凈膿血，并常規(guī)處理瘡口。 處置停妥后，囑患者休息片刻才離開治療室，并囑1日或2、3日再作治療，視病情與反應(yīng)而定。,.,五 拔罐的作用原理 (一)良性物理刺激作用 1.機械刺激作用 2.溫?zé)嶙饔?（二）體內(nèi)生物學(xué)效應(yīng) 1.促進(jìn)血液循環(huán) 5.調(diào)節(jié)大腦功能 2.促進(jìn)新陳代謝 6.調(diào)節(jié)肌肉功能 3.提高免疫能力 7.雙向調(diào)節(jié)效應(yīng) 4.緩解機體疼痛,.,六 適應(yīng)范圍和禁忌癥 （一）適應(yīng)范圍 1內(nèi)科病 感冒、發(fā)熱、中暑；急慢性支氣管炎、支氣管哮喘；高血壓病、動脈硬化；面神經(jīng)麻痹、頭痛、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、中風(fēng)后遺癥；嘔吐、便秘、胃腸痙攣、慢性闌尾炎、慢性腹瀉、慢性肝炎；尿潴留、尿失禁。 2婦科病 痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、帶下、盆腔炎、功能性子宮出血、產(chǎn)后病癥、更年期綜合征、乳腺炎。 3兒科病 發(fā)熱、厭食癥、腹瀉、消化不良、遺尿、百日咳、流行性腮腺炎。 4外科病 癤、疔、癰、疽、丹毒、痔瘡、脫肛、蟲蛇咬傷。 5皮膚病 痤瘡、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、白癜風(fēng)、帶狀皰疹、養(yǎng)顏美容。 6. 五官科 結(jié)膜炎、鼻炎、牙痛、口腔潰瘍、慢性咽喉炎、扁桃體炎。,.,(二)禁忌癥1.急性嚴(yán)重疾病、慢性全身虛弱性疾病及接觸性傳染病。 2.嚴(yán)重心臟病、心力衰竭。 3.血小板減少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病。 4.急性外傷性骨折、嚴(yán)重水腫。 5.精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者。 6.皮膚高度過敏、傳染性皮膚病，以及皮膚腫瘤(腫塊)部、皮膚潰爛部。,.,7.心尖區(qū)體表大動脈搏動部及靜脈曲張部。 8.瘰疬、疝氣處及活動性肺結(jié)核。 9.眼、耳、口、鼻等五官孔竅部。 10.妊娠婦女的腹部、腰骶部、乳房部、前后陰部。 11.嬰幼兒。 12.精神緊張、疲勞、飲酒后，以及過饑、過飽、煩渴時。,.,各季節(jié)拔火罐需注意什么春天：天氣轉(zhuǎn)暖，氣溫開始回升。但北方突然來襲的春寒，還是會讓猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由風(fēng)寒引起的感冒，用火罐將寒氣拔出可有效緩解癥狀。治療時要注意罐口的潤滑。北方天氣干燥，尤其是春天，又冷又干。這種環(huán)境下人的皮膚缺少水分，拔火罐時容易造成皮膚破裂。夏天：氣溫較高，加上雨水多，人很容易有皮膚病如痱子。這時拔火罐主要為了去濕氣。由于夏天出汗較多，拔罐前最好洗個澡，把身體擦干，別讓汗液影響火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。秋天和冬天：這兩個季節(jié)氣溫低、干燥，拔罐要